小兒細菌性痢疾的癥狀,小兒細菌性痢疾的發(fā)病原因是什么(小兒細菌性痢疾的介紹)

小兒細菌性痢疾的癥狀,小兒細菌性痢疾的發(fā)病原因是什么

一、小兒細菌性痢疾的典型癥狀

1、急性細菌性痢疾：

典型痢疾：患兒起病急，發(fā)熱，體溫為低熱或高熱，腹瀉頻繁，每天約大便10-30次，糞便帶黏液及膿血?；純河袗盒?、嘔吐和陣發(fā)性腹痛癥狀。壓迫患兒腹部會有痛感。有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結(jié)腸腸管。腸鳴音亢進。便后有里急后重下墜感?；純喝矸αΓ秤麥p退。嬰幼兒有時可有高熱驚厥。多數(shù)急性痢疾患兒經(jīng)合理治療，可于數(shù)天內(nèi)逐漸減輕而痊愈，預后良好。年長兒童大便很快成形，嬰幼兒可持續(xù)數(shù)天稀便，這與嬰幼兒腸道功能恢復較慢有關(guān)。

非典型痢疾：患兒不發(fā)熱或只有微熱，也無中毒癥狀，輕度腹瀉，稀便、糞便內(nèi)只有黏液而無膿血。只有糞便培養(yǎng)陽性才能確診。在流行時，這類病例數(shù)可能超過典型病例數(shù)。因其經(jīng)過類似一般腸炎，易被忽視，常成為痢疾的傳播者。

2、慢性細菌性痢疾：

病程超過2周稱遷延性痢疾，超過2個月則稱慢性痢疾。其發(fā)生原因主要是因患兒體質(zhì)瘦弱、有營養(yǎng)不良、佝僂病或貧血等合并癥，或因這類病兒未得到合理治療所造成。因病程日久，漸消瘦，糞便含大量黏液、不一定帶膿血，或黏液便與膿血便交替出現(xiàn)。糞便仍可培養(yǎng)出痢疾桿菌，但陽性率顯著低于急性痢疾。慢性痢疾患兒如合并嚴重營養(yǎng)不良，往往容易發(fā)生一些危象。病兒可因發(fā)生電解質(zhì)紊亂(低鈉、低鉀、低鈣)，嚴重心肌損害而意外死亡。這類病兒在我國已很少見到，而在其他發(fā)展中國家經(jīng)常見到。在慢性痢疾過程中有時癥狀突然加重，呈急性發(fā)作的表現(xiàn)。

由于其病癥不明顯，家長需要特別注意小兒慢性痢疾的癥狀，以免耽誤病情，造成嚴重后果。

二、小兒細菌性痢疾的原因

小兒痢疾主要是因為感染病毒引起，是一種傳染性強的腸道疾病。小兒痢疾的病原為痢疾桿菌，痢疾桿菌能產(chǎn)生毒素，其進入腸道后，在患兒腸道中借助堿性環(huán)境迅速繁殖，并逐步入侵患兒腸粘膜上皮細胞和其固有層，引起結(jié)腸的炎癥反應，導致發(fā)病。

痢疾桿菌，屬腸桿菌科志賀菌屬。為革蘭陰性、需氧、無鞭毛、不能運動、無莢膜、不形成芽孢的桿菌。長約1-3?m；在水中可生存5-9天，食物中可生存10天，對陽光極敏感，經(jīng)照射30min即死亡；在低溫潮濕的地方，可生存幾個月，需要在100攝氏度環(huán)境下10分鐘才能被殺死。在蔬菜、瓜果、食品及被污染的物品上可生存1-2周。采用苯扎溴銨(新潔爾滅)、漂白粉、過氧乙酸、石灰乳、來蘇水均可將其殺滅。在37%培養(yǎng)基上生長良好。應用去氧膽酸鹽SS培養(yǎng)基和伊紅亞甲藍培養(yǎng)基可獲純培養(yǎng)。用木糖賴氨酸去氧膽酸鹽瓊脂培養(yǎng)基陽性率較高。

