新模型或可模擬疫苗策略抵御侵襲性致病菌感染的影響
當(dāng)研究人員在巴馬科（馬里共和國首都）推行一種監(jiān)測系統(tǒng)來監(jiān)測和侵襲性疾?div id="4qifd00" class="flower right">
。ū热鐢⊙Y等）相關(guān)的病原體發(fā)生時(shí)，他們首次發(fā)現(xiàn)了侵襲性非傷寒沙門菌對馬里地區(qū)造成的負(fù)擔(dān)
，這就使得非傷寒沙門菌成為了5歲及以下兒童體
。
文章中
，研究者myron levine及同事收集了5歲以下的515名匿名患者的數(shù)據(jù)，這些患者都在巴馬科的醫(yī)院中被診斷為ints感染
，隨后利用多種數(shù)據(jù)、人口統(tǒng)計(jì)信息以及疫苗功效及其覆蓋范圍等信息
，研究人員就開發(fā)出了一種新型模型來研究非傷寒沙門菌疫苗對公眾健康的影響
。
當(dāng)覆蓋鼠傷寒沙門菌和腸炎沙門菌的疫苗被以三次劑量或兩次增強(qiáng)劑量的方式注射給新生兒時(shí)
，研究者發(fā)現(xiàn)
，73%的ints感染病例就會被預(yù)防
，而且43%的ints感染死亡病例也會避免
。如果在年齡稍大的兒童中進(jìn)行補(bǔ)充疫苗接種
，就會產(chǎn)生更快速而且更強(qiáng)大的保護(hù)效應(yīng)
。目前研究人員并沒有確定引發(fā)感染的病原體存儲庫以及非傷寒沙門菌傳播到幼兒中的模型
，但當(dāng)前的疫苗策略展現(xiàn)出了強(qiáng)大的干預(yù)效應(yīng)
，其能夠有效降低個體因ints感染產(chǎn)生的疾病風(fēng)險(xiǎn)
。
盡管當(dāng)前開發(fā)預(yù)防ints疾病的候選疫苗還處于早期階段
，但本文中研究人員開發(fā)的新型數(shù)學(xué)模型或許就能夠作為一種有效的預(yù)測性工具來幫助有效干預(yù)和預(yù)防威脅公共健康的隱患
。
為什么對于細(xì)菌感染的疾病，一般用抗生素，而病毒性疾病則用疫苗？
，為什么對于細(xì)菌感染的疾病一般用抗生素病毒疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">？咋用疫苗
？我認(rèn)為對于細(xì)菌感染的疾病一般都有發(fā)燒或者其他的炎癥
，這樣用抗生素很快就會好起來
，會抑制變成的發(fā)展
，而病毒疾病必須用疫苗來預(yù)防或者控制
，一般的用抗生素是不頂用的
過度消毒可能加速超級細(xì)菌的傳播，其原因是什么？
原因是過度消毒可能會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，從而免除其被消毒水的影響
。近日
，有研究報(bào)告顯示
，日常的一些抗菌洗手液中的成分可能會使細(xì)菌發(fā)生一些基因突變
，導(dǎo)致細(xì)菌獲得一些耐藥性
，并且這種耐藥性的基金可能在細(xì)菌之中
，加劇傳播
，所以對社會公共衛(wèi)生安全來說
，是一個威脅
，大家在日常防疫過程中
，需要科學(xué)合理的進(jìn)行消毒措施，避免過度的消毒行為
。而且一旦這些超級細(xì)菌具備耐藥性之后，其治療的時(shí)間就可能延長
，嚴(yán)重的患者，可能出現(xiàn)生命威脅
。根據(jù)這份研究報(bào)告
，現(xiàn)在超級細(xì)菌的傳播已經(jīng)越來越嚴(yán)重
，如果其耐藥性不斷增強(qiáng)
，那未來死于這種超級細(xì)菌的人會比新冠疫情死亡的人還要多
。
其實(shí)這幾年以來
，各個國家已經(jīng)開始意識到了
，這種超級細(xì)菌的可怕之處
，很多組織也參與了遏制超級細(xì)菌感染的過程中
，其中最關(guān)鍵的就是
，對抗生素藥物的限制，以往濫用抗生素，導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性不斷增強(qiáng)
。但這幾年開始
，包括中國在內(nèi)
，多個國家開始
，加強(qiáng)了抗生素藥物的管控，現(xiàn)在國內(nèi)抗生素購買
，已經(jīng)需要顧客出具處方了，沒有處方是不允許銷售的
。
但這次新冠疫情的影響
，導(dǎo)致消毒液和洗手液的濫用
，直接使細(xì)菌的耐藥性開始增強(qiáng)，如果我們現(xiàn)在不開始對這件事情重視起來的話
，那未來超級細(xì)菌的傳播一定會越加嚴(yán)重
。
參考資料：
超級細(xì)菌（superbug）不是特指某一種細(xì)菌，而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細(xì)菌
，它的準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該是?多重耐藥性細(xì)菌?
