怎么看骨質(zhì)疏松指數(shù),骨質(zhì)疏松的病因(骨質(zhì)疏松到底該怎么查)

怎么看骨質(zhì)疏松指數(shù),骨質(zhì)疏松的病因

一、骨質(zhì)疏松的臨床病狀有哪些

1、疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛。

2、身長(zhǎng)縮短、駝背

身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6厘米。

3、骨折

骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

二、骨質(zhì)疏松的檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血鈣、磷和堿性磷酸酶。在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。

2、血甲狀旁腺激素。應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正常或升高。

3、骨更新的標(biāo)記物。骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài)，這些生化測(cè)量指標(biāo)包括：骨特異的堿性磷酸酶(反應(yīng)骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應(yīng)骨吸收)、骨鈣素(反應(yīng)骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應(yīng)骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應(yīng)骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽(反應(yīng)骨吸收)。

4、晨尿鈣/肌酐比值。正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過(guò)多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

輔助檢查

1、攝取病變部位的X線(xiàn)片。X線(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變，如骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時(shí)可見(jiàn)骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結(jié)構(gòu)模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀(guān)察到。大體上可見(jiàn)椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱(chēng)壓縮性骨折，常見(jiàn)于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

2、骨密度檢測(cè)。骨密度檢測(cè)是骨折的預(yù)測(cè)指標(biāo)。測(cè)量何部位的骨密度，可以用來(lái)評(píng)估總體的骨折發(fā)生危險(xiǎn)度;測(cè)量特定部位的骨密度可以預(yù)測(cè)局部的骨折發(fā)生的危險(xiǎn)性。 根據(jù)美國(guó)最新的國(guó)家骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)制定的治療指南規(guī)定，以下人群需進(jìn)行骨密度的檢測(cè)：

65以上的絕經(jīng)后婦女，盡管采取了各種預(yù)防措施，這類(lèi)人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療;存在1個(gè)或1個(gè)以上危險(xiǎn)因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女;伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女;需根據(jù)BMD測(cè)定值來(lái)決定治療的婦女;長(zhǎng)期激素代替療法的婦女;輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性;X線(xiàn)顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者。

WHO建議根據(jù)BMD值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)，規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)為正常值，較正常值低(1～2.5)SD為骨質(zhì)減少;降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。

三、骨質(zhì)疏松的診斷鑒別

診斷

絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)和多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)軟化癥、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、兒童的成骨不全、轉(zhuǎn)移瘤、白血病以及淋巴瘤等。1994年WHO建議根據(jù)BMD或BMC(骨礦含量)值對(duì)骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級(jí)診斷：正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)之內(nèi);骨質(zhì)減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1～2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上并伴有1個(gè)或1個(gè)以上的脆性骨折。該診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測(cè)定。

鑒別

骨質(zhì)疏松可由多種病因所致。在診斷原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之前，一定要重視排除其他影響骨代謝的疾病，以免發(fā)生漏診和誤診。需要鑒別的疾病如影響骨代謝的內(nèi)分泌疾病(性腺、腎上腺、甲狀旁腺及甲狀腺疾病等)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病，影響鈣和維生素D的吸收和調(diào)節(jié)的腸道和腎臟疾病，多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或其他影響骨代謝的藥物，以及各種先天和獲得性的骨代謝異常疾病。

1、骨軟化癥。臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線(xiàn)常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。但如出現(xiàn)假骨折線(xiàn)(Looser帶)或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。

(1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。

(2)腎性骨病變多見(jiàn)于腎小管病變，如同時(shí)有腎小球病變時(shí)，血磷可正?；蚱?。由于血鈣過(guò)低、血磷過(guò)高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

2、骨髓瘤。典型患者的骨骼X線(xiàn)表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣，須和骨質(zhì)疏松區(qū)別?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)本-周蛋白。

3、遺傳性成骨不全癥?？赡苡捎诔晒羌?xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少，結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聾等。