痢疾桿菌根據(jù)菌體O抗原的結(jié)構(gòu)不同，可分為A、B、C、D 4個群，群內(nèi)又分為47個血清型(包括亞型)：

A群：志賀痢疾桿菌(Shigella)，此群對甘露醇不發(fā)酵，無鳥氨酸脫羧酶，與其他各群無血清學聯(lián)系。此群有1-12個血清型。A群1型為志賀菌，2型為施密次菌(Schmitz)，其余為副志賀痢疾桿菌。

B群：福氏痢疾桿菌(Flexner)，發(fā)酵甘露醇，無鳥氨酸脫羧酶，各型間有交叉凝集。已有13個血清型(包括亞型和變種)。

C群：為鮑痢疾桿菌(Boydii)，發(fā)酵甘露醇，有鳥氨酸脫羧酶，各型間無交叉凝集。有1-18個血清型。

D群：宋內(nèi)痢疾桿菌(Sonne)，發(fā)酵甘露醇，有鳥氨酸脫羧酶，遲緩發(fā)酵乳糖。僅有1個血清型。但近年來按其發(fā)酵乳糖的能力可分2株，依其產(chǎn)生大腸菌素的能力又可分16個型。

有研究發(fā)現(xiàn)，痢疾桿菌對多種抗菌藥物的耐藥性逐漸增高。因此，家長需明確孩子患痢疾的原因，并選擇合適的抗菌藥進行治療，才能達到好的療效。

三、患細菌性痢疾的孩子應該怎么護理

1、飲食與補充水分：痢疾病兒因胃腸功能出現(xiàn)紊亂，為了減輕胃腸道的負擔，應給病兒吃清淡易消化的半流食如米粥、面條湯等。待大便次數(shù)減少，病情好轉(zhuǎn)可改為軟飯，吃些雞蛋、瘦肉等高蛋白食物以增加營養(yǎng)。要給病兒勤喂水，一方面可以補充因腹瀉丟失的水分，另一方面也可以加速細菌毒素的排泄，可以喂口服補液鹽、白開水、糖鹽水或果汁水等?；佣?，病兒覺得新鮮就會多喝些。

2、做好臀部護理：嬰兒每次大便后需用溫水清洗臀部并涂油膏，如凡士林、鞣酸軟膏或植物油，以防發(fā)生臀紅或肛門周圍糜爛。幼兒及年長兒便后宜用柔軟的衛(wèi)生紙擦拭。為了避免蹲盆時間過長，次數(shù)過多而引起脫肛，幼兒也可采用尿布。發(fā)生脫肛時，可用消毒的凡士林油紗布或鹽水紗布將脫出的部分輕揉托回。家長不必過于擔心著急，因為待痢疾好了，脫肛也就隨之痊愈了。

3、注意觀察病情：有少數(shù)急性痢疾病兒，發(fā)病1~2天后才轉(zhuǎn)為中毒性痢疾，所以在此期間要注意觀察病情變化，一旦發(fā)生中毒性痢疾的癥狀，如高熱、驚厥、面色蒼白、脈搏細弱、精神萎靡或煩躁等，應及時送往醫(yī)院治療。此外，病兒每次大便后，家長應注意觀察大便的量和性質(zhì)，并記錄次數(shù)，只有前后比較才能了解病兒的病情是好轉(zhuǎn)還是加重，為醫(yī)生制定治療計劃提供可靠的依據(jù)。

4、細菌性痢疾屬于消化道傳染病，既然是傳染病，那么，首先注意隔離與消毒。痢疾病人需隔離至癥狀完全消失，大便外觀成型正常后1周。有條件應作大便培養(yǎng)，兩次陰性才能解除隔離。餐具要單獨使用，用后煮沸消毒15分鐘。病兒的衣服被褥要勤洗勤曬。