。
這類細(xì)菌能對抗生素有強(qiáng)大的抵抗作用，能逃避被殺滅的危險(xiǎn)
。目前引起特別關(guān)注的超級細(xì)菌主要有：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）
、耐多藥肺炎鏈球菌（MDRSP）
、萬古霉素腸球菌（VRE）
、多重耐藥性結(jié)核桿菌（MDR-TB）
、多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）以及最新發(fā)現(xiàn)的攜帶有NDM-1基因的大腸桿菌和肺炎克雷伯菌等等
。由于大部分抗生素對其不起作用
，超級細(xì)菌對人類健康已造成極大的危害
。?
針對超級細(xì)菌的流行趨勢，研發(fā)新型抗生素或新的治療手段迫在眉睫
。新型抗生素的研發(fā)周期長，且細(xì)菌耐藥的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于新藥的研發(fā)速度
。而疫苗接種在人類健康史上對于控制嚴(yán)重致病菌的感染
、流行起到了重要的作用
，特異性疫苗將從源頭上控制超級細(xì)菌的傳播與感染
。
怎樣預(yù)防性?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？
性是一種個人行為，只能靠自我約束
，外部力量的干預(yù)所起的作用是微弱的。因此
，要想較好地預(yù)防性病的產(chǎn)生
，只能靠道德約束自己的性行為，讓性病沒有可乘之機(jī)
。對于患者來說，要依靠科學(xué)來治療
，街頭小廣告或者怪招都是不可信的
。所以
，做自己的救世主
，讓性病遠(yuǎn)離自己的生活吧
。
為什么面對艾滋病的死亡威脅
，許多人仍然對不潔性交樂此不疲？這里邊也有所謂的“誤區(qū)”或者是愚昧
。一是有的人迷信避孕套能預(yù)防一切性病
；二是有的人認(rèn)為青霉素等治性病的特效藥可以“一針靈”，很快治愈
。因此
，這兩種誤區(qū)讓有的人反倒對于性病有恃無恐
，將性病對健康的危害看得淡了
。
然而
，依靠提倡使用避孕套手段來預(yù)防性病
、艾滋病不可能終止性病
、艾滋病的流行
。我們可以回顧到16世紀(jì)，哥倫布的水手把梅毒帶至歐洲后，引起性病大流行時(shí)
，就有人制造了避孕套用于預(yù)防梅毒
。第一次世界大戰(zhàn)時(shí)
，美國陸
、海軍竟向官兵分發(fā)了避孕套，并鼓勵使用
，但軍營患性病的人并沒有減少
。本來
，避孕套用于避孕的年失敗幾率也有10%左右
。將避孕套用于預(yù)防性病、艾滋病的失敗幾率還會更大
。若用于避孕，溢出少量精液可能不致引起懷孕
，但若用于預(yù)防性病，卻可以造成性病病原體
、艾滋病毒的感染
。因?yàn)樾詠y的人在性交時(shí)肉眼看不見的皮膚或黏膜輕微擦傷是經(jīng)常發(fā)生的
，性病病原體
、艾滋病病毒完全可從溢出的精液中通過傷口侵入人體
。所以有人在得知醫(yī)生診斷為性病時(shí)
，不可理解地說“這不可能，我每次和小姐做愛時(shí)
，都戴避孕套的”
。
這些人說不定在戴避孕套前已因間接接觸感染上性病病原體，因?yàn)楦腥拘圆〉拿浇槌司哼€有唾液
、血液和陰道排出液
、汗液、尿液
、淚水、鼻涕等
。所以說在性亂人群中使用避孕套，不等于是安全套
，難免感染上性病
。在性病感染高危人群中，若是輕信避孕套可以預(yù)防性病
、艾滋病去參與性亂活動
，將會給自己帶來終身的痛苦和遺憾
。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到
，提倡使用避孕套可以在一定程度上減少感染性病、艾滋病的機(jī)會
