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      冀連梅:疫苗接種的常見問題答疑

      佚名 2024-05-22 00:35:43

      寶寶打疫苗采取的注射方式是肌肉注射或者皮下注射

      ,不會采取靜脈注射的方式
      ,由注射引起的常見副作用只是注射部位疼痛或腫脹
      ,幾天后會消退
      ,不存在對靜脈的傷害
      ,家長們不必為此擔(dān)心。家長們有關(guān)疫苗接種的問題還有很多
      ,我這里匯總一下常見問題

      一.問:7價(jià)肺炎和23價(jià)肺炎有什么區(qū)別?

      答:7價(jià)肺炎可以預(yù)防7種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾?div id="d48novz" class="flower left">

      。ㄈ绶窝缀椭卸祝?div id="d48novz" class="flower left">
      。接種人群為3月齡-2歲的嬰幼兒、未接種過本疫苗的2歲-5歲兒童
      。常規(guī)推薦3
      、4、5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫
      ,12-15月齡加強(qiáng)免疫
      。23價(jià)肺炎可以預(yù)防23種血清型肺炎球菌引起的侵襲性疾病。接種人群為2歲以上高危人群
      。高危人群包括65歲以上老年人
      、免疫功能正常的慢性病患者(心血管病,肺部疾病
      ,糖尿病,酒精中毒
      ,肝硬化)、免疫功能低下者
      、艾滋病毒感染者
      、在感染肺炎球菌高危環(huán)境中的人員等。(備注:23價(jià)肺炎疫苗中包含7價(jià)肺炎中的7種血清型肺炎球菌
      ,但各血清型肺炎球菌的含量不同
      ,23價(jià)中的含量更高。7價(jià)對健康嬰幼兒的預(yù)防效果更好
      。)

      二.問:疫苗接種程序私立醫(yī)院為什么會和社區(qū)保健站的不同

      ?(比如北京社區(qū)保健站八月齡打麻風(fēng)疫苗,18月齡打麻腮風(fēng)疫苗而私立醫(yī)院12月齡打麻腮風(fēng)疫苗

      答:各國甚至一個(gè)國家的不同地區(qū),在免疫預(yù)防方面會根據(jù)疾病的流行及控制情況

      ,并結(jié)合可供選擇的疫苗來制定相應(yīng)的免疫程序
      。所以疫苗接種的種類及時(shí)間都會有不同。有些私立醫(yī)院會參照美國等國外的免疫程序

      三.問:口服“糖丸”和注射型脊髓灰質(zhì)炎疫苗有什么不同

      ?口服“糖丸”沒完成免疫程序的能否換成注射型的

      答:口服的“糖丸”是減毒活疫苗(OPV),屬于免費(fèi)疫苗

      。注射型的是死疫苗(IPV)
      ,屬于自費(fèi)疫苗?div id="d48novz" class="flower left">
      ;钜呙绠a(chǎn)生的免疫效果稍強(qiáng)
      ,但安全性稍差,由于口服“糖丸”而導(dǎo)致肢體麻痹的概率是25萬分之一
      。絕大多數(shù)國家淘汰了口服“糖丸”而只接種注射型的
      。口服“糖丸”沒完成免疫程序的寶寶可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q成注射型的(IPV)

      四.問:哪些疫苗是活疫苗

      ?活疫苗能和其它疫苗一起接種嗎?

      答:卡介苗

      、麻腮風(fēng)
      、水痘、“糖丸”
      、輪狀病毒疫苗以及某些日本乙型腦炎疫苗屬于活疫苗
      。活疫苗的接種原則是:可以和其它的疫苗同一天接種(需接種于不同的部位)
      ,如果沒能同時(shí)接種
      ,則需要和其它的疫苗間隔至少4周再接種(這里的其它疫苗既包括活疫苗,也包括死疫苗)

      五.問:如果由于急性感染性疾病使得疫苗接種延后

      ,對疫苗的預(yù)防效果會有影響嗎?

