一、梅毒的典型癥狀都有什么
一期梅毒
通常在感染后7-60天,生殖器出現(xiàn)米粒樣大小、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的硬結(jié)或疹子,大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。持續(xù)時(shí)間為4-6周。如不及時(shí)治愈,將轉(zhuǎn)變?yōu)槎诿范尽?/p>
二期梅毒
出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;接著出現(xiàn)梅毒疹,特點(diǎn)為疹型多樣(斑疹樣、丘疹樣、膿皰性及扁平濕疣)、廣泛而對(duì)稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅(qū)梅治療迅速消退。
三期梅毒
全身淺表淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)結(jié)節(jié)性梅毒疹,特點(diǎn)為對(duì)稱性、大小不等、質(zhì)硬、不活動(dòng)、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消;好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側(cè)。同時(shí)可侵犯內(nèi)臟,特別是心血管及中樞系統(tǒng)等。
先天性梅毒
患兒出生時(shí)即瘦小,出生后3周出現(xiàn)癥狀,全身淋巴結(jié)腫大、無粘連、無痛、質(zhì)硬。出生后約6周出現(xiàn)皮膚損害,呈水皰、斑丘疹或丘疹鱗屑性??砂l(fā)生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。2歲以后多繼發(fā)為晚期,威脅生命。
二、診斷梅毒的辦法有哪些
1.流行病學(xué)病史
有不安全的性接觸史;孕產(chǎn)婦梅毒感染史;輸注血液史。
2.臨床表現(xiàn)
有各期梅毒相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現(xiàn)。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損(如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等),在暗視野顯微鏡下檢查,見到可運(yùn)動(dòng)的梅毒螺旋體,可作為梅毒的確診依據(jù)。
(2)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法很多,所用抗原有非螺旋體抗原(心磷脂抗原)和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)、甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)(TRUST)等,可做定量試驗(yàn),用于判斷療效、判斷病情活動(dòng)程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TPPA)、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(TP-ELISA)等,特異性強(qiáng),用于TP感染的確證。
梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè):感染梅毒后,首先出現(xiàn)IgM抗體,隨著疾病發(fā)展,IgG抗體隨后才出現(xiàn)并慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失,IgG抗體則持續(xù)存在。TP-IgM抗體不能通過胎盤,如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染,因此,TP-IgM抗體檢測(cè)對(duì)診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。
(3)腦脊液檢查梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者,或者經(jīng)過驅(qū)梅治療無效者,應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括:細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、RPR及TPPA試驗(yàn)等。
三、梅毒的傳染途徑有哪些呢
1、性接觸傳播。
有數(shù)據(jù)顯示,約95%—98%的梅毒病人是通過性接觸被傳染上的。另外,在*時(shí),外生殖器極度充血,并相互摩擦,多少會(huì)引起皮膚粘膜的細(xì)微擦傷,更為梅毒螺旋體的入侵創(chuàng)造了有利的條件。
接吻、同性戀、口與生殖器接觸,手與生殖器接觸等一類的性行為同樣可傳染梅毒,損害可發(fā)生在口唇、肛門、舌、咽部、手指等部位。
需要知道的是,未經(jīng)治療的梅毒病人在感染后的一年內(nèi)最具有傳染性,隨著病期的增加,傳染性越來越小。到感染后4年時(shí),通過性接觸一般已經(jīng)無傳染性了。因此,大家一定要規(guī)范平時(shí)的性行為。
2、輸血感染。
如果供血者是潛伏梅毒患者,他(她)所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦將這些血液輸入到受血者的體內(nèi),即可產(chǎn)生感染。這樣的病人一般都不會(huì)產(chǎn)生一期梅毒的表現(xiàn),而直接出現(xiàn)二期梅毒的癥狀。所以,對(duì)供血者進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩選檢查是十分重要的事情。
3、母嬰感染。
母嬰傳播是指患梅毒的孕婦通過胎盤血流將梅毒螺旋體傳給子宮內(nèi)胎兒而傳染的。所以,又稱先天梅毒。主要是因?yàn)榛济范镜膵D女未經(jīng)治療,懷孕后母親體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過血液循環(huán)到胎兒體內(nèi),使胎兒感染上梅毒。
因此,平時(shí)一定要注意自己的身體,如果有任何癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,以免影響下一代的健康。
4、間接接觸傳播。
與梅毒病人共同生活在一起的人,可以接觸到病人使用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、毛巾、剃須刀、浴巾、浴盆、便器等,由于這些用具上可能會(huì)沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體,因此就可能被感染上梅毒。
5、日常傳播。
少數(shù)患者可因和梅毒患者的皮膚黏膜發(fā)生非性接觸的直接接觸而受到傳染,如普通的接吻、握手、婦科檢查、哺乳等。
四、梅毒患者如何護(hù)理
現(xiàn)在的人們,夜生活變得越來越豐富,而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)促使了一類病癥迅速滋生,繼而危害到患者的幸福生活。專家表示,梅毒這種疾病之所以猖狂發(fā)展,其中的一點(diǎn)原因就是因?yàn)樯鲜鰻顩r。那么,患上梅毒,我們應(yīng)如何護(hù)理自己的身體呢?
1、梅毒早期及時(shí)進(jìn)行治療:在梅毒的治療上,應(yīng)該堅(jiān)持早期治療,用藥方面一定要用足量。同時(shí),治療期間,患者的配偶也需要進(jìn)行檢查,如有感染應(yīng)接受治療。治愈后進(jìn)行定期復(fù)查,有復(fù)發(fā)征兆時(shí),抗生素的用量要加大。
2、治療時(shí)禁止房事:這是梅毒的護(hù)理措施重要一項(xiàng),早期梅毒患者必須禁止房事,兩年以上患者也應(yīng)該盡量避免性生活,發(fā)生性關(guān)系時(shí)必須使用避孕套。如果患者未婚,要待梅毒治愈后方可結(jié)婚。
3、防止感染他人:早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性,晚期的梅毒傳染性逐漸變小,但也要小心進(jìn)行防護(hù)?;颊叩膬?nèi)褲、毛巾要及時(shí)的單獨(dú)清洗,用沸水消毒,不與他人同盆。
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