，但這僅僅是沒有辦法的辦法。
美國政府目前正考慮在避孕套包裝上貼警示標(biāo)簽
，告誡人們避孕套無力抵御HPA(人乳頭瘤病毒)的侵害。這種極易發(fā)生卻很少引起人們重視的性病
，往往會導(dǎo)致尖銳濕疣和子宮頸癌
。
醫(yī)藥也不能完全制止和控制性病的傳播
。醫(yī)藥對性病確有一定的治療作用
，隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展
，某些藥對性病可以實(shí)現(xiàn)速效
。但是，性病的發(fā)病不但沒有得到有效地控制
，反而在許多地區(qū)呈現(xiàn)出流行攀高的趨勢，看來僅僅依靠醫(yī)療干預(yù)是不可能有效控制性病的流行的
。再加上目前我國在性病的防治中還存在著不規(guī)范的地方
，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于經(jīng)濟(jì)目的，存在誤診
、誤治
、濫用抗生素的現(xiàn)象，致使許多性病患者得不到正規(guī)的治療
。而且道高一尺
，魔高一丈，性病的病原體和病毒不僅可以產(chǎn)生抗藥性
，而且它本身也在變異
、進(jìn)化，病期延長
，復(fù)發(fā)率增高
，越來越難以征服
。20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)的艾滋病，就是病毒的一個“杰作”
，從發(fā)現(xiàn)它并設(shè)立“艾滋病日”到今年，已經(jīng)過去了15個年頭
，全世界仍沒有研制出征服它的藥物
。可見
，我們不能掉以輕心
，迷信藥物對性病的防治作用。另外
，有些性病即使用藥
，也未必能百分之百地治愈。如梅毒往往十分頑固
，稍一疏忽，就將終生伴隨
。
據(jù)相關(guān)報(bào)道
，已經(jīng)十分罕見的梅毒性腦病最近又在北京大學(xué)第一醫(yī)院和北京天壇醫(yī)院出現(xiàn)
。我國南方發(fā)現(xiàn)的病例較北京還要多
。有關(guān)專家指出
，這預(yù)示著這個絕跡多年的疾病有可能卷土重來
，因?yàn)槊范居绊懙侥X需要相當(dāng)長的潛伏期
。這就驗(yàn)證了醫(yī)藥并不是萬能的
。
愈演愈烈的性病來勢兇猛，許多皮膚病和傳染病也往往與性病結(jié)伴同行
，廣為流傳，它們首先攻擊的就是那些頻繁出差
、交際廣泛
、頻繁更換性伴侶的“性”情中人
。性病病原體對抗生素的廣泛耐藥性讓醫(yī)生在某些性病面前也頻頻敗陣
，況且還有一些非?div id="jfovm50" class="index-wrap">！皶r(shí)髦”的性病還讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)束手無策
，例如艾滋病
。所以
，單純依靠藥物和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不能徹底遏止性病的發(fā)生和蔓延
，預(yù)防性病的發(fā)生就顯得非常重要了
，再好的有效治療性病的絕招也不如不得性病
。
然而有的人卻試圖用怪招來預(yù)防性病。
一位長期在外東奔西跑的采購員在與三陪女過夜之后
，馬上用備好的白酒沖洗生殖器，為求保險(xiǎn)
，一連用了3瓶。自以為“萬事大吉”
，回家后照舊與妻子同房
，想不到幾天后兩人都感覺到下體不適
，到醫(yī)院被雙雙診斷為急性淋病
。
一位特別鐘情于女色的大款，衣兜里經(jīng)常揣著頭孢拉啶等抗生素
，每次“采摘野花”前都吃上幾片，或者事后到個體診所打一針或吊一瓶加有抗生素的鹽水
。頭幾次果真未出事，心中暗喜
，慶中自己“發(fā)明”了防止性病的“特效措施”