4、轉(zhuǎn)移癌性骨病變。臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn)，血及尿鈣常增高，伴尿路結(jié)石。X線(xiàn)所見(jiàn)骨質(zhì)有侵襲。

四、骨質(zhì)疏松的藥物治療

藥物治療

有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對(duì)骨形成的作用特別小。

用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類(lèi)為促進(jìn)骨性成藥，包括氟化物、合成類(lèi)固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。

1、激素代替療法

激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的最佳選擇，也是最有效的治療方法，存在的問(wèn)題是激素代替療法可能帶來(lái)其他系統(tǒng)的不良反應(yīng)。激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。

1)雌二醇。建議絕經(jīng)后即開(kāi)始服用，在耐受的情況下終身服用。周期服用，即連用3周，停用1周。過(guò)敏、乳腺癌、血栓性靜脈炎及診斷不清的陰道出血禁用。另有炔雌醇和炔諾酮屬于孕激素，用來(lái)治療中到重度的與絕經(jīng)期有關(guān)的血管舒縮癥狀。

2)雄激素。研究表明對(duì)于性激素嚴(yán)重缺乏所致的骨質(zhì)疏松癥男性患者，給予睪酮替代治療能增加脊柱的BMD，但對(duì)髖骨似乎無(wú)效，因此雄激素可視為一種抗骨吸收藥。

3)睪酮。肌內(nèi)注射，每2～4周1次，可用于治療性腺功能減退的BMD下降患者。腎功能受損以及老年患者慎用睪酮，以免增加前列腺增生的危險(xiǎn);睪酮可以增加亞臨床的前列腺癌的生長(zhǎng)，故用藥需監(jiān)測(cè)前列腺特異抗原(PSA);還需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)以及膽固醇;如出現(xiàn)水腫以及黃疸應(yīng)停藥。用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)。另有外用睪酮可供選擇。

2、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

該類(lèi)藥物在某些器官具有弱的雌激素樣作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨質(zhì)疏松、還能減少心血管疾病、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。這類(lèi)藥物有雷洛昔芬，為非類(lèi)固醇的苯駢噻吩是雌激素的激動(dòng)藥，能抑制骨吸收、增加脊柱和髖部的BMD，能使椎體骨折的危險(xiǎn)性下降40%～50%，但療效較雌激素差。絕經(jīng)前婦女禁用。

3、二磷酸鹽類(lèi)

二磷酸鹽類(lèi)是骨骼中與羥基磷灰石相結(jié)合的焦磷酸鹽的人工合成類(lèi)似物，能特異性抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收并增加骨密度，具體機(jī)制仍未完全清楚，考慮與調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的功能以及活性有關(guān)。禁用于孕婦以及計(jì)劃懷孕的婦女。第一代命名為羥乙基膦酸鈉稱(chēng)依替膦酸鈉，治療劑量有抑制骨礦化的不良反應(yīng)，因此主張間歇性、周期性給藥，每周期開(kāi)始時(shí)連續(xù)服用羥乙基膦酸鈉2周，停用10周，每12周為一個(gè)周期。服用羥乙基膦酸鈉需同時(shí)服用鈣劑。

4、降鈣素

降鈣素為一種肽類(lèi)激素，可以快速抑制破骨細(xì)胞活性，緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，具有止痛、增加活動(dòng)功能和改善鈣平衡的功能，對(duì)于骨折的患者具有止痛的作用，適用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌證或不能耐受的患者。國(guó)內(nèi)常用的制劑有降鈣素(Miacalcin，鮭魚(yú)降鈣素)和依降鈣素(益鈣寧)。降鈣素有腸道外給藥和鼻內(nèi)給藥2種方式，胃腸外給藥的作用時(shí)間可持續(xù)達(dá)20個(gè)月。

