一、出現(xiàn)汗斑的病因
(一)發(fā)病原因
圓形糠秕孢子菌已被證實為本病的致病菌,為條件致病菌,當皮膚多汗,衛(wèi)生條件差,長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時,該菌可由腐生性酵母型轉(zhuǎn)讓化成致病性菌絲型,而引起皮膚發(fā)病。病原菌為糠秕馬拉色菌(Malassezia furfur),又稱花斑癬菌?;ò甙_菌為人體皮膚的正常菌群。有報道曾從92%正常人的頭皮上分離出。其他帶菌部位有背、軀干、四肢、面部等。兒童帶菌率與年齡有關(guān)。年齡越大,帶菌率越高。花斑癬菌平時腐生于角質(zhì)層的表層,為孢子形態(tài)。在某些條件下,會從孢子相轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相,具有感染力,侵犯周圍組織產(chǎn)生損害。誘發(fā)因素包括全身或局部使用皮質(zhì)激素,皮膚使用油脂類制劑、慢性感染、營養(yǎng)不良、細胞外糖原沉著、家族遺傳等。但臨床上最常見的因素是高溫和多汗。
花斑癬全球分布。在溫帶地區(qū)常見于夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)則十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多國家居民發(fā)病率高達50%。我國發(fā)病率南方高于北方。患者多為成人,男性多于女性。由直接或間接接觸傳染。不感染動物。
花斑癬菌具嗜脂性,所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位?;ò甙_菌能產(chǎn)生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羥酸,從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。
從人體皮膚中能分離出兩種形態(tài)的花斑癬菌,稱正圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum orbiculae)和卵圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum ovale)。現(xiàn)一般認為它們是同種異名。
(二)發(fā)病機制
花斑癬菌具嗜脂性,所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位?;ò甙_菌能產(chǎn)生對黑素細胞有抑制作用和細胞毒作用的二羥酸,從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。
二、汗斑的癥狀和檢查
常見癥狀
瘙癢 丘疹 腹股溝癢 斑疹 背部出現(xiàn)小水泡 鱗屑
初起為許多細小斑點,很快其上脫屑區(qū)擴大,融合成環(huán)狀并可見脫色斑點。損害顏色隨患者的膚色而異,且與日曬、病情輕重等有關(guān)。有時可呈黃棕或暗棕色斑片,在黑皮膚上則呈淡灰色,極難辨認。有時位于毛孔周圍,呈丘疹性損害,很少有炎癥反應(yīng),好發(fā)于胸、背及腹部。在熱帶地區(qū)黑色嬰兒中有時可見一種臨床變型,損害起于尿布部位并很快發(fā)展使局部明顯脫色,這型即為白色花斑癬或寄生性脫色斑。一般皮損以著色性斑及(或)脫色斑為主,可有癢感,出汗后更為明顯。
檢查
1、血常規(guī):血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。
2、肝功能檢查:是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查方法很多。具體做哪項檢查,應(yīng)結(jié)合病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查,有助于肝功能的診斷及評價。
3、標本涂片染色,鱗屑直接鏡檢可見短桿狀菌絲和圓形孢子。
4、皮膚病特殊檢查。
三、汗斑的治療
花斑癬西醫(yī)治療
局部使用角質(zhì)剝脫劑或其他抗真菌制劑,如復(fù)方雷瑣辛搽劑或咪康唑霜等。或用20%~40%硫代硫酸鈉搽劑,每天2次,連續(xù)2周。
大面積花斑癬宜口服酮康唑,每天200mg頓服,連服10天。氟康唑每天50 mg頓服,連續(xù)10天。伊曲康唑每天200mg頓服,連服5~7天。
治療后遺留的色素減退恢復(fù)至正常膚色較慢,照射紫外線可加速恢復(fù)。
花斑癬易復(fù)發(fā)或再感染。皮膚應(yīng)經(jīng)常保持清潔干燥。患者使用過的內(nèi)衣褲、汗衫、被單、枕套等應(yīng)煮沸消毒,或用甲醛(福爾馬林)熏蒸。
花斑癬中醫(yī)治療
1. 講究衛(wèi)生,勤淋浴更衣,防止過度出汗,被褥應(yīng)經(jīng)常曝曬。
2. 雄黃解毒散30g加入百部酒120ml,搖勻外擦,每日2~3次。
3. 土槿皮10g,丁香10g加于50%~70%酒精100ml中浸泡1周后外擦。
4. Ⅱ號癬藥水外擦,每日2~3次。
5. 密陀僧散干撲,每日2次。
6. 沐浴療法:硫黃浴、明礬浴,焦油浴均可選用。
7. 紫外線照射、日光浴均有一定療效。