，并沾沾自喜地向“朋友”推薦
。然而好景不長
，沒過多久就發(fā)現(xiàn)陰莖龜頭部憑空冒出一些米粒到豌豆大小的疣狀物，原來他“久走夜路終于碰上了鬼”——一種稱為尖銳濕疣的性病纏上了他
。
更令人匪夷所思的是一位老板，因病住院時(shí)看到醫(yī)院中常用紫外線燈消毒
，回家后突發(fā)奇想
，依樣畫葫蘆地在自己的“行宮”臥室里安裝了一臺紫外線燈
，每次與女人親熱完畢后，便脫光衣服躺在燈光下“消毒”
。結(jié)果如何？性病之一的梅毒還是沒能放過他
。
上述“怪招”雖被某些人視為“靈丹妙藥”，但結(jié)果卻大出意外
，原因何在？稍有醫(yī)學(xué)知識的人都不難弄清楚
。先說那位采購員，愚昧地認(rèn)為白酒能殺菌
，卻不知醫(yī)生用于消毒的乙醇
，嚴(yán)格要求濃度為75%
，因?yàn)橹挥幸掖紳舛仍?5%時(shí)
，才容易透過細(xì)胞膜滲入到細(xì)胞內(nèi)部中去，否則于病原微生物無效
，而白酒再高也不會超過55度與乙醇濃度相差何其遠(yuǎn)矣.咋奈何得了細(xì)菌
？何況性交過程中，病菌已經(jīng)通過尿道潛入了體內(nèi)
，只在外面沖洗
，當(dāng)然只能是徒勞。再說那位大款
，雖說懂得些抗生素的作用
，卻不知道性病的種類很多，每一種抗生素只對某幾種病菌有效
，絕非“全能冠軍”，對付得了梅毒
，未必就能對付得了淋病
。換言之
，單靠某一種藥物并不能防治所有的性病
。至于那位仿效醫(yī)院用紫外線消毒的老板
，充其量只了解一點(diǎn)有關(guān)消毒知識的皮毛
。要知道
，紫外線僅能殺滅空氣中及物體表面的細(xì)菌
，并不能透過皮膚而消滅侵入人體內(nèi)部的病原微生物
。
由此看來
，這些自認(rèn)為聰明的辦法根本防不了性病
。那么，真正的防治辦法是什么呢
？還是來看看科學(xué)的方法吧。
1.把握住自己的“性”情
，潔身自好
顧名思義，性傳播疾病主要是通過直接的不潔性接觸造成的感染
，尤其是對于那些頻繁更換性伙伴或性淫亂的男人
。從這個意義上講
，一夫一妻制的婚姻關(guān)系是最安全的
。而那些“朝秦暮楚”、“尋花問柳”的男人更容易受到性病的青睞
，性伴侶越多的男人遭遇性病的機(jī)會越多。所以
，潔身自好
，把握好自己的“性”情
，是預(yù)防性病的第一關(guān)
。
2.盡“性”前要充分武裝并仔細(xì)觀察對方的身體狀況
避孕套
，又叫保險(xiǎn)套或安全套
。使用避孕套是一種簡單、方便
、經(jīng)濟(jì)，容易為多數(shù)男女所共同接受的避孕方法
，也是阻止性病病原體侵襲人體的重要關(guān)卡，在艾滋病泛濫的地區(qū)屢創(chuàng)預(yù)防疾病的奇功而大受歡迎
，確實(shí)起到了名副其實(shí)的安全作用
，給眾多的“性”情男人保了險(xiǎn)。
性交前或性交后立即適當(dāng)服用廣譜抗生素
，可以在不同程度上起到預(yù)防性病的作用
，例如口服磺胺類藥物、四環(huán)素族等藥物
。美滿霉素和阿奇霉素是比較常用的藥物，對于預(yù)防非特異性尿道炎
、非淋菌性尿道炎、淋病
、梅毒等有一定效果
，但是目前還沒有預(yù)防所有性病的萬能靈藥
，尤其對于病毒性感染疾病(生殖器皰疹、艾滋病等)
，是沒有任何效果的
。濫用抗生素還會給人體帶來一些不適
，例如藥物過敏
、耐藥
、肝腎中毒等
。
在進(jìn)行性生活前，要一看
、二聞、三觸摸
?div id="4qifd00" class="flower right">
？?div id="4qifd00" class="flower right">
，指觀察性伙伴是否有皮膚病
，尤其是生殖器部位的皮疹和潰瘍
，還要觀察對方是否有異常增多的分泌物