5、注意腹部保暖：腹部保暖可以減少胃腸的蠕動和痙攣，達到減輕疼痛和減少大便次數(shù)的目的。首先要避免腹部受涼，給病兒穿好蓋嚴腹部。還可以將熱水袋放置于腹部，放置時最好讓病兒側(cè)臥，以減輕熱水袋對腹部的壓力。

6、療程應足夠：護理病兒過程中，一定要遵照醫(yī)生的要求按時服用抗菌藥物，孩子大多怕吃藥，給嬰兒吃藥更麻煩，有時吃2~3天藥，大便性狀暫時好轉(zhuǎn)，家長往往擅自停藥，因為孩子的病沒有得到根治，過幾天病情又會反復。而且容易造成痢疾桿菌產(chǎn)生耐藥性，在急性期若不按療程服藥，徹底治療，常會導致遷延不愈或轉(zhuǎn)成慢性痢疾，那會嚴重影響孩子的身體健康和正常學習，對此家長務須給予充分注意。

四、中醫(yī)怎樣治療細菌性痢疾

解毒寬腸湯：當歸、杭白芍各12克，酒炒黃連、萊菔子各9克，木香9克，薤白15克，水煎服，每日一劑，主治猝發(fā)痢疾。

合痢湯：白頭翁15克，川連、炮姜、炙甘草各6克，黃芩、川楝子各12克，秦皮、木香、厚樸、陳皮、醋炙元胡各10克，白術(shù)、粳米各30克。每日一劑，分兩次服，用于急性菌痢。 治痢散：葛根、苦參各12克，陳皮、赤芍、炒麥芽、焦山楂各9克，陳松蘿茶10克，水煎服，用于痢疾初起。

苦辛利濕方：藿梗、杏仁、茵陳各6克，炒黃芩、澤瀉、通草各3克，黃連、炒黃柏各2．4克，炒蒼術(shù)、厚樸、大腹皮各4．5克，滑石9克，木香1.5克。水煎服，每日一劑，用于慢性痢疾。

烏梅訶子飲：烏梅、訶子、焦山楂、焦地榆、白芍、米殼、炙甘草適量，加水煎服，每日一劑，治療休息痢。

貼臍止瀉餅：羌活、白胡椒、肉桂、丁香、山楂、木香、姜棗、小蔥等搗爛如泥拌勻，加入適量蜂蜜，做成錢幣大小的藥餅，用塑料膜包好備用。將藥餅貼臍上固定6～8小時，治療慢性菌痢虛寒型。

雙藤湯：紅藤50～l100克，忍冬藤25～50克，水煎服，每日一劑，，治療急性菌痢赤多白少者。

菌痢方：人參、炒白術(shù)、干姜、陳皮、炙甘草、山楂、炒谷麥芽各9克，砂仁6克，治療噤口痢。

小兒細菌性痢疾的介紹

細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬引起的常見腸道傳染病。各年齡組小兒均易感，多見于3歲以上兒童。全年均可發(fā)病，多流行于夏秋季節(jié)。以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便為臨床特點。本病可分為：急性菌痢、非典型菌痢、慢性菌痢及中毒性痢疾，其中中毒性菌痢病情經(jīng)過極為兇險，起病急驟，突發(fā)高熱、驚厥或休克，如搶救不當，可迅速發(fā)生呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

細菌性痢疾是什么引起的？

粘液性、膿樣、膿性、膿血便，常見于細菌性痢疾。

菌痢是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。有畏寒、發(fā)燒，接著出現(xiàn)下腹疼痛和腹瀉。開始時為軟便，逐漸變成水樣便，不久就會夾雜有粘液、血液和膿，每天幾次到10多次，每次排便量逐漸減少，即使有便意也無大便排出。大都有輕度腹痛，每天排2～3次軟便或水樣便，而且4～5天即可痊愈。另外，也有帶菌者，完全無癥狀，只是排菌。

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