      答:如果因?yàn)榧膊≡蛲七t疫苗接種

      ,不會對預(yù)防效果產(chǎn)生影響
      。也就是說,如果不能按推薦的免疫程序接種疫苗的話
      ,還可以按照疫苗補(bǔ)種的免疫程序完成接種
      ,不用太擔(dān)心

      六.問:為什么打了流感疫苗還得流感

      答:美國疾病控制預(yù)防中心給出的解釋是這樣的:流感疫苗能否預(yù)防流感取決于兩個(gè)方面:一是接種者的年齡和健康狀態(tài);二是疫苗中的病毒株與正在流行的病毒株是否吻合

      ,如果吻合
      ,疫苗的保護(hù)作用就強(qiáng),反之就弱
      。但即使不完全吻合
      ,接種流感疫苗也會起到預(yù)防流感并發(fā)癥的作用
      ,也就是說,接種了流感疫苗的人即使患流感
      ,癥狀也要比沒接種流感疫苗的人輕
      。肺炎疫苗也是同樣的道理,如果是由于疫苗里不包含的血清型肺炎球菌(低于20%的比例
      ,疫苗里涵蓋了80%以上的致病菌)引起的肺炎和中耳炎
      ,疫苗也同樣起不到保護(hù)作用。

      七.問:我被一只流浪貓抓傷出了一點(diǎn)點(diǎn)血絲要打針嗎

      答:流浪貓或者狗抓破了有血絲

      ,應(yīng)該立刻肥皂水沖洗,暴露傷口不要包扎
      ,然后盡快去接種狂犬疫苗
      。因?yàn)橐坏└腥究袢。劳雎适?00%
      ,因此狂犬疫苗的接種沒有任何禁忌
      ,任何人被咬傷都應(yīng)該立刻去注射疫苗,嚴(yán)重的甚至要注射狂犬免疫球蛋白

      八.問:話說寶寶摔破一道口子一定要打破傷風(fēng)針嗎

      答:如果寶寶全程接種了計(jì)劃免疫的白百破疫苗,而且受傷時(shí)與最后一針疫苗的間隔時(shí)間不滿5年的話

      ,無需接種破傷風(fēng)疫苗
      ,寶寶身體里已經(jīng)通過之前的疫苗接種產(chǎn)生了抗體,因此也不需要額外注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白

      九.問:選擇五聯(lián)針疫苗和各自分開接種有什么優(yōu)缺點(diǎn)

      答:五聯(lián)針里包括白百破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和B型流感嗜血桿菌疫苗

      。其中的白百破疫苗里的百日咳成分的預(yù)防效果優(yōu)于國產(chǎn)免費(fèi)苗
      。另外五聯(lián)針是預(yù)充注射器包裝,可以直接注射
      ,國產(chǎn)白百破疫苗是玻璃安瓶的包裝
      ,需要打碎安瓶抽取后注射,安全性稍差

      五聯(lián)針的優(yōu)點(diǎn)還包括可以讓寶寶少打針

      ,減少了打針次數(shù)的同時(shí),避免了多次往返接種門診的折騰
      。但五聯(lián)針的缺點(diǎn)也很明顯:價(jià)格太貴
      ,完成整個(gè)接種程序要3000多元。

      十.問:寶寶在接受麻疹或者麻疹風(fēng)疹疫苗之前

      ,一定要吃全蛋測試是否過敏嗎

      答:國內(nèi)外的麻疹疫苗成分都提取自雞胚

      ,疫苗的制備工藝差別也不大,都會有極其微量的雞蛋蛋白殘留
      。國外麻疹疫苗的說明書里指出:對于雞蛋蛋白嚴(yán)重過敏的人禁忌使用此疫苗
      。這里的嚴(yán)重過敏指威脅生命的過敏反應(yīng)(life-threatening allergic reaction ),也就是說
      ,吃了或者接觸到雞蛋蛋白就會呼吸困難的反應(yīng)
      。而通常家長們用全蛋測試出來的嘴周發(fā)紅、起疹子等不屬于嚴(yán)重過敏反應(yīng)
      ,也就不是麻疹疫苗接種的禁忌癥
      ,因此沒必要在打疫苗前測試全蛋是否過敏。

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