，常見的首發(fā)癥狀是腫瘤所在部位相應(yīng)的肢體麻木，其次是乏力。

1. 早期癥狀不明顯

，首發(fā)癥狀，以腫瘤所在部位相應(yīng)肢體麻木不適多見。

2. 多發(fā)生于中年以上婦女

，兒童較少見。

3. X線檢查，有的可見有砂粒樣鈣化

。

4. 腰椎穿刺后癥狀可能加重

，腦脊液蛋白中度增加。

并發(fā)癥

癱瘓脫水水腫腦脊液漏

脊膜瘤如進(jìn)行手術(shù)治療

，可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

1. 硬脊膜外血腫：椎旁肌肉

，椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底，術(shù)后可形成血腫，造成肢體癱瘓加重，多在術(shù)后72h內(nèi)發(fā)生，即使在放置引流管的情況下也可發(fā)生血腫，如出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)積極探查，清除血腫，徹底止血。

2. 脊髓水腫 ：常因手術(shù)操作損傷脊髓造成，臨床表現(xiàn)類似血腫

，治療以脫水，激素為主，嚴(yán)重者可再次手術(shù)，開放硬脊膜。

3. 腦脊液漏 ：多因硬脊膜和肌肉層縫合不嚴(yán)密引起，如有引流，應(yīng)提前拔除引流管

，漏液少者換藥觀察，漏液不能停止或漏液多者，應(yīng)在手術(shù)室縫合瘺口。

4. 切口感染：裂開 一般情況較差

，切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發(fā)生，術(shù)中應(yīng)注意無(wú)菌操作，術(shù)后除抗生素治療外，應(yīng)積極改善全身情況，特別注意蛋白質(zhì)及多種維生素的補(bǔ)充。

二

、脊膜瘤的治療診斷

CT平掃時(shí)腫瘤為實(shí)質(zhì)性，密度常稍高于正常脊髓

，腫瘤多呈圓形或類圓形，腫瘤內(nèi)可發(fā)生鈣化為其顯著的特點(diǎn)。椎管造影CT可見腫瘤部位蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓向?qū)?cè)移位，對(duì)側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄或消失。MRI顯示脊膜瘤比CT優(yōu)越，可見胸髓后方或頸髓前方有軟組織腫物存在，脊髓向?qū)?cè)移位，脊髓可受壓變扁或變形。腫物在橫切位時(shí)呈圓形或類圓形，矢狀位或冠狀位時(shí)腫瘤的上下徑常大于橫徑，呈長(zhǎng)方形、長(zhǎng)橢圓形或長(zhǎng)條形。

鑒別診斷

脊膜瘤與神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤鑒別較困難，腫瘤位于胸段背側(cè)

，矢狀位腫瘤上下徑大，腫瘤內(nèi)出現(xiàn)鈣化應(yīng)多考慮脊膜瘤，腫瘤位于枕大孔區(qū)時(shí)也應(yīng)考慮脊膜瘤可能性大，若腫瘤引起椎間孔擴(kuò)大，沿椎間孔向椎管外生長(zhǎng)時(shí)，則應(yīng)考慮神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果

，營(yíng)養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)