5、維生素D和鈣

維生素D及其代謝產(chǎn)物可以促進(jìn)小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D(如羅蓋全、阿法骨化醇)可以促進(jìn)骨形成，增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。服用活性維生素D較單純服用鈣劑更能降低骨質(zhì)疏松癥患者椎體和椎體外骨折的發(fā)生率。另有維生素D和鈣的聯(lián)合制劑可供選擇，治療效果比較可靠。

6、氟化物

氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎體和髖部骨密度，降低椎體骨折發(fā)生率。每天小劑量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。對(duì)于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者，建議每1～2年復(fù)查BMD一次。如檢測(cè)骨的更新指標(biāo)很高，藥物應(yīng)減量。為長(zhǎng)期預(yù)防骨量丟失，建議婦女在絕經(jīng)后即開(kāi)始雌激素替代治療，至少維持5年，以10～15年為佳。

骨質(zhì)疏松到底該怎么查

、 經(jīng)常有患者來(lái)了就問(wèn)骨質(zhì)疏松該怎么治，我經(jīng)常習(xí)慣的對(duì)患者說(shuō)：“您怎么知道有骨質(zhì)疏松的”，有些患者會(huì)說(shuō)查過(guò)骨密度，但也有不少患者從沒(méi)做過(guò)任何檢查，只是憑感覺(jué)認(rèn)為自己患有骨質(zhì)疏松?？茖W(xué)地講，骨質(zhì)疏松的檢測(cè)方法很多，醫(yī)院在做、社區(qū)也在做，甚至我也見(jiàn)到某些商場(chǎng)里面也有柜臺(tái)掛著“免費(fèi)檢測(cè)骨密度”的牌子。 那么骨質(zhì)疏松到底怎么檢查？ 今天就給大家介紹一下骨質(zhì)疏松診斷常用方法： 1、X線(xiàn)照相法：用X線(xiàn)拍片的方法觀(guān)察不同部位骨骼的密度、形態(tài)，尤其是骨小梁的數(shù)量和形態(tài)。最常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過(guò)光密度的差別來(lái)評(píng)價(jià)骨骼情況，其缺點(diǎn)為，當(dāng)X線(xiàn)照相法顯示明確骨質(zhì)疏松時(shí)，骨量丟失已經(jīng)至少30%了。 2、X線(xiàn)吸收法：包括單能X線(xiàn)吸收法、雙能X線(xiàn)吸收法、定量CT和周?chē)嵌緾T。目前在醫(yī)院最常應(yīng)用的是雙能X線(xiàn)吸收法，而在商場(chǎng)、或是社區(qū)檢查儀器多為單能X線(xiàn)吸收法，其數(shù)值欠精確。 3、光子吸收法：目前已經(jīng)被X線(xiàn)吸收法代替。 4、骨病理檢測(cè)法：將骨組織樣品制成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀(guān)察計(jì)算骨小梁的形態(tài)和數(shù)量，對(duì)骨質(zhì)疏松做出直觀(guān)的診斷，但由于本檢測(cè)方法屬于有創(chuàng)性檢測(cè)，故僅用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床鑒別診斷。 5、超聲檢測(cè)法：超聲診斷是一種新型無(wú)創(chuàng)傷骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對(duì)于X線(xiàn)吸收法，超聲法在數(shù)值方面不一定十分精確，但由于其無(wú)放射線(xiàn)，對(duì)于鑒別兒童骨質(zhì)疏松具有優(yōu)點(diǎn)。 6、生化指標(biāo)：臨床上經(jīng)常通過(guò)測(cè)定血液或者尿液中骨礦含量來(lái)間接的了解骨代謝的情況，有助于對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型，以及原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的的鑒別診斷。