；某些性病可以具有獨(dú)特的氣味，例如滴蟲性陰道炎可以有刺鼻的腥臭味道
；觸摸對方的身體
，可以感覺到是否有體溫增高的跡象，而體溫增高多表明合并感染或有疾病的危險(xiǎn)性
。
3.盡“性”時(shí)要防止怪異和過激性行為
就像沒有縫隙的雞蛋是不會生蛆的道理一樣
，各種性病的病原體也是專門尋找人體的破損組織見縫插針的?div id="m50uktp" class="box-center"> ？谇火つず椭蹦c黏膜與陰道相比是比較脆弱的
，容易受到傷害，故肛交和口交容易損傷局部的組織結(jié)構(gòu)而誘發(fā)感染性疾病
，當(dāng)然也容易感染性病，應(yīng)該盡量回避
。過于粗暴的性行為也可以造成陰莖和陰道的損傷而誘發(fā)感染或性病
，應(yīng)該盡量避免。
4.盡“性”后要立即清潔身體
性交后立即排尿
，可以有效地將進(jìn)入尿道內(nèi)但還沒有來得及感染黏膜的病原體沖洗掉，而且尿液也有一定的殺菌作用
。立即用清水沖洗生殖器部位
，可以將對方的分泌物連同殘存的病原體沖洗掉。性交后用消毒水沖洗會陰的男人也不少見
，但不太提倡此種做法。
5.保持良好的免疫狀態(tài)
免疫力是人體自然繼承下來對抗外界感染的有效武器
，良好的免疫力可以部分性地阻止外界病原體侵入人體
，并幫助人體清除之
。在日常生活中協(xié)調(diào)飲食營養(yǎng)配比
、積極參加體育鍛煉、不酗酒
、不大量食用辛辣等刺激性食物
、不過度勞累等，都有助于維持人體免疫系統(tǒng)功能的良好
。
6.關(guān)注醫(yī)學(xué)的發(fā)展
，期待有效的疫苗接種
許多傳染病都有疫苗供人類使用，并因此而控制或滅絕了相應(yīng)的疾病
，但是大部分性病還沒有疫苗或者臨床應(yīng)用效果還不令人滿意
，所以短期內(nèi)還難以讓男人們隨“性”所欲地進(jìn)行安全的性生活，就此現(xiàn)狀仍然要提倡男人們把握好自己的“性”和性行為。
男人們只要在“性”問題上堅(jiān)持原則
，堅(jiān)決管住自己的生殖器和原始的性欲念
，就可以百毒不侵
，安享“性”福生活
。需要提醒男人的是，性病的傳播途徑主要是性的直接接觸和間接接觸
，性病特別“鐘情”于性淫亂者。性病既然來自性淫亂
，治愈后切忌舊病重犯
，否則必然會再次感染
。預(yù)防性病的最佳方法是做好中間環(huán)節(jié)的管理
，即切斷傳播的途徑
，這主要包括：杜絕不潔性交
，在公共場所注意衛(wèi)生，不隨便用一些公共的毛巾
、浴缸、馬桶等
，在家招待客人也要注意不要混用物品，男人出門在外時(shí)注意賓館
、旅店的衛(wèi)生條件，常備一些消毒藥物
、消毒毛巾等
，以備外宿時(shí)用之沐浴
，特別是清洗生殖器
。
然而根本的杜絕方法在于呼喚性道德的回歸，對社會流行的性行為放縱進(jìn)行反思
。要控制性病傳播，也只能靠提高性道德觀念
。
美國在三四十年代時(shí)
，由于性亂導(dǎo)致性病流行
。但是
，也有不少人因懾于梅毒
、淋病而不敢參與性亂
。后來青霉素問世后
，治療梅毒和淋病有了特效藥，但也使原來畏懼性病的人
，有恃無恐地參與性亂，致使性病也隨之加速流行
。由此可見青霉素雖然可以挽救病人的生命
，卻不可能控制性病的流行
。由于性道德的淪喪
，人們在性行為上的放縱
，青霉素卻起到促成性亂和性病流行的反作用
。后來，由于艾滋病沒有特效的治療藥物
，在美國艾滋病的威脅已經(jīng)使性亂人群有些收斂，少女未婚懷孕率也有所下降
，這是性道德回歸的表現(xiàn)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？晌覈胁簧偃?div id="jfovm50" class="index-wrap">，卻對性道德進(jìn)行了摒棄，一味追求性解放
