日前,美國最新發(fā)布了難辨梭狀芽胞桿菌感染(CDI)診斷、治療及預防指南。該指南于2013年4月刊發(fā)在《The American journal of gastroenterology》雜志上。
難辨梭狀芽胞桿菌感染(CDI)是醫(yī)院相關(guān)性胃腸道疾病的主要原因,給衛(wèi)生保健系統(tǒng)造成了很大的負擔。難辨梭狀芽胞桿菌感染的患者通常有長時間的住院史,并且難辨梭狀芽胞桿菌感染也是導致院內(nèi)疾病大規(guī)模爆發(fā)的常見的原因。在美國,每年為此大約花費32億美元。
新指南是對美國傳染病學會(IDSA)/美國醫(yī)療保健流行病學學會(SHEA)和歐洲臨床微生物學與感染病學會(ESCMID)先前發(fā)布的《難辨梭狀芽孢桿菌感染治療指南》的補充。
新版指南對艱難梭狀芽孢桿菌感染提供了診斷、治療以及預防和控制爆發(fā)的相關(guān)建議:
新的分子診斷糞便試驗可能會取代目前的酶聯(lián)免疫試驗;
指南建議根據(jù)患者是否患有輕至中度、重度或復雜的疾病對患者進行分層治療,甲硝唑仍然是輕至中度患者治療的選擇,但對于重度或復雜疾病的患者可能就不適合了;
新版指南提出對疾病按嚴重程度分類進行治療的方法,以指導臨床醫(yī)生的治療;
另外還闡述了當前對于再次難辨梭狀芽胞桿菌感染患者的治療選擇,以及預防和控制難辨梭狀芽胞桿菌感染爆發(fā)的建議。
總體上,新指南包括了5條CDI診斷試驗建議、8條輕、中度以及嚴重CDI的管理建議、5條嚴重和復雜CDI的管理建議、4條復發(fā)CDI的管理建議、7條合并其他疾病的CDI患者的治療建議以及9條CDI防控建議。
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