引起骨質(zhì)疏松的原因有哪些？

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因有以下幾個(gè)方面：1、年齡老化造成激素的不足，使骨質(zhì)代謝改變、鈣質(zhì)流失增多、溶骨增加；2、病理因素，如飲酒、吸煙、長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素D等，影響鈣的吸收；3、戶(hù)外活動(dòng)比較少、長(zhǎng)期缺乏陽(yáng)光的照射、缺乏鈣質(zhì)等；4、節(jié)食減肥可以造成營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏鈣質(zhì)和維生素D；5、嚴(yán)重消瘦的人身體負(fù)荷比較低。

擔(dān)心得了骨質(zhì)疏松？教你用“1+1方法”自測(cè)，積極預(yù)防，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

提到骨質(zhì)疏松，有不少朋友都以為這是一種“老年病”，但實(shí)際上，如果沒(méi)有積極地做好補(bǔ)鈣，養(yǎng)骨一類(lèi)的措施，人體的 骨骼密度從30歲開(kāi)始就會(huì)緩慢下降， 骨質(zhì)慢慢流失，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)漸漸提高。

換句話(huà)說(shuō)， 骨質(zhì)疏松并不是大家眼里的“老年病” ，即使是三四十歲的青中年人，患有骨質(zhì)疏松的也大有人在，這就意味著，絕大部分年齡的人，都有必要，也有義務(wù)警惕骨質(zhì)疏松所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。引起骨質(zhì)疏松的日常原因，自然值得各位警惕。

日常生活中，哪些行為容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松?

1)長(zhǎng)期保持低鈣量攝入

鈣質(zhì)是骨骼形成和發(fā)育的基本，保持 足量的鈣質(zhì)攝入，才能有效激活成骨細(xì)胞分泌 ，提高自身骨量，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

例如 牛奶，雞蛋，肉類(lèi) 等，可能有些朋友天生不喜歡吃這些食物，但它們幾乎涵蓋了日常鈣質(zhì)的全部來(lái)源。久而久之，長(zhǎng)期保持較低鈣量的攝入，成骨細(xì)胞水平降低，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

2)經(jīng)常抽煙、酗酒

抽煙和喝酒是公認(rèn)的壞習(xí)慣，除了會(huì)對(duì)肺部和肝臟等器官造成損害以外，對(duì)骨骼的損害也是顯而易見(jiàn)的。

例如酒精會(huì)經(jīng)過(guò)腸道吸收，進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)， 降低骨骼生長(zhǎng)激素的分泌效率 ，導(dǎo)致骨骼的骨質(zhì)下降，脆度提升。

又或是 尼古丁，煙毒 等物質(zhì)，會(huì) 提前與人體鈣質(zhì)合成 ，導(dǎo)致供給骨骼吸收的鈣量減少，也會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)戒煙戒酒，不僅僅是避免肺病，肝病的產(chǎn)生，也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的必經(jīng)之路。

3)長(zhǎng)期臥床，缺乏運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是增加骨量的方式之一，積極運(yùn)動(dòng)，可以有效提高骨質(zhì)吸收營(yíng)養(yǎng)成分的速率，有助于骨骼發(fā)育。

相反，如果長(zhǎng)期臥床，骨骼保持相同的姿勢(shì)， 血液循環(huán)緩慢，骨骼吸收鈣質(zhì) ， 維生素d 等營(yíng)養(yǎng)的效率減弱， 骨質(zhì)生成的效率也會(huì)因此降低 ，繼而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，引起骨質(zhì)疏松的生活原因，還請(qǐng)大家做好日常防范，在預(yù)防骨質(zhì)疏松的同時(shí)，也不能忘了定期對(duì)自身骨骼 健康 進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)疏松癥狀，對(duì)于治療以及后續(xù)骨質(zhì)流失的預(yù)防，也能起到有效幫助。

那么，怎樣才能有效自測(cè)是否得了骨質(zhì)疏松?

