新模型或可模擬疫苗策略抵御侵襲性致病菌感染的影響

新模型或可模擬疫苗策略抵御侵襲性致病菌感染的影響

當(dāng)研究人員在巴馬科（馬里共和國(guó)首都）推行一種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來(lái)監(jiān)測(cè)和侵襲性疾?。ū热鐢⊙Y等）相關(guān)的病原體發(fā)生時(shí)，他們首次發(fā)現(xiàn)了侵襲性非傷寒沙門(mén)菌對(duì)馬里地區(qū)造成的負(fù)擔(dān)，抵御b型流感嗜血菌和肺炎鏈球菌的疫苗能夠有效降低因這些病原體引發(fā)的侵襲性疾病的發(fā)生率，尤其是幼兒患者中，這就使得非傷寒沙門(mén)菌成為了5歲及以下兒童體。

文章中，研究者myron levine及同事收集了5歲以下的515名匿名患者的數(shù)據(jù)，這些患者都在巴馬科的醫(yī)院中被診斷為ints感染，隨后利用多種數(shù)據(jù)、人口統(tǒng)計(jì)信息以及疫苗功效及其覆蓋范圍等信息，研究人員就開(kāi)發(fā)出了一種新型模型來(lái)研究非傷寒沙門(mén)菌疫苗對(duì)公眾健康的影響。

當(dāng)覆蓋鼠傷寒沙門(mén)菌和腸炎沙門(mén)菌的疫苗被以三次劑量或兩次增強(qiáng)劑量的方式注射給新生兒時(shí)，研究者發(fā)現(xiàn)，73%的ints感染病例就會(huì)被預(yù)防，而且43%的ints感染死亡病例也會(huì)避免。如果在年齡稍大的兒童中進(jìn)行補(bǔ)充疫苗接種，就會(huì)產(chǎn)生更快速而且更強(qiáng)大的保護(hù)效應(yīng)。目前研究人員并沒(méi)有確定引發(fā)感染的病原體存儲(chǔ)庫(kù)以及非傷寒沙門(mén)菌傳播到幼兒中的模型，但當(dāng)前的疫苗策略展現(xiàn)出了強(qiáng)大的干預(yù)效應(yīng)，其能夠有效降低個(gè)體因ints感染產(chǎn)生的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

盡管當(dāng)前開(kāi)發(fā)預(yù)防ints疾病的候選疫苗還處于早期階段，但本文中研究人員開(kāi)發(fā)的新型數(shù)學(xué)模型或許就能夠作為一種有效的預(yù)測(cè)性工具來(lái)幫助有效干預(yù)和預(yù)防威脅公共健康的隱患。

為什么對(duì)于細(xì)菌感染的疾病，一般用抗生素，而病毒性疾病則用疫苗？

，為什么對(duì)于細(xì)菌感染的疾病一般用抗生素病毒疾??？咋用疫苗？我認(rèn)為對(duì)于細(xì)菌感染的疾病一般都有發(fā)燒或者其他的炎癥，這樣用抗生素很快就會(huì)好起來(lái)，會(huì)抑制變成的發(fā)展，而病毒疾病必須用疫苗來(lái)預(yù)防或者控制，一般的用抗生素是不頂用的

過(guò)度消毒可能加速超級(jí)細(xì)菌的傳播，其原因是什么？

原因是過(guò)度消毒可能會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，從而免除其被消毒水的影響。近日，有研究報(bào)告顯示，日常的一些抗菌洗手液中的成分可能會(huì)使細(xì)菌發(fā)生一些基因突變，導(dǎo)致細(xì)菌獲得一些耐藥性，并且這種耐藥性的基金可能在細(xì)菌之中，加劇傳播，所以對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生安全來(lái)說(shuō)，是一個(gè)威脅，大家在日常防疫過(guò)程中，需要科學(xué)合理的進(jìn)行消毒措施，避免過(guò)度的消毒行為。而且一旦這些超級(jí)細(xì)菌具備耐藥性之后，其治療的時(shí)間就可能延長(zhǎng)，嚴(yán)重的患者，可能出現(xiàn)生命威脅。根據(jù)這份研究報(bào)告，現(xiàn)在超級(jí)細(xì)菌的傳播已經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重，如果其耐藥性不斷增強(qiáng)，那未來(lái)死于這種超級(jí)細(xì)菌的人會(huì)比新冠疫情死亡的人還要多。

