看偏頭痛掛哪個(gè)科,這個(gè)病的類型有哪些

一、看偏頭痛掛哪個(gè)科

建議去醫(yī)院掛神經(jīng)內(nèi)科，先照個(gè)頭部CT，排除一下器質(zhì)性的問題，如果沒有問題的話，就只能對(duì)癥治療了同時(shí)注意休息，保持睡眠充足。

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo) ，緩解壓力，保持健康的生活方式， 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。發(fā)作期的治療為了取得最佳療效，通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥（ NSAIDs） 和阿片類藥物，特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物 。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮， 進(jìn)行個(gè)體化治療。

1.輕-中度頭痛：單用NSAIDs如對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效，因其具有成癮性，不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療，但對(duì)于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例，如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛，則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。

2.中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物，以盡快改善癥狀，部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對(duì)NSAIDS反應(yīng)良好者，仍可選用NSAIDS。①麥角類制劑：為5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑，藥物有麥角胺（ergotamine）和二氫麥角胺（dihydroergotamine，DHE），能終止偏頭痛的急性發(fā)作。②曲普坦類：為5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑，可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級(jí)神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞，進(jìn)而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮，大量長期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強(qiáng)力的血管收縮作用，嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外，如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻，則會(huì)引起藥物過量使用性頭痛，為避免這種情況發(fā)生，建議每周用藥不超過2～3天。

3.伴隨癥狀：惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀，也是藥物常見的不良反應(yīng)，因此合用止吐劑（如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射）是必要的，對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。

二、偏頭痛需要注意什么問題

睡眠規(guī)律，拒絕晨昏顛倒，維持規(guī)律的作息，即使在假日也定時(shí)上床、起床，對(duì)有偏頭痛的人來說格外重要。因?yàn)?，睡眠不足或睡太多都容易引發(fā)偏頭痛。

勤做肩頸運(yùn)動(dòng)，頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時(shí)，會(huì)加劇偏頭痛，甚至令從未有過偏頭痛的人患上慢性頭痛。所以對(duì)于上班族來說，如果你需要長時(shí)間使用電腦，每工作50分鐘，最好休息10分鐘，并常常朝左右上下活動(dòng)一下頸肩部。

月經(jīng)期多喝水，偏頭痛常會(huì)在女性月經(jīng)期發(fā)作，所以當(dāng)經(jīng)期快到時(shí)及經(jīng)期之間，女士最好比平常喝更多水，以幫助身體排毒，有效降低偏頭疼的發(fā)病幾率。

戴上你的太陽眼鏡，強(qiáng)烈的陽光和反射閃光能使偏頭痛的發(fā)病率上升百分之二十五。所以有偏頭痛的人外出時(shí)最好戴上太陽眼鏡，避免強(qiáng)光照射。

營造安靜的環(huán)境，強(qiáng)烈的光、吵雜的環(huán)境都能誘發(fā)偏頭痛，所以，有條件的話最好加強(qiáng)一下房間的隔音效果，窗簾也選擇稍厚一點(diǎn)能隔光的款式。

國外研究發(fā)現(xiàn)，吃魚有助于預(yù)防偏頭痛，建議每周至少吃食物鎂能調(diào)節(jié)血流、放松肌肉。對(duì)某些人來說，即使只缺一點(diǎn)鎂，就能引發(fā)頭痛。偏頭痛患者平日可以多吃點(diǎn)含鎂高的食物，例如：全谷類食物、堅(jiān)果種子(如葵花子、杏仁、腰果、榛子等)、花菜、豆腐等。

三、偏頭痛病因是什么

遺傳因素

約60%的偏頭痛病人有家族史，其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的3～6倍，家族性偏頭痛患者尚未發(fā)現(xiàn)一致的孟德爾遺傳規(guī)律，反映了不同外顯率及多基因遺傳特征與環(huán)境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳，已定位在19p13（與腦部表達(dá)的電壓門P/Q鈣通道基因錯(cuò)譯突變有關(guān)）、1q21和1q31等三個(gè)疾病基因位點(diǎn)。

內(nèi)分泌和代謝因素

本病女性多于男性，多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。這提示內(nèi)分泌和代謝因素參與偏頭痛的發(fā)病。此外，5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素、P物質(zhì)和花生四烯酸等代謝異常也可影響偏頭痛發(fā)生。

飲食與精神因素

偏頭痛發(fā)作可由某些食物和藥物誘發(fā)，食物包括含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽防腐劑的肉類和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉（味精），紅酒及葡萄酒等。藥物包括口服避孕藥和血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等。 另外一些環(huán)境和精神因素如緊張、過勞、情緒激動(dòng)、睡眠過度或過少、月經(jīng)、強(qiáng)光 也可誘發(fā)。

四、偏頭痛的類型有幾種

是一種常見的病癥，是血管性頭痛的一種。據(jù)調(diào)查，偏頭疼的發(fā)病率為3.7％～13.5％，占頭痛患者的1/4以上。在頭痛發(fā)作前，多有各種先兆，如神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂和情緒改變等。其主要臨床特征是間歇性反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)頭痛，每次發(fā)作的癥狀及過程相似，常伴有惡心、嘔吐和厭食。在間歇期，癥狀可完全消失?；颊叨酁榕?，常有家族史，通常青春期前后起病，歷時(shí)多年，甚至可達(dá)數(shù)十年。

1、密集性偏頭痛：只持續(xù)大約一小時(shí)，不過卻能讓人痛苦至極。通常疼痛集中在一只眼睛四周，眼睛因此開始發(fā)紅、流淚。它的名稱源于它通常密集地一天接著一天來到，而且發(fā)生在頭部的同一邊，然后又一下子消失數(shù)月不見。它沒有偏頭痛常見的懼光或視力異?，F(xiàn)象。一般偏頭痛在睡眠時(shí)會(huì)消失，一旦得的是密集性偏頭痛，睡眠就毫無幫助。

2、顳動(dòng)脈炎：是一種發(fā)生在一邊，脈搏悸動(dòng)式的頭痛，起因于頭部側(cè)邊動(dòng)脈血管發(fā)炎。你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己容易疲倦或精神不濟(jì)，而且會(huì)覺得肌肉和關(guān)節(jié)酸痛，你町以去醫(yī)院做一種叫沉淀作用的血液檢驗(yàn)。檢驗(yàn)的結(jié)果如果數(shù)值很高，則需服用類固醇類藥，以防范出現(xiàn)眼盲之類的嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、血管異常：會(huì)造成只在頭部一邊持續(xù)發(fā)作的頭痛。和血管異常引發(fā)的頭痛不同之處在于，偏頭痛至少會(huì)一陣子發(fā)生在你頭部的某一邊；而密集式偏頭痛每次發(fā)生時(shí)常會(huì)兩邊互換；這些頭痛一般來說都沒有血管異常時(shí)常見的神經(jīng)方面的癥狀。

4、經(jīng)期偏頭痛：在女性每個(gè)月的生理周期間，血液中的雌激素(女性荷爾蒙)含量就像蹦極一般，忽高忽低。在月經(jīng)來臨前，雌激素量會(huì)驟然降低，大約一半的婦女都會(huì)在這個(gè)時(shí)候發(fā)生偏頭痛。就好像斷絕咖啡因會(huì)使人頭痛一樣，雌激素驟減也會(huì)有同樣的作用。

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