一、試管嬰兒的種類
第一代:1978年英國專家steptoe和Edowrds定制了世界上第一個(gè)試管嬰兒,被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡。試管嬰兒技術(shù)是體外受精———胚胎移植等人工助孕技術(shù)的俗稱,是一項(xiàng)結(jié)合胚胎學(xué)、內(nèi)分泌、遺傳學(xué)以及顯微操作的綜合技術(shù),在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外利用各種技術(shù)使卵子受精,培養(yǎng)幾天后移入子宮,使女性受孕生子。
第二代:1992年由比利時(shí)Palermo醫(yī)師及劉家恩博士等首次在人體成功應(yīng)用卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI),使試管嬰兒技術(shù)的成功率得到很大的提高。國內(nèi)醫(yī)學(xué)界將ICSI稱為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率,而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大,適于男性和女性不孕不育癥。第二代技術(shù)發(fā)明后,世界各地誕生的試管嬰兒迅速增長,每年美國出生的試管嬰兒有5萬名。
第三代:隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,近年來,在人工助孕與顯微操作的基礎(chǔ)上,胚胎著床前遺傳病診斷(PGD)開始發(fā)展并用于臨床,使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子,而且能優(yōu)生優(yōu)育。
二、試管嬰兒的適宜人群
適用人群
1. 嚴(yán)重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常;或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞
2. 子宮內(nèi)膜異位癥
3. 免疫性不孕癥,男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者
4. 男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥
5. 原因不明性不孕癥
6. 其它原因的不孕治療無效者
7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8. 其它:如卵泡不破裂綜合癥等
不宜人群
1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。
2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3. 提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
4. 女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。
5. 接受胚胎贈(zèng)送或卵子贈(zèng)送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。
三、試管嬰兒的成功率受什么影響
試管嬰兒是目前科技含量較高的一種人工助孕技術(shù),成功率也相對(duì)較高的一種助孕技術(shù)。試管嬰兒技術(shù)迄今已經(jīng)發(fā)展了三十多年,目前試管嬰兒的成功率在50-60%之間。試管嬰兒的成功率和醫(yī)生的專業(yè)程度、個(gè)人體質(zhì)都有關(guān)系。我們具體看一下。
哪些因素影響試管嬰兒的成功率?
1.醫(yī)生的專業(yè)程度、醫(yī)院的醫(yī)療水平對(duì)試管嬰兒的成功有很大影響,試管嬰兒的成功取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件和技術(shù)人員的技術(shù)水平。因此一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院。北京家圓醫(yī)院聘請(qǐng)來自美國的試管嬰兒專家,有上萬例成功試管嬰兒案例。
2.夫妻雙方的體質(zhì)、年齡對(duì)試管嬰兒的成功也有很大影響。夫妻的卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量及子宮是否適合受精卵著床等也是影響試管嬰兒成功的因素,另外夫妻的年齡關(guān)系也很大。在小于35歲的女性試管嬰兒的成功率要高于50%的平均水平,在北京家圓35歲以下夫妻試管嬰兒成功率可以達(dá)到90%。但是到了35歲以后成功率逐漸下降,因此建議結(jié)婚多年不孕的夫妻要當(dāng)即立斷,選擇試管嬰兒。
四、做試管嬰兒的最佳年齡
完成求子夢(mèng)的最后稻草,但這并不代表所有患者采用試管嬰兒技術(shù)都能達(dá)到理想效果;需要注意的是夫妻年齡尤其女性,在試管嬰兒成功率方面占據(jù)很重要地位,年齡過大的女性朋友采用試管嬰兒技術(shù),其成功率略低于比自身年齡小的患者。
相關(guān)專家特別提醒難孕育夫妻,選擇進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)一定要及時(shí),越年輕,試管嬰兒助孕的成功率就越高,千萬不可在已經(jīng)發(fā)生難孕育現(xiàn)象時(shí),仍然一拖再拖,耽誤的是自身的孕力,影響的是胎兒健康。
在臨床中,女方年齡越高,面臨的受孕阻力就越大,生育風(fēng)險(xiǎn)增大自然試管嬰兒的成功率就會(huì)降低,試管嬰兒技術(shù)并不是適合所有的難孕育女性,在年齡方面,一般來說,35歲以上的女性做試管嬰兒,其成功率會(huì)偏低。
1、高齡女性由于卵細(xì)胞的老化,染色體畸變幾率會(huì)明顯升高。如果通過基因檢查,發(fā)現(xiàn)夫妻雙方或一方存在基因畸變,如平衡易位染色體的攜帶者,那么這個(gè)家庭便不適宜自然生育。
2、因年齡、自身疾病等因素,身體免疫與整體體質(zhì)發(fā)生退化。這在順利受孕平安妊娠中會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)差與普通女性;而大齡懷孕,對(duì)心臟、腎臟和肝臟會(huì)造成極大的壓力,加上生理器官的老化會(huì)加重隱疾發(fā)生。
3、隨著女方年齡的增長,生育能力會(huì)逐漸下降,試管嬰兒的成功率也就越低。因此,保證較高的試管嬰兒成功率,只有盡早實(shí)施最好。
難孕育患者需要注意35歲是道"坎"。試管嬰兒技術(shù)的成功率和患者的年齡,尤其是女方患者的年齡有著密切的關(guān)系。越早開展,成功率也會(huì)越高。
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