其實(shí)這幾年以來(lái)，各個(gè)國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到了，這種超級(jí)細(xì)菌的可怕之處，很多組織也參與了遏制超級(jí)細(xì)菌感染的過(guò)程中，其中最關(guān)鍵的就是，對(duì)抗生素藥物的限制，以往濫用抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性不斷增強(qiáng)。但這幾年開(kāi)始，包括中國(guó)在內(nèi)，多個(gè)國(guó)家開(kāi)始，加強(qiáng)了抗生素藥物的管控，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)抗生素購(gòu)買(mǎi)，已經(jīng)需要顧客出具處方了，沒(méi)有處方是不允許銷(xiāo)售的。

但這次新冠疫情的影響，導(dǎo)致消毒液和洗手液的濫用，直接使細(xì)菌的耐藥性開(kāi)始增強(qiáng)，如果我們現(xiàn)在不開(kāi)始對(duì)這件事情重視起來(lái)的話，那未來(lái)超級(jí)細(xì)菌的傳播一定會(huì)越加嚴(yán)重。

參考資料：

超級(jí)細(xì)菌（superbug）不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些對(duì)多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌，它的準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該是?多重耐藥性細(xì)菌?。

這類(lèi)細(xì)菌能對(duì)抗生素有強(qiáng)大的抵抗作用，能逃避被殺滅的危險(xiǎn)。目前引起特別關(guān)注的超級(jí)細(xì)菌主要有：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐多藥肺炎鏈球菌（MDRSP）、萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、多重耐藥性結(jié)核桿菌（MDR-TB）、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MRAB）以及最新發(fā)現(xiàn)的攜帶有NDM-1基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌等等。由于大部分抗生素對(duì)其不起作用，超級(jí)細(xì)菌對(duì)人類(lèi)健康已造成極大的危害。?

針對(duì)超級(jí)細(xì)菌的流行趨勢(shì)，研發(fā)新型抗生素或新的治療手段迫在眉睫。新型抗生素的研發(fā)周期長(zhǎng)，且細(xì)菌耐藥的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于新藥的研發(fā)速度。而疫苗接種在人類(lèi)健康史上對(duì)于控制嚴(yán)重致病菌的感染、流行起到了重要的作用，特異性疫苗將從源頭上控制超級(jí)細(xì)菌的傳播與感染。

怎樣預(yù)防性病？

性是一種個(gè)人行為，只能靠自我約束，外部力量的干預(yù)所起的作用是微弱的。因此，要想較好地預(yù)防性病的產(chǎn)生，只能靠道德約束自己的性行為，讓性病沒(méi)有可乘之機(jī)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，要依靠科學(xué)來(lái)治療，街頭小廣告或者怪招都是不可信的。所以，做自己的救世主，讓性病遠(yuǎn)離自己的生活吧。

為什么面對(duì)艾滋病的死亡威脅，許多人仍然對(duì)不潔性交樂(lè)此不疲？這里邊也有所謂的“誤區(qū)”或者是愚昧。一是有的人迷信避孕套能預(yù)防一切性?。欢怯械娜苏J(rèn)為青霉素等治性病的特效藥可以“一針靈”，很快治愈。因此，這兩種誤區(qū)讓有的人反倒對(duì)于性病有恃無(wú)恐，將性病對(duì)健康的危害看得淡了。