附:Ⅰ號癬藥水:土槿皮300g,大楓子肉300g,地膚子300g,蛇床子300g,硫黃150g,白鮮皮300g,枯礬150g,苦參300g,樟腦150g。50%酒精20000ml。將土槿皮打成粗末,大楓子肉搗碎,硫黃研細,枯礬打松,用50%酒精浸泡。第1次加8000ml,浸2天后,傾取清液;第2次加6000ml,再浸2天,傾取清液;第3次再加6000ml,去渣取液。將3次浸出之藥液混和,再以樟腦用95%酒精溶解后,加入藥液中,候藥液澄清,傾取上層清液備用。
四、汗斑的食療和預(yù)防
花斑癬飲食宜忌
宜
多吃新鮮蔬菜和大蒜,有利花斑癬康復(fù)。
忌
1. 平素忌食辛熱刺激性食物,如掛皮、辣椒、胡椒等,慎用酒類、咖啡、可可等飲料,以免加重皮損。
2. 少吃甜食,限制脂肪類食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重本病。
3. 忌吃雞、羊、蟹、蝦與豬頭肉等發(fā)物。
花斑癬預(yù)防
1. 一級預(yù)防
(1)養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,做到勤洗澡,勤換洗內(nèi)衣褲。
(2)合理營養(yǎng),因營養(yǎng)不良可誘發(fā)本病,對于接受皮質(zhì)類固醇激素治療的病人要注意觀察并預(yù)防本病。
2. 二級預(yù)防
(1)花斑癬患者若不醫(yī)治,可多年不愈,但只要認真對待,堅持用藥也是較易治愈的,因為花斑癬菌生長在皮膚的最淺表層,外用的抗真菌藥物均能奏效,一般可搽25%~40%硫代硫酸鈉溶液,用后5min再搽3%稀鹽酸溶液,搽藥前最好先用熱水肥皂洗去鱗屑,亦可用10%冰醋酸溶液,1%克霉唑,益康唑霜或酊劑,每日用藥2次。
(2)為防止愈后復(fù)發(fā),宜在病損痊愈后再用藥2周,同時穿用防霉菌衫褲,既可輔助治療又有預(yù)防作用。
(3)Borelli D等報道,口服酮康唑(廣譜抗真菌劑)不但能治療花斑癬,而且亦能預(yù)防其復(fù)發(fā)。
(4)在治療期間患者使用過的襯衣,襯褲,被單,枕套等都要進行消毒,消毒方法可用煮沸消毒(15~30min),或用開水燙洗后曝曬,以及用福爾馬林熏蒸等消毒。
汗斑又稱為花斑癬,是一種真菌感染性疾病,消退后可以留下色素脫失斑,又稱為蟲蝕斑。一般夏重冬輕。應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下局部是否有真菌存在。 如果是花斑癬應(yīng)該積極治療,否則容易每年夏季復(fù)發(fā)。治療用采樂等當浴液使用,每周兩次。局部用抗真菌的藥膏如達克寧等,每天兩次。 如果是反復(fù)發(fā)作,外用藥效果不好可以用口服抗真菌的藥物治療一周,再改外用抗真菌的藥物治療。如斯皮仁諾100mg,每日兩次,連續(xù)7天,或特比萘芬250mg/每日,連用1-2周。 本病雖有一定的傳染性,但該病傳染性相對較弱,但家庭成員也要注意不要公用毛巾,而且患者的衣物最好開水燙后日曬。它不會遺傳。鮮生姜20g 米醋100ml 【用法】將山姜搗碎,放入米醋內(nèi)浸泡12小時,密封保存?zhèn)溆?。先以肥皂水洗凈患處,用棉簽蘸藥水涂患處,每?次,連用3日。 【說明】汗斑又名花斑癬。初起時,為黃豆大小的圓形斑疹,呈淺黃色或深黃褐色,表面覆蓋一層極薄的米糠樣細小鱗悄。小斑疹可互相融合成片,患處皮膚較正常皮膚顏色淡一般無自覺癥狀,或有輕度瘙癢,注意在治療本病期間要勤換洗內(nèi)衣褲。 羊蹄根30克,明礬10克,醋適量。羊蹄根研細末,再將明礬置鐵勺內(nèi),加熱,煅成枯礬,研末。兩藥混合,加醋調(diào)勻,涂擦患處,每日2~3次。亦可臨時采鮮羊蹄根,洗凈,切開,蘸醋擦患處。(WeChat Mobile:養(yǎng)生十萬個為什么)
5月23日 17:32 汗斑,醫(yī)學上稱為花斑癬,是由一種特殊的花斑癬引起的,多發(fā)于面部、背部、頸部、上臂及大腿等多汗部位。發(fā)生于面部最為討厭,影響美容。治療汗斑,可用10%冰醋酸或3克霉唑軟膏或癬敵軟膏外擦,亦可用5%新潔爾滅4毫升,加入75%酒精至100毫升外擦,每日擦2次, 可迅速痊愈。但應(yīng)十分注意不得在臉部亂用藥。 為了達到最佳治療效果,擦藥前先用熱水和香皂洗去患處鱗屑。同時注意換下的內(nèi)衣褲、床單、被單、枕套等煮沸消毒(不能煮沸的化纖衣物,應(yīng)放在日光下曝曬消毒。)為了防止短期內(nèi)復(fù)發(fā),擦藥時間需持續(xù)兩周以上,如有必要擦 藥4——6周。皮疹消炎后留下的色素沉著或色素減少, 通常需要8個月——1年的時間才能消失
也可試試下面的方法:
1.順峰康王軟膏,我自己用過,管用!
2.汗斑凈,中藥藥劑,沒用過,聽說有用。
還有一些民間偏方
1.用硼砂5兩,老姜兩片研成末,水調(diào)勻,連擦患處,數(shù)天便可見效。
2.外科:汗斑,因體內(nèi)濕而生在皮膚上的癜痕及癢都可以用:硫磺、海螵蛸、各等分研粉、花瓜(即茄瓜)一條切去一端而后沾藥粉擦患處,日擦五、六次,五日效。忌物:還未痊愈時,少喝水分,水臬、冰水等。
內(nèi)服方:赤苓二兩,豬苓兩錢半,澤瀉錢半,白術(shù)一兩,柱枝五分,卜皮錢半,陳皮兩半,加皮兩半,廣木香五分,草叩一錢,羌皮兩半。水煎服六貼。
3.硫磺一兩搗碎成粉末,再以鮮姜切片蘸硫磺擦患處,每日二至三次,可在較短時間內(nèi)根治汗斑。
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