一、麥粒腫的病因是什么呢
外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,約2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強(qiáng)烈,尚可引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
內(nèi)麥粒腫(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來(lái)得猛烈,因?yàn)樘幱诎l(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼板腺開(kāi)口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈,則炎癥擴(kuò)大,侵犯整個(gè)瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
二、麥粒腫的臨床表現(xiàn)有哪些
麥粒腫多數(shù)由葡萄球菌感染引起,其中金黃色葡萄球菌較為常見(jiàn)。眼瞼有紅、腫、熱、痛的急性炎癥表現(xiàn)。外瞼腺炎的炎癥反應(yīng)集中在睫毛根部附近的瞼緣處,起病初紅腫范圍彌散,疼痛明顯,觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛性硬結(jié),同側(cè)耳前淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。感染部位靠近外眥部時(shí),引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫。內(nèi)瞼腺炎受瞼板限制,腫脹范圍較局限,同樣有硬結(jié)、疼痛和壓痛等癥狀。相應(yīng)瞼結(jié)膜面局限性充血水腫。瞼腺炎發(fā)生2~3天后,病灶中心形成黃白膿點(diǎn)。外瞼腺炎向皮膚面發(fā)展,硬結(jié)軟化,自行破潰排出膿液,內(nèi)瞼腺炎多數(shù)向瞼結(jié)膜面發(fā)展,向結(jié)膜囊內(nèi)破潰,少數(shù)患者向皮膚面破潰。瞼腺炎破潰后炎癥明顯減輕,1~2天內(nèi)逐漸消退。 若致病菌毒性強(qiáng)烈,或者在兒童、老年人以及患有糖尿病等慢性消耗性疾病而抵抗力低下的患者中,瞼腺炎癥反應(yīng)劇烈,可發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎。此時(shí)整個(gè)眼瞼紅腫,波及同側(cè)顏面部。眼瞼睜開(kāi)困難,觸之堅(jiān)硬,壓痛明顯,球結(jié)膜反應(yīng)性水腫劇烈者脫出于瞼裂外。多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。處理不及時(shí),可能引起敗血癥或海綿竇血栓形成而危及生命。
三、麥粒腫需要進(jìn)行的檢查
麥粒腫的輔助檢查有哪些呢?相信是廣大朋友們一直所關(guān)心的問(wèn)題。麥粒腫時(shí)一種眼部疾病,大多數(shù)發(fā)生在小孩身上,如果不及時(shí)治療還有可能引起一系列的并發(fā)癥,因此孩子一旦患上了麥粒腫應(yīng)當(dāng)刻不容緩的去治療和檢查,下面就由小編給大家講解一下麥粒腫的輔助檢查常識(shí)。
首當(dāng)其沖,我們得檢查我們從體表就能看出來(lái)的病癥:
體格檢查注重眼瞼的變化
其次,是輔助檢查:
如有全身反應(yīng),應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞的計(jì)數(shù):
(1)白細(xì)胞數(shù)的正常值:
(2)其次我們得了解白細(xì)胞數(shù)增多的臨床意義:
增高急性化膿性感染,一些病毒感染,白血病,類白血病反應(yīng),糖尿病酮癥酸中毒,嚴(yán)重?zé)齻?,急性大出血,惡性腫瘤及某些金屬(如鉛、汞等)中毒。生理性增高見(jiàn)于新生兒,月經(jīng)期,分娩,情緒變化及注射腎上腺素后等。
通過(guò)上面的介紹,我們知道了在病發(fā)時(shí),病人們還是要及時(shí)來(lái)發(fā)現(xiàn)病情,做好輔助檢查及時(shí)配合治療。
四、麥粒腫的治療方案
1、手術(shù)
一般針對(duì)炎癥得到控制的時(shí)期,膿液聚集形成波動(dòng)感后可切開(kāi)排膿,并適當(dāng)清理壞死或肉芽組織,可以根據(jù)情況適當(dāng)考慮放置引流條。在炎癥消退后,如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結(jié),可以再次手術(shù)切除治療。
2、藥物
治療麥粒腫的藥物主要就是在輸液治療時(shí)可以運(yùn)用配方:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉4支+左氧氟沙星2瓶,24小時(shí)可以痊愈。左氧氟沙星和舒巴坦鈉具有廣譜殺菌能力,很多細(xì)菌都可以殺光光。需要注意的是,治療藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可濫用。
3、早期濕熱敷
如果患者能很好配合,可采取溫水熱敷治療。熱敷能擴(kuò)張血管,改善局部的血液循環(huán),對(duì)促進(jìn)炎癥吸收、縮短病程很有幫助。做法是:用清潔毛巾浸熱水后稍擰干,直接敷在患眼皮膚上,每天2~3次,每次20~30分鐘。
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