一、鮮紅斑痣的常見癥狀
常見癥狀
紅斑結(jié)節(jié) 血管畸形 出血傾向
鮮紅斑痣一般常見為:
第一,鮮紅斑痣起初是大小不一的淡紅、暗紅或紫紅的斑點(diǎn),可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,表面光滑,按壓會(huì)退色,歲年齡的增長(zhǎng)會(huì)不斷擴(kuò)大,65%的患者都會(huì)擴(kuò)張,40歲前可增厚或出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易出血。鮮紅斑痣是無數(shù)擴(kuò)張毛細(xì)血管組成的較為扁平的斑塊,病灶面積隨身體生長(zhǎng)而相應(yīng)增大,將終身不消。
第二,鮮紅斑痣可發(fā)生有任何部位,以面部居多,它還同時(shí)累及到眼神經(jīng)和上頜神經(jīng),15%會(huì)造成青光眼,1%-2%的患者伴有同側(cè)的軟腦膜血管畸形,稱為Sturge-Weber綜合征。
第三,鮮紅斑痣是一種常見的皮損現(xiàn)象,現(xiàn)在患者較多,鮮紅斑痣隨患者的年齡增長(zhǎng)而不斷增長(zhǎng)。
第四,鮮紅斑痣又稱為葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣,常在出生或出生后不久出現(xiàn),常見于頸部、頭部、頭等部位,多為單側(cè)性,極少為雙側(cè)性,有時(shí)還累及到粘膜。
二、鮮紅斑痣的鑒別和診斷
診斷:
常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),好發(fā)于面、頸和頭皮,大多為單側(cè)性,偶為雙側(cè)性,有時(shí)累及粘膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片,呈不規(guī)則形,邊界清楚,不高出皮面,可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,壓之部分或完全退色,表面平滑。隨著年齡增長(zhǎng),顏色加深變紅,變紫,65%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張,在40歲前可增厚和出現(xiàn)結(jié)節(jié),于創(chuàng)傷后易于出血。
鑒別診斷:
1、草莓狀鮮紅斑痣:KTP532激光治療、32P貼敷均很有效。經(jīng)濟(jì)條件較好的應(yīng)選KTP532激光,不可用Q開關(guān)美膚激光(易出血),經(jīng)濟(jì)很困難者,可選32P貼敷,但貼敷次數(shù)不宜過多,以免孩子被過度照射,也可兩種方法配合使用。海綿狀鮮紅斑痣:不宜用激光治療,也不能用32P貼敷,目前最有效的方法是注射膠體32P。
2、紅斑樣皮疹:是一種很常見的皮膚病的癥狀,很多皮膚病都有這種癥狀。
3、一過性紅斑狼瘡樣:系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的臨床特點(diǎn)是兩側(cè)面頰有水腫性紅斑,鼻梁上的紅斑常與兩側(cè)面頰部紅斑相連,形成一個(gè)蝴蝶狀的皮疹。
4、顴部紅斑:狼瘡腎炎全身表現(xiàn):間斷發(fā)熱;顴部紅斑,由于形狀似蝴蝶,又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛;發(fā)生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白,溫暖后轉(zhuǎn)為紫紅,繼之恢復(fù)常色,又稱雷諾氏現(xiàn)象。
三、有關(guān)鮮紅斑痣的治療
一、外科治療鮮紅斑痣:
主要是手術(shù)切除,一方面在切除病變后需要植皮,通常選全厚皮片或中厚皮片,效果較好,但注意權(quán)威選擇上臂內(nèi)側(cè)為供皮區(qū);另一方面是病變較大,手術(shù)切除鮮紅斑痣后不能直接拉攏縫合,需用鄰近皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),或用組織擴(kuò)張器療法,即在病變周圍埋植組織擴(kuò)張器,2~3個(gè)月后取出,局部皮膚擴(kuò)張已準(zhǔn)備充分,再進(jìn)行修復(fù)。
二、激光光動(dòng)力療法:
光動(dòng)力治療鮮紅斑痣是上世紀(jì)九十年代由我國(guó)發(fā)展起來的新的治療方法。該方法通過向鮮紅斑痣患者靜脈推注光敏劑,再以銅蒸汽激光照射病變組織,光敏劑在激光的作用下產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng),破壞畸形的毛細(xì)血管從而達(dá)到治療的目的,缺點(diǎn)是采用光敏劑,治療一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免陽(yáng)光和強(qiáng)光直射,給患者帶來一定的不便,另外一部分患者對(duì)光敏劑產(chǎn)生過敏性反應(yīng)。
三、激光直接選擇性光熱分解療法:
即采用580、585、或者595nm波長(zhǎng)脈沖染料激光進(jìn)行處理,但是對(duì)于鮮紅斑痣的治愈率低于25%。該方法適用于程度較輕的患者,容易出現(xiàn)皮膚紋理改變和瘢痕,風(fēng)險(xiǎn)較大。
四、最新治療方法雙波長(zhǎng)脈沖染料激光:
美國(guó)賽諾秀公司推出的雙波長(zhǎng)(Cynergy)血管病變工作站的多功能性使得最優(yōu)化治療成為可能,也減少了帶給患者的副作用。雙波長(zhǎng)脈沖染料激光是把兩種波長(zhǎng)的激光(585nm和1064nm)融合到一臺(tái)設(shè)備。即續(xù)貫性地發(fā)射脈沖染料585激光和Nd-YAG激光,既能有效的祛除表淺的紅色血管,也能深入到真皮內(nèi)部,清除深在的藍(lán)色血管。同時(shí),協(xié)同作用使得治療效率大大提高,副作用顯著減少,是目前全球先進(jìn)的血管瘤治療設(shè)備。使用傳統(tǒng)單波長(zhǎng)激光往往會(huì)給皮膚造成紫癜現(xiàn)象,而雙波長(zhǎng)(Cynergy)激光可以大幅度降低紫癜以及傷疤的發(fā)生。同單波長(zhǎng)染料脈沖激光和Nd:YAG激光相比,鮮紅斑痣的最新治療方法Cynergy的雙波長(zhǎng)脈沖可以壓縮治療時(shí)間。減少了治療的時(shí)間,還降低了治療的成本,總的來說,鮮紅斑痣的最新治療方法為患者提供了很多方便減少了痛苦和后遺癥的發(fā)生。
四、有關(guān)鮮紅斑痣的病因和預(yù)防
鮮紅斑痣病因:
先天性因素(35%):
胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成鮮紅斑痣。
雌激素水平(29%):
據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)鮮紅斑痣女孩發(fā)病幾率高于男孩,在血管瘤組織中檢測(cè)發(fā)現(xiàn)雌二醇水平增高,雌二醇是人體內(nèi)一種雌激素,說明和雌激素水平有關(guān)。
日常的預(yù)防:
鮮紅斑痣產(chǎn)生的最主要因素是取決于人們現(xiàn)在的生活習(xí)慣,而且跟環(huán)境污染而導(dǎo)致的人體基因改變有著一定的關(guān)系。 如果母親準(zhǔn)備生寶寶,那么在孕前就需要避免各種對(duì)寶寶可能造成損害的因素。從孕前的三個(gè)月開始就應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,并且盡量減少使用被污染的食物和蔬菜等,避免可能損傷到卵子、精子發(fā)育的有害食物,這樣的話才可能避免人體基因的變異、紅胎記及其它疾病的發(fā)生。
1、鮮紅斑痣通常是長(zhǎng)在人體的頸部和頭部。有些的表現(xiàn)形式是單側(cè)性,也有的是雙側(cè)性。
2、通常病人患有的鮮紅斑痣是淡紅色的,經(jīng)過專家的長(zhǎng)時(shí)間研討證實(shí),鮮紅斑痣的面積會(huì)跟著病人年紀(jì)的添加而擴(kuò)展。而且鮮紅斑痣的顏色也會(huì)逐年添加。鮮紅斑痣的表現(xiàn)有哪些
3、鮮紅斑痣大多數(shù)會(huì)長(zhǎng)在病人的臉部,這樣不僅僅會(huì)影響到病人的視神經(jīng)和上顎神經(jīng),嚴(yán)重的會(huì)形成青光眼以及形成軟腦膜血管變形。
4、患有鮮紅斑痣如不及時(shí)醫(yī)治會(huì)由前期的小斑點(diǎn)發(fā)展為后期的赤色斑塊。
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