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    癌癥治療
    ,出現(xiàn)耐藥后
    ,或需根據(jù)實際情況調(diào)整用藥、聯(lián)合治療

    佚名 2024-05-20 03:41:51

    明明原來健健康康

    、身體硬朗的人
    ,說患癌就患癌了!

    明明用藥控制良好的癌癥

    ,說耐藥就耐藥了!

    明明看到了希望

    ,一盆冷水就澆了下來
    ,讓患者再次陷入了絕望!

    ,出現(xiàn)耐藥后

    ,或需根據(jù)實際情況調(diào)整用藥
    、聯(lián)合治療.png" />

    沒錯

    ,如果說患癌是第一重打擊,那癌癥在治療過程中出現(xiàn)耐藥
    ,那就是壓倒患者的最后一根稻草
    。因為采取藥物治療的癌癥患者,基本都是在病情的中晚期階段
    ,用藥類型包括了靶向藥物、免疫類藥物
    、化療藥物等
    ,目的就是為了控制癌細胞發(fā)展、讓癌細胞被殺死

    這里要重點提到兩大類藥物的耐藥問題

    ,分別是靶向和免疫制劑:

    靶向藥物的耐藥

    它和化療藥物比起來

    ,更具有精準性
    、傷害性更小
    ,它就像是可以瞄準的子彈一般,直接對準了癌灶區(qū)域進行損傷和殺滅

    所以

    ,符合靶向藥物治療要求的患者,有經(jīng)濟支撐使用靶向藥
    ,的確是可以提高生存質(zhì)量、延長生存期

    但是

    ,靶向藥物卻有一個巨大的弊端,患者最初使用時效果非常優(yōu)秀
    。但沒過多長時間
    ,受到目標分子消失或分子改變
    、基因擴增
    、癌細胞旁路激活等多個方面的影響,各種靶向藥物都可能會產(chǎn)生耐藥性

    一旦耐藥性出現(xiàn)之后

    ,癌細胞對藥物的敏感度就會迅速下降,甚至是完全消失

    免疫治療耐藥

    T淋巴細胞清除癌細胞,主要是依賴于多個步驟的癌癥免疫周期運轉(zhuǎn)

    ,免疫治療靶向了體細胞的特定步驟
    ,所以免疫治療的效果極佳,副作用基本沒有

    但是

    ,隨著用藥的深度推進,一旦腫瘤的抗原表達缺失
    ,又或者是進行或呈遞過程缺失,就會出現(xiàn)耐藥問題

    另外

    ,癌細胞誘導(dǎo)t細胞的功能障礙,也可以直接或間接性的實現(xiàn)腫瘤免疫逃逸
    。此外
    ,還有一部分免疫治療的耐藥機制十分特殊
    ,它不明顯的改變了抗原呈遞或t細胞的耗竭
    ,反而是表現(xiàn)出了一種對抗腫瘤免疫“毫不在意”的狀態(tài)

    既然如此,一旦出現(xiàn)耐藥

    ,患者到底是該激進用藥
    ,還是停滯不前比較好呢?

    靶向藥物耐藥:

    靶向藥物的耐藥在臨床上分為三大等級

    ,也就是緩慢
    、局部以及完全,根據(jù)患者自身的耐藥性不同
    ,所選中的處理方式也都不同

    比如患者腫瘤標志物升高

    、但病灶沒有增大,進行基因檢測后發(fā)現(xiàn)基因突變
    ,則需要立刻更換藥物
    ,沒有突變可繼續(xù)用藥。

    而如果腫瘤一直都在縮小

    ,但是卻出現(xiàn)了新的轉(zhuǎn)移灶
    ,也需要繼續(xù)服用靶向藥。如果患者出現(xiàn)了全面的耐藥
    ,這種情況下就需重新進行病理和基因檢測
    ,然后再考慮是否繼續(xù)用藥;

    免疫藥物:

    免疫耐藥出現(xiàn)后

    ,通常都會在用藥的基礎(chǔ)上
    ,建議患者聯(lián)合其他治療手段控制病情發(fā)展,比如放療
    、化療等
    ,這既能夠增強腫瘤的免疫原性,同時還能協(xié)同發(fā)揮抗癌效果
    。除此外
    ,免疫藥物還可聯(lián)合靶向藥物共同使用!

    總的來說

    ,癌癥藥物治療路上出現(xiàn)耐藥性是常見問題
    ,患者只要按照醫(yī)生建議及時檢查、根據(jù)實際情況調(diào)整用藥
    、聯(lián)合治療即可。

    要知道

    ,對于癌癥耐藥的解決辦法
    ,臨床一直都沒有停止研究
    ,相信在不遠的未來,癌癥必將被人類攻克
    ,成為普通的慢性病

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