、性刺激，參與賣淫嫖娼活動
。
因此
，性道德應(yīng)該在人類的生存發(fā)展中發(fā)揮巨大的作用
。特別是對今天正處于艾滋病嚴(yán)重威脅之下的當(dāng)代人類
，在飽受性放縱帶來的巨大災(zāi)難之后，更應(yīng)該冷靜地對所謂的“性解放”進(jìn)行深刻反省
。很有必要對人類的性道德進(jìn)行回顧，重新認(rèn)識形成性道德的歷史原因，認(rèn)真思考如何正確對待歷史形成的性道德
，揚(yáng)棄其糟粕
，繼承其合理成分
。人們必須從西方的“性解放”災(zāi)難中汲取教訓(xùn)
，而決不應(yīng)盲目仿效
，重蹈覆轍
。人們必須對性行為的放縱進(jìn)行反思，必須提高性道德觀念
，才能最終控制性病傳播。常聽人講：“家花沒有野花香
，野花沒有家花長
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！逼鋵?shí)是“家花沒有野花險(xiǎn)
，野花不如家花安”。
新冠狀病毒傳染性強(qiáng)，有沒有可以預(yù)防的藥物
？
新冠狀病毒傳染性強(qiáng)
，全球疫情還在擴(kuò)大
，有沒有辦法可以提前預(yù)防一下呢？
官方發(fā)布國家衛(wèi)健委在剛剛發(fā)布的《新型肺炎國家版診療方案修訂版》中提出，抗病毒治療方面
，目前尚無有效抗病毒藥物
。
但是！可試用?-干擾素霧化吸入
，成人每次500萬單位，加入滅菌注射用水2毫升
，每日2次
；
也可以使用抗病毒藥物洛匹那韋/利托那韋，每次2粒
，一日二次
。
詳解這兩類藥物干擾素在感染早期
，應(yīng)用干擾素
，可幫助機(jī)體產(chǎn)自然免疫反應(yīng)，以抵抗病毒
，并讓患者度過急性期，避免后來的高水平的特性行免疫損傷
，但是
！在病程的中晚期
，是不適合使用干擾素的
，因?yàn)榇藭r(shí)身體的免疫反應(yīng)已經(jīng)過度了，而身體的免疫反應(yīng)過度
，本身就是最最重要的致死性因素。
文獻(xiàn)中報(bào)道情況：
有研究
，以短尾猿為SARS-CoV感染的動物模型
，在感染之前的3天預(yù)防性的應(yīng)用?長效干擾素
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)
，應(yīng)用干擾素后，病毒停止從咽部分泌
，肺部的病毒量也明顯下降，病理學(xué)也明顯改善
，說明應(yīng)用?長效干擾素預(yù)防用效果更好些
。
也有文獻(xiàn)研究了
，三個不同型的干擾素對于SARS-CoV病毒的抑制效果
，發(fā)現(xiàn)?干擾素是效果最好的，抗SARS的能力最強(qiáng)
。對于新型的冠狀病毒，目前官方推薦的是?干擾素霧化吸入
，?干擾素是可以的
，?干擾素也可以，?干擾素效果最差
。
洛匹那韋和利托那韋這兩種藥物是蛋白酶抑制劑
，抑制了冠狀病毒組裝成完整病毒這一步
，不管是在被感染前
、被感染后，都可以抑制病毒的組裝
。
此處需要明確的是懷疑自己接觸了去過高危城市的人員，擔(dān)心自己被感染
，預(yù)防可以使用這兩種藥物
，但如果外出都佩戴口罩了，也沒有接觸過可疑人員的普通人
，暫不需要使用藥物預(yù)防。
另外
，如何判斷疑似
？《新型肺炎國家版診療方案修訂版》中
，也明確了：符合兩個條件將被判定為疑似病例：
一是流行病學(xué)史：發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史
；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病
。
