新生兒腹瀉的癥狀有哪些,哪些原因?qū)е滦律鷥焊篂a_

一、新生兒腹瀉有哪些癥狀

新生兒腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。新生兒拉肚子在不同原因下癥狀不同：

非感染性腹瀉癥狀：

1、生理性稀便引起的拉肚子癥狀：母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會較多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都會比較稀。如果寶寶精神好，吃奶量也大，體重增長正常，爸媽就不用擔(dān)心。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的拉肚子癥狀：大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

3、對奶粉過敏引起的拉肚子癥狀：給寶寶喂食牛奶或奶粉后，寶寶有難治性、非感染性腹瀉超過2周，便便混有黏液和血絲，伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

腸道外感染腹瀉癥狀：

4、患感冒引起的拉肚子癥狀：寶寶出現(xiàn)感冒、咳嗽、發(fā)燒，并且出現(xiàn)腹瀉。

腸道內(nèi)感染腹瀉癥狀：

5、病毒或細(xì)菌感染引起的拉肚子癥狀：寶寶的便便呈黃稀水樣或蛋花湯樣，量多，沒有膿血，這個時候應(yīng)考慮是輪狀病毒感染。如果大便含黏液膿血，應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎，常合并嘔吐、發(fā)熱。

6、最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了。它常常發(fā)生在醫(yī)院里的新生兒室，病菌經(jīng)過母親產(chǎn)道時傳給新生兒，然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開去。此病潛伏期短，癥狀重，開始時厭食、吐奶、腹脹，繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便，有擊拍聲，腥氣奇臭，一天大便次數(shù)可達(dá)10次左右，且會伴隨脫水癥狀。

二、引起新生兒腹瀉的原因是什么　

　1、生理性稀便

由于正常新生兒的腸道功能尚未健全，不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別，如母乳喂養(yǎng)的新生兒，母乳容易被寶寶吸收，所以母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會較多，會出現(xiàn)假腹瀉現(xiàn)象。每天大便可多達(dá)7-8次，甚至10-12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必?fù)?dān)心。

2、病理性因素

（1）非感染因素

喂養(yǎng)不當(dāng)：爸媽給新生寶寶喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物，都會容易導(dǎo)致寶寶積食，從而引起腹瀉。

對奶粉過敏：100名寶寶中有2-7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏，有遺傳性過敏體質(zhì)的新生寶寶更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

（2）病毒或細(xì)菌感染

患感冒：寶寶在患感冒時，會經(jīng)常伴有腹瀉癥狀，因此只要從根本上把感冒治好，腹瀉也就自然而然地痊愈了。

病毒或細(xì)菌感染：新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低，當(dāng)腸道感染時，沒有能力去減弱和中和細(xì)菌的毒力?？煞譃槟c道內(nèi)感染、腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒，由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。

最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了。腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。在新生兒患肺炎和敗血癥時，細(xì)菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內(nèi)，引起腸炎。

三、新生兒腹瀉的預(yù)防治療方法

1、母乳喂養(yǎng)可防腹瀉

尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體，各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用，比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外，均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法，做到定時哺乳，避免在夏季及小兒有病時斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。

2、用碗勺代替奶瓶

奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺，污染的機(jī)會比奶瓶要少。

3、及時補(bǔ)液防脫水

小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失，造成急性脫水。在家中，家長可在500毫升開水(或米湯)中，加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋)，做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對液體的需求量比平時增加，所以在一開始時就要鼓勵孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升，每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者，盡量多飲，每天攝入量不少于1000毫升甚至更多，以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診，在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。

4、按時添加輔食

小兒生長發(fā)育迅速，不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時添加輔食，以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時，品種不宜過多，變換不宜過頻，要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后，才漸次增加其他食品。具體而言，添加輔食時，要注意嬰兒的消化能力，每次只能增加一種，從少至多，逐漸增加。一般在出生后半個月開始添加維生素C及D，2至3個月加菜湯、奶糕或米糊，4至6個月添加蛋黃、肉末及碎菜等。

5、注意飲食質(zhì)量

母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育，初出生至3個月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋，以利于消化和吸收;食欲不振時，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。

6、增強(qiáng)體質(zhì)

平時應(yīng)加強(qiáng)戶外活動，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。

7、避免不良刺激

小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張。這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。

8、請勿濫用抗生素

實(shí)際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起。對這些原因引起的腹瀉，抗菌藥物不但無效，反而會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

四、新生兒腹瀉的護(hù)理方法

補(bǔ)充液體

護(hù)理腹瀉新生兒的時候要特別注意及時補(bǔ)充液體，防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水。可隨時喂水、米湯、果汁。最好喂服口服補(bǔ)液鹽?？诜a(bǔ)液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分，可補(bǔ)充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液，調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。

服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補(bǔ)液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度在一天內(nèi)分多次服用服用量的多少以“丟失多少，補(bǔ)充多少”為原則。

可以給新生兒喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜克洗凈切碎入鍋，加細(xì)鹽3克，適量水煮爛后去渣取汁，每天分2-3次服用，有健脾消食止瀉作用。

調(diào)整飲食

腹瀉新生兒飲食治療的原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若新生兒不是母乳喂養(yǎng)，可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個月以上的新生兒可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食，如蘋果泥，每天2-3次，每次30-60克；蘋果湯，蘋果1個洗凈切碎，加鹽0.8-0.9g克，糖5克，水250毫升共煎湯分2-3次飲用，蘋果內(nèi)含有鞣酸，具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細(xì)、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物

消毒衛(wèi)生

護(hù)理感染性腹瀉的新生兒，應(yīng)做好消毒隔離，食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護(hù)理新生兒后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后，再做其它事情。

保護(hù)屁屁

由于新生兒排便的次數(shù)增加了許多，所以會不斷地污染小屁屁。而且，腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此，新生兒每次排便后，媽媽都要用溫水（盡量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔軟清潔的棉尿布，且要勤換洗，以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了，應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

注意觀察

護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化，為醫(yī)生制定治療計劃提供依據(jù)；還要注意觀察病情，如果新生兒在家治療護(hù)理期間病情不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)水樣便次數(shù)頻繁，口渴明顯，雙眼凹陷，尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀，應(yīng)帶新生兒到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

腹部保暖切莫忘

腹瀉的新生兒往往因腸道痙攣引起腹痛，腹部保暖可緩解腸道痙攣，達(dá)到減輕疼痛的目的。新生兒睡覺時應(yīng)蓋好腹部，防止受涼；環(huán)境溫度過低時，可用熱水袋熱敷，但應(yīng)掌握溫度避免燙傷新生兒；喝些熱飲料或用溫手揉摸新生兒的腹部。

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