一、疣狀表皮發(fā)育不良如何治療
一、治療:
無(wú)滿意療法??稍囉梅蜞奏?5-Fu)軟膏、X線照射等。
迄今無(wú)特殊療法,可參照疣的治療。電干燥法或刮除法能消除較小的皮損,但多數(shù)并不滿意??稍囉靡旱鋬?、激光、微波治療或X線照射等,但過(guò)量X線照射對(duì)HPV-5引起的皮損可能有致癌作用。發(fā)生癌變時(shí),給予抗腫瘤治療,或用外科手術(shù)切除惡性損害。
1.外用藥 局部應(yīng)用5%氟尿嘧啶軟膏、0.05%~0.1%維A酸霜、0.5% arothinoid sulfone乳膏對(duì)早期惡性損害和癌前損害是有效的。
2.維A酸 全身應(yīng)用對(duì)EV良性損害有改善,而且異維A酸比阿維A酯更有效。異維A酸1mg/(kg·d),用藥6~9個(gè)月若無(wú)明顯不良反應(yīng),則10~25mg,每周2次維持?jǐn)?shù)月。癌前損害出現(xiàn)可重復(fù)使用。維A酸雖不能使EV-HPV相關(guān)皮損消退,但能防止日光性角化和原位癌的發(fā)展。
3.干擾素 國(guó)外學(xué)者已試用過(guò)不同劑量的α,β,γ-干擾素(1萬(wàn),1.5萬(wàn),3萬(wàn),6萬(wàn),9萬(wàn)U/d),但改善是暫時(shí)的。有用異維A酸或阿維A酯與IFN-α(150萬(wàn)~600萬(wàn)U/d)聯(lián)合治療,對(duì)晚期HPV相關(guān)癌有效。亦可用IFN-α或γ進(jìn)行皮損內(nèi)注射。
二、預(yù)后:
約20%病人某些皮損可發(fā)展成鱗癌或基底細(xì)胞癌。此外,尚可伴掌跖角化、指甲改變、雀斑痣及智力發(fā)育遲緩。
二、疣狀表皮發(fā)育不良的病因
一、病因:
以往認(rèn)為是一種遺傳性疾病,但本癥能自身接種和異體接種,且用電子顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)被損害細(xì)胞核內(nèi)包涵體中有乳多空病毒顆粒,因此證實(shí)本癥是一種泛發(fā)性疣。至今已從皮疹內(nèi)分離出6型HPV,包括3、5、8、9、10和12型,但主要是HPV-3和HPV-5型。HPV-5有致癌的可能。然而,本癥皮損惡變只見(jiàn)于暴露部位,因此有人認(rèn)為日光損傷是惡變主要因素,而疣病毒可能只是一種附加因素,同時(shí)與患者的特殊體質(zhì)相關(guān)。
二、發(fā)病機(jī)制:
本病與多種人類乳頭瘤病毒的型別有關(guān),包括HPV 3,5,8~10,12,14,15,17,19~25。其中HPV 3常見(jiàn)于良性、泛發(fā)性扁平疣樣損害中,一般不會(huì)惡變;HPV 5除發(fā)現(xiàn)于扁平疣樣損害外,尚見(jiàn)于花斑癬型中,有致癌的可能性。皮膚癌常出現(xiàn)在日光直接照射的部位。引起花斑癬型者尚有HPV 8,9,12,15。大多數(shù)患者的細(xì)胞免疫機(jī)能受損。
三、疣狀表皮發(fā)育不良有哪些典型癥狀
一、癥狀:
本病多幼年發(fā)病,但亦可初發(fā)于任何年齡,其皮損可分為三型:
1.扁平疣型:最為常見(jiàn),皮損數(shù)較多且較大,單個(gè)皮損為米粒至黃豆大的扁平疣狀丘疹,圓形或多角形,呈暗紅,紫紅或褐色,分布廣泛,可累及大部分皮膚及黏膜。
2.花斑癬型:較少見(jiàn),皮損為色素較淡的扁平丘疹,幾乎不高出皮膚,輕微角化。
3.點(diǎn)狀瘢痕型:最為少見(jiàn),皮膚輕度凹陷,角化亦較輕微,皮損好發(fā)于面,頸,軀干,四肢,亦可泛發(fā)全身,甚至口唇,尿道口亦可發(fā)生小的疣狀損害,軀干和四肢皮疹比較大而硬,可持續(xù)存在多年而無(wú)變化,約20%病人某些皮損可發(fā)展成鱗癌或基底細(xì)胞癌,此外,尚可伴掌跖角化,指甲改變,雀斑痣及智力發(fā)育遲緩。
二、診斷:
根據(jù)全身泛發(fā)性扁平疣樣損害的臨床表現(xiàn)及病理檢查可以診斷,為進(jìn)一步確診可作電鏡檢查及PCR檢測(cè)。
四、疣狀表皮發(fā)育不良要怎樣預(yù)防
一、預(yù)防:
1.遠(yuǎn)離紫外線,電離輻射。
2.遠(yuǎn)離創(chuàng)傷性治療,如電離子,激光,自身疣體埋植治療,此類治療易形成“同型反應(yīng)”,導(dǎo)致難以祛除的斑痕,且可加重病情。
3.遠(yuǎn)離激素類藥物。
4.多喝水,多吃蔬菜,水果,可做水果面貼。
5.由于本病的發(fā)生有家族遺傳傾向,應(yīng)避免近親婚配,提倡優(yōu)生優(yōu)育。
6.因癌變的損害僅見(jiàn)于暴露部位,應(yīng)告誡患者注意避免日曬,如外出宜戴帽,著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲或外涂避光劑。
7.經(jīng)常隨訪觀察,以防癌變。
二、護(hù)理:
保持心情舒暢,要有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。
飲食應(yīng)注意多服用清淡富于營(yíng)養(yǎng)食物,注意膳食平衡。忌吃辛辣刺激食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高機(jī)體抗病的能力。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/274382.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!