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會(huì)厭炎多久能好,會(huì)厭炎的治療方案

夕陽(yáng)紅 2024-05-21 08:48:58

、會(huì)厭炎的治療方法

該病急性發(fā)作甚為危險(xiǎn)

,還是到正規(guī)醫(yī)院就診為好

急性發(fā)作首選地塞米松

治療方法以作參考:

(一)行對(duì)癥治療

,通暢大便
,多喝白開水

(二)發(fā)熱者應(yīng)用抗生素(青霉素

,先鋒霉素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍
、金剛胺
、病毒靈等)。

(三)局部可用1:5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口杜來芬

、洗必太
、薄荷片或含碘片含化或抗生素加激素霧化吸入,含服溶菌酶片
、杜滅芬喉片
、碘含片、六神丸等;用復(fù)方硼砂液
、洗必泰漱口液
、溫淡鹽水含漱;發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁,以助炎癥消退;霧化或熏氣治療
,吸入藥氣
,對(duì)局部炎癥有效,病人也感到舒適

(四)中醫(yī)中藥治療:惡寒重發(fā)熱輕

,無汗,脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服發(fā)熱重
,惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服
,亦可用牛黃解毒丸解毒消炎丸、六神丸
、鐵笛丸
、藏青果沖劑、復(fù)方青果沖劑
、清咽丸(清音丸)
、利咽解毒沖劑(顆粒),內(nèi)服
。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中針刺頰車
,合谷,少商或作下頜角封閉可使炎癥消退
,止痛效果尤佳

二、會(huì)厭炎的預(yù)防措施

目前應(yīng)用高效嗜血桿菌結(jié)合疫苗免疫≥2個(gè)月的嬰兒

,能預(yù)防b型流感嗜血桿菌會(huì)厭炎

完全性氣道梗阻發(fā)生突然,難以預(yù)料

,因此必須保證立即提供氣道
,最好是鼻氣管插管并通過胃腸外途徑給予抗生素
。鼻氣管插管直到病情穩(wěn)定后24~48小時(shí)才可撤除(總的插管時(shí)間一般不超過60小時(shí))。另外
,也可以施行氣管切開
,每種做法都應(yīng)有一個(gè)事先決定的緊急處理方案,制訂方案時(shí)兒科
,耳鼻喉科和麻醉科醫(yī)生都要參加
。需要細(xì)致嫻熟的護(hù)理,因?yàn)榉置谖锬芤鸸W?div id="d48novz" class="flower left">
,即使在插管或氣管切開之后也有可能發(fā)生

通過胃腸道外途徑應(yīng)用抗生素可以有效地控制炎癥。因?yàn)槟桶逼S青霉素的b型流感嗜血桿菌很常見

,所以開始應(yīng)該使用抗β-內(nèi)酰胺酶(β-lactamase)抗生素治療
。第3代頭孢菌素或氯霉素,每日75~100mg/kg靜脈輸注?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)已能分離到對(duì)氯霉素耐藥的b型流感嗜血桿菌
,對(duì)于發(fā)生這種情況的病人應(yīng)使用第三代頭孢菌素。如果分離到的細(xì)菌對(duì)氨芐青霉素敏感
,應(yīng)使用氨芐青霉素每日200mg/kg
,分4次靜脈輸注。應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑
,盡管為了保護(hù)鼻氣管插管的管道開始時(shí)可能需要應(yīng)用神經(jīng)肌肉阻滯劑
,但這一切需在具有氣管插管方面熟練技術(shù)的醫(yī)生的情況下才可施行。

、會(huì)厭炎的護(hù)理措施

【心理護(hù)理】

患者大多因呼吸困難窒息而產(chǎn)生緊張及恐懼感

,此時(shí)護(hù)士要沉著、冷靜
、迅速
、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并留守患者身旁
,增加其安全感
,減輕患者心理上的壓力,患者可因缺氧出現(xiàn)煩躁不安
、面色蒼白
、出汗等,要讓患者保持安靜以降低耗氧量
,關(guān)心體貼
,給予精神安慰。

【病情觀察】

觀察患者吸氧及應(yīng)用抗生素

、激素治療的效果
,記錄呼吸次數(shù)
,R>35次/min或R

【呼吸道護(hù)理】

局部消腫措施,為減輕咽部疼痛促進(jìn)水腫吸收

,局部每6h用慶大霉素8萬u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理鹽水10ml做超聲霧化吸入
,其目的是保持氣道濕潤(rùn)、稀化痰液及消炎作用
,同時(shí)給予氧氣吸入。對(duì)呼吸平穩(wěn)者采取自由體位
,呼吸困難者予以半臥位
,經(jīng)常幫助病人拍背,拍背時(shí)用力適度
,自上而下叩擊3~5次
,有利痰液咳出,預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生

【飲食護(hù)理】

由于咽部疼痛

,尤其吞因時(shí)加重,患者往往拒絕進(jìn)食
,應(yīng)向患者講明進(jìn)食的重要性
,疼痛劇烈者可向咽部噴少許10ml/L地卡因表面麻醉后再進(jìn)食,飲食宜清淡為主
,應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富
、含高維生素、高蛋白的全流質(zhì)或半流質(zhì)食物
,不可進(jìn)粗硬及刺激性食物

四、會(huì)厭炎的重要療法是什么

方法1

組成:阿膠45克 牛蒡子7.5克 杏仁7粒 馬兜鈴15克 糯米30克 炙甘草7.5克

用法:上藥共研末

,每用3~6克
,水煎服。也可用飲片作湯劑水煎服

方解:主要用于治療肺陰不足

,陰虛火旺引起的咳嗽之證。方用阿膠
、糯米
、炙甘草養(yǎng)陰止血,配以杏仁
、牛蒡子
、馬兜鈴止咳,為其配伍特點(diǎn)
。臨床應(yīng)用以干咳少痰
、咽痛干燥
、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)
,為其辨證要點(diǎn)

方劑來源:宋·《小兒藥證直訣》,補(bǔ)肺阿膠散

。原書正名阿膠散
。湯劑,名補(bǔ)肺阿膠湯

方法2

組成:五味子9克 蘇子9克 鐘乳石30克 白石英30克 竹葉15克 陳皮9克 款冬花9克 桂心6克 茯苓12克 桑白皮12克 紫菀12克 粳米30克 生姜30克 杏仁30克 大棗10枚 麥冬12克

用法:水煎服,每日一劑

方解:主要用于治療肺氣虧虛

,咳喘之證。方用蘇子
、款冬
、紫菀等止咳平喘,合以陳皮
、茯苓化痰
,五味子斂肺,為其配伍特點(diǎn)
。臨床應(yīng)用以久咳久喘
、咳而氣短、倦怠懶言
、聲音低怯
、面色少華、形寒肢冷
,或有自汗
、舌淡苔白、脈虛弱為其辨證要點(diǎn)

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