然而，依靠提倡使用避孕套手段來(lái)預(yù)防性病、艾滋病不可能終止性病、艾滋病的流行。我們可以回顧到16世紀(jì)，哥倫布的水手把梅毒帶至歐洲后，引起性病大流行時(shí)，就有人制造了避孕套用于預(yù)防梅毒。第一次世界大戰(zhàn)時(shí)，美國(guó)陸、海軍竟向官兵分發(fā)了避孕套，并鼓勵(lì)使用，但軍營(yíng)患性病的人并沒(méi)有減少。本來(lái)，避孕套用于避孕的年失敗幾率也有10%左右。將避孕套用于預(yù)防性病、艾滋病的失敗幾率還會(huì)更大。若用于避孕，溢出少量精液可能不致引起懷孕，但若用于預(yù)防性病，卻可以造成性病病原體、艾滋病毒的感染。因?yàn)樾詠y的人在性交時(shí)肉眼看不見(jiàn)的皮膚或黏膜輕微擦傷是經(jīng)常發(fā)生的，性病病原體、艾滋病病毒完全可從溢出的精液中通過(guò)傷口侵入人體。所以有人在得知醫(yī)生診斷為性病時(shí)，不可理解地說(shuō)“這不可能，我每次和小姐做愛(ài)時(shí)，都戴避孕套的”。

這些人說(shuō)不定在戴避孕套前已因間接接觸感染上性病病原體，因?yàn)楦腥拘圆〉拿浇槌司哼€有唾液、血液和陰道排出液、汗液、尿液、淚水、鼻涕等。所以說(shuō)在性亂人群中使用避孕套，不等于是安全套，難免感染上性病。在性病感染高危人群中，若是輕信避孕套可以預(yù)防性病、艾滋病去參與性亂活動(dòng)，將會(huì)給自己帶來(lái)終身的痛苦和遺憾。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，提倡使用避孕套可以在一定程度上減少感染性病、艾滋病的機(jī)會(huì)，但這僅僅是沒(méi)有辦法的辦法。

美國(guó)政府目前正考慮在避孕套包裝上貼警示標(biāo)簽，告誡人們避孕套無(wú)力抵御HPA(人乳頭瘤病毒)的侵害。這種極易發(fā)生卻很少引起人們重視的性病，往往會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣和子宮頸癌。

醫(yī)藥也不能完全制止和控制性病的傳播。醫(yī)藥對(duì)性病確有一定的治療作用，隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，某些藥對(duì)性病可以實(shí)現(xiàn)速效。但是，性病的發(fā)病不但沒(méi)有得到有效地控制，反而在許多地區(qū)呈現(xiàn)出流行攀高的趨勢(shì)，看來(lái)僅僅依靠醫(yī)療干預(yù)是不可能有效控制性病的流行的。再加上目前我國(guó)在性病的防治中還存在著不規(guī)范的地方，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于經(jīng)濟(jì)目的，存在誤診、誤治、濫用抗生素的現(xiàn)象，致使許多性病患者得不到正規(guī)的治療。而且道高一尺，魔高一丈，性病的病原體和病毒不僅可以產(chǎn)生抗藥性，而且它本身也在變異、進(jìn)化，病期延長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率增高，越來(lái)越難以征服。20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)的艾滋病，就是病毒的一個(gè)“杰作”，從發(fā)現(xiàn)它并設(shè)立“艾滋病日”到今年，已經(jīng)過(guò)去了15個(gè)年頭，全世界仍沒(méi)有研制出征服它的藥物。可見(jiàn)，我們不能掉以輕心，迷信藥物對(duì)性病的防治作用。另外，有些性病即使用藥，也未必能百分之百地治愈。如梅毒往往十分頑固，稍一疏忽，就將終生伴隨。

據(jù)相關(guān)報(bào)道，已經(jīng)十分罕見(jiàn)的梅毒性腦病最近又在北京大學(xué)第一醫(yī)院和北京天壇醫(yī)院出現(xiàn)。我國(guó)南方發(fā)現(xiàn)的病例較北京還要多。有關(guān)專家指出，這預(yù)示著這個(gè)絕跡多年的疾病有可能卷土重來(lái)，因?yàn)槊范居绊懙侥X需要相當(dāng)長(zhǎng)的潛伏期。這就驗(yàn)證了醫(yī)藥并不是萬(wàn)能的。

