脊膜瘤復(fù)發(fā)怎么辦,如何預(yù)防脊膜瘤

一、脊膜瘤的癥狀和并發(fā)癥

常見癥狀

放射性疼痛 感覺障礙 乏力 脊突叩痛

脊膜瘤生長較緩慢，早期癥狀多不明顯，故一般病史較長，常見的首發(fā)癥狀是腫瘤所在部位相應(yīng)的肢體麻木，其次是乏力。

1. 早期癥狀不明顯，首發(fā)癥狀，以腫瘤所在部位相應(yīng)肢體麻木不適多見。

2. 多發(fā)生于中年以上婦女，兒童較少見。

3. X線檢查，有的可見有砂粒樣鈣化。

4. 腰椎穿刺后癥狀可能加重，腦脊液蛋白中度增加。

并發(fā)癥

癱瘓脫水水腫腦脊液漏

脊膜瘤如進(jìn)行手術(shù)治療，可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

1. 硬脊膜外血腫：椎旁肌肉，椎骨和硬脊膜靜脈叢止血不徹底，術(shù)后可形成血腫，造成肢體癱瘓加重，多在術(shù)后72h內(nèi)發(fā)生，即使在放置引流管的情況下也可發(fā)生血腫，如出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)積極探查，清除血腫，徹底止血。

2. 脊髓水腫 ：常因手術(shù)操作損傷脊髓造成，臨床表現(xiàn)類似血腫，治療以脫水，激素為主，嚴(yán)重者可再次手術(shù)，開放硬脊膜。

3. 腦脊液漏 ：多因硬脊膜和肌肉層縫合不嚴(yán)密引起，如有引流，應(yīng)提前拔除引流管，漏液少者換藥觀察，漏液不能停止或漏液多者，應(yīng)在手術(shù)室縫合瘺口。

4. 切口感染：裂開 一般情況較差，切口愈合能力不良或腦脊液漏者易發(fā)生，術(shù)中應(yīng)注意無菌操作，術(shù)后除抗生素治療外，應(yīng)積極改善全身情況，特別注意蛋白質(zhì)及多種維生素的補(bǔ)充。

二、脊膜瘤的治療診斷

CT平掃時(shí)腫瘤為實(shí)質(zhì)性，密度常稍高于正常脊髓，腫瘤多呈圓形或類圓形，腫瘤內(nèi)可發(fā)生鈣化為其顯著的特點(diǎn)。椎管造影CT可見腫瘤部位蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓向?qū)?cè)移位，對(duì)側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄或消失。MRI顯示脊膜瘤比CT優(yōu)越，可見胸髓后方或頸髓前方有軟組織腫物存在，脊髓向?qū)?cè)移位，脊髓可受壓變扁或變形。腫物在橫切位時(shí)呈圓形或類圓形，矢狀位或冠狀位時(shí)腫瘤的上下徑常大于橫徑，呈長方形、長橢圓形或長條形。

鑒別診斷

脊膜瘤與神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤鑒別較困難，腫瘤位于胸段背側(cè)，矢狀位腫瘤上下徑大，腫瘤內(nèi)出現(xiàn)鈣化應(yīng)多考慮脊膜瘤，腫瘤位于枕大孔區(qū)時(shí)也應(yīng)考慮脊膜瘤可能性大，若腫瘤引起椎間孔擴(kuò)大，沿椎間孔向椎管外生長時(shí)，則應(yīng)考慮神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。

合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用，對(duì)預(yù)防此病也很有幫助。

三、脊膜瘤的治療護(hù)理

脊膜瘤西醫(yī)治療

脊膜瘤屬于良性脊髓腫瘤，手術(shù)切除治療效果良好。有的病人雖已出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，但腫瘤切除后，脊髓功能仍可能恢復(fù)。與顱內(nèi)腦膜瘤相比較，脊髓脊膜瘤較少出現(xiàn)骨性破壞，缺乏大的靜脈竇和動(dòng)脈分支供應(yīng)，可輕輕牽拉腫瘤遠(yuǎn)離脊髓，進(jìn)而保護(hù)好脊髓組織。硬膜外靜脈叢在腹側(cè)較為豐富，并隨腹側(cè)面脊膜瘤的生長而擴(kuò)大，在手術(shù)中這些血管出血時(shí)止血常較為困難。脊髓背外側(cè)腫瘤可以通過牽引硬膜邊緣遠(yuǎn)離脊髓，切除腫瘤起源處的局部硬膜將獲得腫瘤全切除。

日常護(hù)理

①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。

②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

四、脊膜瘤的食療和注意事項(xiàng)

1 大部分患者還會(huì)有眼球突出，腦積水的癥狀，少部分患者還會(huì)有額部的腫塊，這種疾病往往常見于中年的女性，治療腦膜瘤往往是采用手術(shù)治療，一般情況下的中藥治療的效果并不理想。

2 腦膜瘤大多數(shù)都是屬于良性的腫瘤，所以患者也不必過于擔(dān)心，但一定要及早的治療，當(dāng)腫瘤還沒有危害到腦組織，顱神經(jīng)、血管之前一定要積極的進(jìn)行手術(shù)的治療，才能達(dá)到根治的目的。

3 患者平時(shí)一定要盡量的避免接觸一些有害物質(zhì)，尤其是致癌物質(zhì)，在飲食上一定要以清淡為主，多吃有補(bǔ)腦功效的食物，少吃一些過于油膩的，難消化的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。

4 有抗腦瘤功效的食物有小麥、薏米、荸薺，鱟、海帶等等，其次患者還要多吃一些有保護(hù)顱內(nèi)血管作用的食物，要多吃芹菜、薺菜這類蔬菜。

食療保健

1、應(yīng)以新鮮、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物為主，新鮮蔬菜、水果每餐必備。

2、多吃有一定防癌抗癌的食物，如菜花、卷心菜、西蘭花、蘆筍、豆類、蘑菇類、海參、笆魚等。

3、選用具有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食物：誨望、紫菜、淡萊、海參、鮑魚、墨魚、海帶、甲魚、赤豆、蘿卜、芥菜、革棄、香菇等。但此類食品性滯膩，易傷脾胃，食納差和發(fā)熱時(shí)要少吃。

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