二是臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有肺炎影像學(xué)特征
；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蚪档?div id="d48novz" class="flower left">
，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少
。
其中，胸部影像學(xué)表明
，患者早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變
，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影
、浸潤影
，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變
，胸腔積液少見
。
與疑似病例相比
，確診病例要求：在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液
、咽拭子
、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR監(jiān)測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序
，與已知的新型冠狀病毒高度同源
。
臨床表現(xiàn)《診療方案》在?臨床表現(xiàn)?中指出，以發(fā)熱
、乏力
、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞
、流涕等上呼吸道癥狀少見
。約半數(shù)患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難
，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征
、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙
。
如果真的不幸被感染了，怎么樣用藥
，就是醫(yī)生的事了
，除了應(yīng)用上述藥物外，可能根據(jù)患者呼吸的困難程度
，以及胸部的感染情況，短期使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍等藥物
。
關(guān)于抗生素能否使用
，藥博士的觀點(diǎn)：從2003年非典的情況來看
，非典感染的同時(shí)
，還有多種病原同時(shí)感染，常見的包括衣原體
、支原體、軍團(tuán)菌等
，這些病原對氟喹諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類均是敏感的
，需加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物
。
患者常出現(xiàn)明顯T淋巴細(xì)胞減少的情況
，加之可能使用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致感染的機(jī)會明顯增加
，預(yù)防性使用抗生素在這些患者上是可取的
。
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【不藥博士】簡介
博士
，執(zhí)業(yè)藥師，高級營養(yǎng)師
，守護(hù)生命健康
，拒絕偽養(yǎng)生，手把手調(diào)養(yǎng)一個健康的你
！
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