愈演愈烈的性病來(lái)勢(shì)兇猛，許多皮膚病和傳染病也往往與性病結(jié)伴同行，廣為流傳，它們首先攻擊的就是那些頻繁出差、交際廣泛、頻繁更換性伴侶的“性”情中人。性病病原體對(duì)抗生素的廣泛耐藥性讓醫(yī)生在某些性病面前也頻頻敗陣，況且還有一些非?！皶r(shí)髦”的性病還讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)束手無(wú)策，例如艾滋病。所以，單純依靠藥物和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不能徹底遏止性病的發(fā)生和蔓延，預(yù)防性病的發(fā)生就顯得非常重要了，再好的有效治療性病的絕招也不如不得性病。

然而有的人卻試圖用怪招來(lái)預(yù)防性病。

一位長(zhǎng)期在外東奔西跑的采購(gòu)員在與三陪女過(guò)夜之后，馬上用備好的白酒沖洗生殖器，為求保險(xiǎn)，一連用了3瓶。自以為“萬(wàn)事大吉”，回家后照舊與妻子同房，想不到幾天后兩人都感覺(jué)到下體不適，到醫(yī)院被雙雙診斷為急性淋病。

一位特別鐘情于女色的大款，衣兜里經(jīng)常揣著頭孢拉啶等抗生素，每次“采摘野花”前都吃上幾片，或者事后到個(gè)體診所打一針或吊一瓶加有抗生素的鹽水。頭幾次果真未出事，心中暗喜，慶中自己“發(fā)明”了防止性病的“特效措施”，并沾沾自喜地向“朋友”推薦。然而好景不長(zhǎng)，沒(méi)過(guò)多久就發(fā)現(xiàn)陰莖龜頭部憑空冒出一些米粒到豌豆大小的疣狀物，原來(lái)他“久走夜路終于碰上了鬼”——一種稱為尖銳濕疣的性病纏上了他。

更令人匪夷所思的是一位老板，因病住院時(shí)看到醫(yī)院中常用紫外線燈消毒，回家后突發(fā)奇想，依樣畫(huà)葫蘆地在自己的“行宮”臥室里安裝了一臺(tái)紫外線燈，每次與女人親熱完畢后，便脫光衣服躺在燈光下“消毒”。結(jié)果如何？性病之一的梅毒還是沒(méi)能放過(guò)他。

上述“怪招”雖被某些人視為“靈丹妙藥”，但結(jié)果卻大出意外，原因何在？稍有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人都不難弄清楚。先說(shuō)那位采購(gòu)員，愚昧地認(rèn)為白酒能殺菌，卻不知醫(yī)生用于消毒的乙醇，嚴(yán)格要求濃度為75%，因?yàn)橹挥幸掖紳舛仍?5%時(shí)，才容易透過(guò)細(xì)胞膜滲入到細(xì)胞內(nèi)部中去，否則于病原微生物無(wú)效，而白酒再高也不會(huì)超過(guò)55度與乙醇濃度相差何其遠(yuǎn)矣.咋奈何得了細(xì)菌？何況性交過(guò)程中，病菌已經(jīng)通過(guò)尿道潛入了體內(nèi)，只在外面沖洗，當(dāng)然只能是徒勞。再說(shuō)那位大款，雖說(shuō)懂得些抗生素的作用，卻不知道性病的種類(lèi)很多，每一種抗生素只對(duì)某幾種病菌有效，絕非“全能冠軍”，對(duì)付得了梅毒，未必就能對(duì)付得了淋病。換言之，單靠某一種藥物并不能防治所有的性病。至于那位仿效醫(yī)院用紫外線消毒的老板，充其量只了解一點(diǎn)有關(guān)消毒知識(shí)的皮毛。要知道，紫外線僅能殺滅空氣中及物體表面的細(xì)菌，并不能透過(guò)皮膚而消滅侵入人體內(nèi)部的病原微生物。

