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病毒性肝硬化門靜脈血栓形成預測因素

夕陽紅 2024-05-21 02:39:26

近日，日本學者Hitoshi Maruyama發(fā)表論文

，旨在調查肝硬化患者新發(fā)性門靜脈血栓形成（PVT）的預測因素和長期轉歸。研究指出
，側支血管的發(fā)展是病毒性肝硬化患者發(fā)生PVT的一個重要預測因素。自發(fā)性消退或外觀不變是血栓形成的最常見轉歸
，對預后影響不大
。該文在線發(fā)表于《美國胃腸病學雜志》（Am J Gastroenterol c2013; 108: 568–574）。

檢測150例病毒性肝硬化的PVT（通過多普勒超聲診斷）發(fā)病率和預測因素以及預后

，無PVT患者為基線
。

28%的患者發(fā)展為PVT（42/150），1

、5
、8-10年的累積發(fā)生率分別為12.8%、20%和38.7%
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；€最大側支血管流量是血栓形成的一個獨立危險因素（危險比：3.922；95%可信區(qū)間
，3.697-4.415
；P＜0.0001）。最大側支血管流速＞10 cm/s的PVT患者1
、5
、10年累計發(fā)生率（19.1%，27%和78.4%）與最大側支血管流速≤10 cm/s患者相比（8.6%
，16.3%和24.7%）明顯增高（P＝0.0303）
；最大側支血管流量＞400 ml/min的PVT患者1、5
、10年累計發(fā)生率（27.4%
，36.5%和74.6%）與流量≤400 ml/min的患者相比（10.6%，16.2%和28.8%）明顯增高（P＝0.0075）
。血栓形成的自然進程47.6%好轉
，45.2%沒有改變，7.2%惡化
。改進的患者與其他患者相比
，血栓檢測最大側支血管的直徑和流量明顯減小。血栓形成組和非血栓形成組累積生存率相似
。

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