不妨嘗試“1+1”的自測(cè)方法：

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò) “1問(wèn)”，“1公式 ”的方式，來(lái)全方位推測(cè)骨骼 健康 狀況。

首先是“1問(wèn)” ：

詢(xún)問(wèn)自己是否存在下述的幾種情況：

①年齡是否 65歲;②是否有過(guò)嚴(yán)重的摔倒 歷史 ;③家族中是否有過(guò)骨質(zhì)疏松病史;④女性是否在45歲前絕經(jīng);⑤是否經(jīng)常存在明顯骨痛癥狀;⑥有無(wú)類(lèi)固醇激素的服用病史 。

上述的6個(gè)問(wèn)題，如果超過(guò)一半以上的答案自問(wèn)為“是”，則有很大概率存在骨質(zhì)疏松的癥狀，及時(shí)前往醫(yī)院檢查治療是很有必要的。

其次是“1測(cè)”：

這里給大家分享自測(cè)骨密度的公式：

(體重kg-年齡) 0.2=風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)

如果您計(jì)算出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) 大于-1，怎說(shuō)明骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

如果風(fēng)險(xiǎn)指數(shù) 小于-4，則 說(shuō)明 存在比較明顯的骨質(zhì)疏松趨向和風(fēng)險(xiǎn) ，建議尋求醫(yī)院幫助，采取預(yù)防骨質(zhì)流失的有效措施。

不過(guò)，即使真的測(cè)出存在骨質(zhì)疏松的隱患和風(fēng)險(xiǎn)，也不要太過(guò)慌亂。積極預(yù)防，同樣能夠規(guī)避掉后續(xù)嚴(yán)重的骨骼疾病風(fēng)險(xiǎn)。

比如經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，積極補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d，定期體檢等，雖然簡(jiǎn)單易行，都是行之有效的預(yù)防方式。