由此看來(lái)，這些自認(rèn)為聰明的辦法根本防不了性病。那么，真正的防治辦法是什么呢？還是來(lái)看看科學(xué)的方法吧。

1.把握住自己的“性”情，潔身自好

顧名思義，性傳播疾病主要是通過(guò)直接的不潔性接觸造成的感染，尤其是對(duì)于那些頻繁更換性伙伴或性淫亂的男人。從這個(gè)意義上講，一夫一妻制的婚姻關(guān)系是最安全的。而那些“朝秦暮楚”、“尋花問(wèn)柳”的男人更容易受到性病的青睞，性伴侶越多的男人遭遇性病的機(jī)會(huì)越多。所以，潔身自好，把握好自己的“性”情，是預(yù)防性病的第一關(guān)。

2.盡“性”前要充分武裝并仔細(xì)觀察對(duì)方的身體狀況

避孕套，又叫保險(xiǎn)套或安全套。使用避孕套是一種簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)，容易為多數(shù)男女所共同接受的避孕方法，也是阻止性病病原體侵襲人體的重要關(guān)卡，在艾滋病泛濫的地區(qū)屢創(chuàng)預(yù)防疾病的奇功而大受歡迎，確實(shí)起到了名副其實(shí)的安全作用，給眾多的“性”情男人保了險(xiǎn)。

性交前或性交后立即適當(dāng)服用廣譜抗生素，可以在不同程度上起到預(yù)防性病的作用，例如口服磺胺類(lèi)藥物、四環(huán)素族等藥物。美滿霉素和阿奇霉素是比較常用的藥物，對(duì)于預(yù)防非特異性尿道炎、非淋菌性尿道炎、淋病、梅毒等有一定效果，但是目前還沒(méi)有預(yù)防所有性病的萬(wàn)能靈藥，尤其對(duì)于病毒性感染疾病(生殖器皰疹、艾滋病等)，是沒(méi)有任何效果的。濫用抗生素還會(huì)給人體帶來(lái)一些不適，例如藥物過(guò)敏、耐藥、肝腎中毒等。

在進(jìn)行性生活前，要一看、二聞、三觸摸?？矗赣^察性伙伴是否有皮膚病，尤其是生殖器部位的皮疹和潰瘍，還要觀察對(duì)方是否有異常增多的分泌物；某些性病可以具有獨(dú)特的氣味，例如滴蟲(chóng)性陰道炎可以有刺鼻的腥臭味道；觸摸對(duì)方的身體，可以感覺(jué)到是否有體溫增高的跡象，而體溫增高多表明合并感染或有疾病的危險(xiǎn)性。

3.盡“性”時(shí)要防止怪異和過(guò)激性行為

就像沒(méi)有縫隙的雞蛋是不會(huì)生蛆的道理一樣，各種性病的病原體也是專門(mén)尋找人體的破損組織見(jiàn)縫插針的?？谇火つず椭蹦c黏膜與陰道相比是比較脆弱的，容易受到傷害，故肛交和口交容易損傷局部的組織結(jié)構(gòu)而誘發(fā)感染性疾病，當(dāng)然也容易感染性病，應(yīng)該盡量回避。過(guò)于粗暴的性行為也可以造成陰莖和陰道的損傷而誘發(fā)感染或性病，應(yīng)該盡量避免。

4.盡“性”后要立即清潔身體

性交后立即排尿，可以有效地將進(jìn)入尿道內(nèi)但還沒(méi)有來(lái)得及感染黏膜的病原體沖洗掉，而且尿液也有一定的殺菌作用。立即用清水沖洗生殖器部位，可以將對(duì)方的分泌物連同殘存的病原體沖洗掉。性交后用消毒水沖洗會(huì)陰的男人也不少見(jiàn)，但不太提倡此種做法。

5.保持良好的免疫狀態(tài)

免疫力是人體自然繼承下來(lái)對(duì)抗外界感染的有效武器，良好的免疫力可以部分性地阻止外界病原體侵入人體，并幫助人體清除之。在日常生活中協(xié)調(diào)飲食營(yíng)養(yǎng)配比、積極參加體育鍛煉、不酗酒、不大量食用辛辣等刺激性食物、不過(guò)度勞累等，都有助于維持人體免疫系統(tǒng)功能的良好。

