，由18家市級醫(yī)院牽頭的20個(gè)慢病防治項(xiàng)目將強(qiáng)化“大手牽小手”合作模式，提倡大小醫(yī)院合作，以腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等嚴(yán)重危害市民健康的慢性病成為重點(diǎn)，探索慢病管理的新模式。

據(jù)了解

，覆蓋全市95個(gè)社區(qū)的新一輪項(xiàng)目在具體實(shí)施中，注重理念、模式、技術(shù)上的創(chuàng)新，即倡導(dǎo)從社區(qū)到醫(yī)院，從預(yù)防到臨床的全程健康服務(wù)理念；實(shí)現(xiàn)市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng)模式；采取以疾病早查、早治、早防為目標(biāo)的慢性病防治技術(shù)。三級醫(yī)院與項(xiàng)目參與單位簽訂合作協(xié)議，將圍繞慢性病綜合防治工作進(jìn)行分工協(xié)作，并以項(xiàng)目合作為契機(jī)，積極探索完善雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及進(jìn)修、患者健康信息共享、科研合作與共享等長期合作形式。

上海市申康發(fā)展中心于2007年啟動(dòng)實(shí)施的首批“市級醫(yī)院慢性病綜合防治項(xiàng)目”已順利完成

，并取得了初步成效。項(xiàng)目組研制并實(shí)施了包括《社區(qū)-醫(yī)院糖尿病規(guī)范化管理的指南》、《社區(qū)慢性阻塞性肺病防治規(guī)范》等在內(nèi)的16個(gè)慢性病規(guī)范防治方案。同時(shí)，項(xiàng)目組在社區(qū)開展慢性病篩查近12萬人次