骨質(zhì)疏松是什么原因引起的？

常?？吹诫娨晱V告、報(bào)章雜志提到要趁年輕存骨本，骨本究竟是什么？真的可以像錢(qián)一樣說(shuō)存就存嗎？我們又要怎么知道我們的骨本到底有多少呢？“骨質(zhì)疏松癥”和高血壓、糖尿病等慢性疾病的罹患人數(shù)比例總是居高不下，不過(guò)以往只強(qiáng)調(diào)女性更年期后會(huì)有骨松問(wèn)題，事實(shí)上男性也會(huì)也骨松問(wèn)題，不能輕忽喔。宇泰復(fù)健科診所陳怡嘉醫(yī)生指出，骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于70歲以上的老人或是停經(jīng)后的婦女，女性和男性比例約是2：1到3：1之間。
1、骨質(zhì)疏松原因
成年后有“非創(chuàng)傷性”骨折病史
每日使用類(lèi)固醇5毫克(或以上)超過(guò)半年
BMI身體質(zhì)量指數(shù)小于19
惡性貧血
罹患肝或腎的疾病
性腺功能低下k
吸煙、酗酒
抽煙者一生的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)、髖關(guān)節(jié)以及整體骨折都增加，酗酒者骨密度低、骨形成率低、骨折發(fā)生率也比平常人來(lái)得高！
骨本一分一秒的流失中你發(fā)現(xiàn)了嗎？
想當(dāng)年，我們還是年輕力壯的少年時(shí)，骨頭的重建速度大于破壞速度，自然地骨質(zhì)也就會(huì)以高鐵般的速度不斷增加；骨質(zhì)量約是在20～30歲時(shí)達(dá)到最高峰，但這個(gè)階段約維持10～15年，就會(huì)開(kāi)始逐年遞減。既然骨本如此重要，那么當(dāng)然要盡可能地阻止它從身體流失！
2、生活放蕩不羈
“排解壓力其實(shí)只是借口”（業(yè)務(wù)員S／45歲）少年時(shí)期好傻好天真，跟同學(xué)一起體驗(yàn)過(guò)后，就再也回不去了。
吸煙無(wú)疑地是增加身體各器官功能衰退迅速的兇手之一，不論是肺部、肝腎或是呼吸道，都會(huì)直接受到傷害，連帶地如果發(fā)生骨折，有抽煙者相較沒(méi)抽煙者，骨頭愈合時(shí)間會(huì)延遲6個(gè)月，手術(shù)效果也較差喔！
“哥喝的不是酒，是人生！”（經(jīng)理A／60歲）喝什么牛奶，那是小孩子喝的，大人就是要喝酒??！來(lái)啊干杯～
酗酒跟吸煙一樣，甚至酗酒還更嚴(yán)重，因?yàn)檫@是害人害己的行為，所衍生的酒駕、酒后意外都不勝枚舉，所以，還是趕快放下手中那杯酒吧！
“我就是憤世嫉俗怎樣？”（工程師K／39歲）拼命加班賺錢(qián)，連吃飯都沒(méi)時(shí)間了，誰(shuí)知道我鈣質(zhì)吃了多少啊？太麻煩了吧。
飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡也是造成骨質(zhì)疏松癥的主因之一，現(xiàn)代人飲食通常傾向于精致淀粉類(lèi)、脂肪偏多，蛋白質(zhì)、膳食纖維或是其他必需礦物質(zhì)反而常常攝取不足，若是連三餐都沒(méi)有正常吃，那當(dāng)然會(huì)鈣質(zhì)不足。
“深夜的靈感是我的糧食?！保ㄎ淖止ぷ髡遅／52歲）寫(xiě)小說(shuō)20多年，早已習(xí)慣_伏夜出尋找靈感的生活模式，但醫(yī)生建議我多曬曬太陽(yáng)唉，人生好難啊。
維生素D是人體無(wú)法自行合成的維生素，要透過(guò)日曬或是飲食來(lái)補(bǔ)充，例如有添加維生素D的牛奶，或是每天進(jìn)行日光浴20分鐘等等，如果長(zhǎng)期沒(méi)有接觸到陽(yáng)光，就算攝取再多的鈣，也很難被吸收喔！
“光曬太陽(yáng)也沒(méi)有比較健康”（建筑工人L／59歲）每天太陽(yáng)剛升起就到工地做板模，結(jié)果還是骨質(zhì)疏松，醫(yī)生說(shuō)我只愛(ài)吃肉，乳制品跟豆類(lèi)都不愛(ài)吃，難怪會(huì)這樣啦！
雖然陽(yáng)光空氣水很重要，但說(shuō)到骨本最重要的還有包括飲食均衡和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如果不常吃乳制品、豆類(lèi)等食物，鈣質(zhì)攝取自然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠啦～這樣一來(lái)，光是有曬太陽(yáng)，也沒(méi)辦法幫助體_鈣質(zhì)吸收喔。
3、預(yù)防骨質(zhì)疏松
《美國(guó)男性健康期刊》（AmericanJournalofMen'sHealth）研究指出，男性在青少年時(shí)進(jìn)行網(wǎng)球、慢跑等高沖擊性運(yùn)動(dòng)，對(duì)于維持骨骼健康很有幫助。
陳怡嘉醫(yī)生進(jìn)一步表示，長(zhǎng)時(shí)期規(guī)律性地從事低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，例如走路對(duì)預(yù)防骨折可產(chǎn)生不錯(cuò)的效果；走路對(duì)股骨頸骨礦密度的改善效果較明顯，而中年以上男性，高強(qiáng)度的荷重運(yùn)動(dòng)雖然可以幫助增加骨質(zhì)密度，但也容易增加肌肉及關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，因此長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，還是建議中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),比較可以兼顧骨密及其他關(guān)節(jié)肌肉的健康！
簡(jiǎn)而言之，要把骨本當(dāng)作是我們銀行帳戶(hù)的存款一樣，誰(shuí)都只希望它多而不希望它減少，骨本更是隨著年齡會(huì)自然減少的東西，而不像金錢(qián)還有可能中年后打拼，因此，更是要趁早固骨本，才不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生唷。

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