6.關(guān)注醫(yī)學(xué)的發(fā)展，期待有效的疫苗接種

許多傳染病都有疫苗供人類(lèi)使用，并因此而控制或滅絕了相應(yīng)的疾病，但是大部分性病還沒(méi)有疫苗或者臨床應(yīng)用效果還不令人滿意，所以短期內(nèi)還難以讓男人們隨“性”所欲地進(jìn)行安全的性生活，就此現(xiàn)狀仍然要提倡男人們把握好自己的“性”和性行為。

男人們只要在“性”問(wèn)題上堅(jiān)持原則，堅(jiān)決管住自己的生殖器和原始的性欲念，就可以百毒不侵，安享“性”福生活。需要提醒男人的是，性病的傳播途徑主要是性的直接接觸和間接接觸，性病特別“鐘情”于性淫亂者。性病既然來(lái)自性淫亂，治愈后切忌舊病重犯，否則必然會(huì)再次感染。預(yù)防性病的最佳方法是做好中間環(huán)節(jié)的管理，即切斷傳播的途徑，這主要包括：杜絕不潔性交，在公共場(chǎng)所注意衛(wèi)生，不隨便用一些公共的毛巾、浴缸、馬桶等，在家招待客人也要注意不要混用物品，男人出門(mén)在外時(shí)注意賓館、旅店的衛(wèi)生條件，常備一些消毒藥物、消毒毛巾等，以備外宿時(shí)用之沐浴，特別是清洗生殖器。

然而根本的杜絕方法在于呼喚性道德的回歸，對(duì)社會(huì)流行的性行為放縱進(jìn)行反思。要控制性病傳播，也只能靠提高性道德觀念。

美國(guó)在三四十年代時(shí)，由于性亂導(dǎo)致性病流行。但是，也有不少人因懾于梅毒、淋病而不敢參與性亂。后來(lái)青霉素問(wèn)世后，治療梅毒和淋病有了特效藥，但也使原來(lái)畏懼性病的人，有恃無(wú)恐地參與性亂，致使性病也隨之加速流行。由此可見(jiàn)青霉素雖然可以挽救病人的生命，卻不可能控制性病的流行。由于性道德的淪喪，人們?cè)谛孕袨樯系姆趴v，青霉素卻起到促成性亂和性病流行的反作用。后來(lái)，由于艾滋病沒(méi)有特效的治療藥物，在美國(guó)艾滋病的威脅已經(jīng)使性亂人群有些收斂，少女未婚懷孕率也有所下降，這是性道德回歸的表現(xiàn)?？晌覈?guó)有不少人，卻對(duì)性道德進(jìn)行了摒棄，一味追求性解放、性刺激，參與賣(mài)淫嫖娼活動(dòng)。

因此，性道德應(yīng)該在人類(lèi)的生存發(fā)展中發(fā)揮巨大的作用。特別是對(duì)今天正處于艾滋病嚴(yán)重威脅之下的當(dāng)代人類(lèi)，在飽受性放縱帶來(lái)的巨大災(zāi)難之后，更應(yīng)該冷靜地對(duì)所謂的“性解放”進(jìn)行深刻反省。很有必要對(duì)人類(lèi)的性道德進(jìn)行回顧，重新認(rèn)識(shí)形成性道德的歷史原因，認(rèn)真思考如何正確對(duì)待歷史形成的性道德，揚(yáng)棄其糟粕，繼承其合理成分。人們必須從西方的“性解放”災(zāi)難中汲取教訓(xùn)，而決不應(yīng)盲目仿效，重蹈覆轍。人們必須對(duì)性行為的放縱進(jìn)行反思，必須提高性道德觀念，才能最終控制性病傳播。常聽(tīng)人講：“家花沒(méi)有野花香，野花沒(méi)有家花長(zhǎng)?！逼鋵?shí)是“家花沒(méi)有野花險(xiǎn)，野花不如家花安”。

新冠狀病毒傳染性強(qiáng)，有沒(méi)有可以預(yù)防的藥物？

新冠狀病毒傳染性強(qiáng)，全球疫情還在擴(kuò)大，有沒(méi)有辦法可以提前預(yù)防一下呢？

官方發(fā)布國(guó)家衛(wèi)健委在剛剛發(fā)布的《新型肺炎國(guó)家版診療方案修訂版》中提出，抗病毒治療方面，目前尚無(wú)有效抗病毒藥物。

但是！可試用?-干擾素霧化吸入，成人每次500萬(wàn)單位，加入滅菌注射用水2毫升，每日2次；

也可以使用抗病毒藥物洛匹那韋/利托那韋，每次2粒，一日二次。

詳解這兩類(lèi)藥物干擾素在感染早期，應(yīng)用干擾素，可幫助機(jī)體產(chǎn)自然免疫反應(yīng)，以抵抗病毒，并讓患者度過(guò)急性期，避免后來(lái)的高水平的特性行免疫損傷，但是！在病程的中晚期，是不適合使用干擾素的，因?yàn)榇藭r(shí)身體的免疫反應(yīng)已經(jīng)過(guò)度了，而身體的免疫反應(yīng)過(guò)度，本身就是最最重要的致死性因素。

文獻(xiàn)中報(bào)道情況：

有研究，以短尾猿為SARS-CoV感染的動(dòng)物模型，在感染之前的3天預(yù)防性的應(yīng)用?長(zhǎng)效干擾素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用干擾素后，病毒停止從咽部分泌，肺部的病毒量也明顯下降，病理學(xué)也明顯改善，說(shuō)明應(yīng)用?長(zhǎng)效干擾素預(yù)防用效果更好些。

也有文獻(xiàn)研究了，三個(gè)不同型的干擾素對(duì)于SARS-CoV病毒的抑制效果，發(fā)現(xiàn)?干擾素是效果最好的，抗SARS的能力最強(qiáng)。對(duì)于新型的冠狀病毒，目前官方推薦的是?干擾素霧化吸入，?干擾素是可以的，?干擾素也可以，?干擾素效果最差。

洛匹那韋和利托那韋這兩種藥物是蛋白酶抑制劑，抑制了冠狀病毒組裝成完整病毒這一步，不管是在被感染前、被感染后，都可以抑制病毒的組裝。

此處需要明確的是懷疑自己接觸了去過(guò)高危城市的人員，擔(dān)心自己被感染，預(yù)防可以使用這兩種藥物，但如果外出都佩戴口罩了，也沒(méi)有接觸過(guò)可疑人員的普通人，暫不需要使用藥物預(yù)防。

另外，如何判斷疑似？《新型肺炎國(guó)家版診療方案修訂版》中，也明確了：符合兩個(gè)條件將被判定為疑似病例：

一是流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病。

二是臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

其中，胸部影像學(xué)表明，患者早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。

與疑似病例相比，確診病例要求：在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR監(jiān)測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性；或病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。

臨床表現(xiàn)《診療方案》在?臨床表現(xiàn)?中指出，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。

如果真的不幸被感染了，怎么樣用藥，就是醫(yī)生的事了，除了應(yīng)用上述藥物外，可能根據(jù)患者呼吸的困難程度，以及胸部的感染情況，短期使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍等藥物。

關(guān)于抗生素能否使用，藥博士的觀點(diǎn)：從2003年非典的情況來(lái)看，非典感染的同時(shí)，還有多種病原同時(shí)感染，常見(jiàn)的包括衣原體、支原體、軍團(tuán)菌等，這些病原對(duì)氟喹諾酮類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)均是敏感的，需加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。

患者常出現(xiàn)明顯T淋巴細(xì)胞減少的情況，加之可能使用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)明顯增加，預(yù)防性使用抗生素在這些患者上是可取的。

藥博士的一系列關(guān)于預(yù)防冠狀病毒感染的科普文章，歡迎閱讀轉(zhuǎn)發(fā)！

【不藥博士】簡(jiǎn)介

博士，執(zhí)業(yè)藥師，高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師，守護(hù)生命健康，拒絕偽養(yǎng)生，手把手調(diào)養(yǎng)一個(gè)健康的你！

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