腫瘤標(biāo)志物縮寫,腫瘤標(biāo)志物的意義

一、腫瘤標(biāo)志物及其縮寫

常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物主要有：癌胚抗原(CEA)、糖原抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、神經(jīng)元特異烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白19片段(CyFRA211)、前列腺特異抗原(PSA)、鱗癌相關(guān)抗原(SCC或SCCAg)、人絨毛膜促性腺激素-β亞基(β-HCG)等。

甲胎蛋白(AFP)

正常情況下，甲胎蛋白主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生后約兩周就會(huì)從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。但是當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變的時(shí)候，產(chǎn)生這種蛋白的功能就又會(huì)恢復(fù)，而且隨著病情惡化，甲胎蛋白在血清中的含景會(huì)急劇增加，所以甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo)，適用于大規(guī)模普查，如果成年人血液中甲胎蛋白升高，則表示有患肝癌的可能。甲胎蛋白在癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月就已經(jīng)升高了，此時(shí)大多數(shù)患者仍無(wú)明顯癥狀，腫瘤也較小，這個(gè)時(shí)候如果能經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，預(yù)后就會(huì)比較好，因此肝硬化、慢性肝炎患者以及家族中有肝癌患者的人應(yīng)半年檢測(cè)一次。另外，其他腫瘤，比如胃痛、胰腺痛、結(jié)腸癌、膽管細(xì)胞癌、畸胎瘤、睪丸和卵巢腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白增高。

癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原主要存在于直、結(jié)腸癌組織及胎兒腸黏膜內(nèi)，正常人血液中很難檢出，如果每升血其含景趣過(guò)20微晚則提示胃腸道腫瘤的存在。其中結(jié)腸癌、胃癌，肺癌、腿管癌患者癌胚抗原含量會(huì)明顯升高，肝癌、胰腺癌、腎癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等也會(huì)導(dǎo)致其含龜升高。另外，癌癥晚期、腫瘤越大，癌胚抗原含量越高，當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的時(shí)候，其含量升高最為明顯。不過(guò)，因?yàn)榘┡呖乖且粋€(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物，特異性不強(qiáng)，只有中晚期癌癥才會(huì)顯著升高，而且一些良性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉、心血管疾病等也會(huì)導(dǎo)致血液中癌胚抗原的升高，所以癌胚抗原對(duì)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷意義不大，但對(duì)大腸癌、結(jié)腸癌、乳腺癌和肺癌等的療效判斷、病情發(fā)展和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的標(biāo)志物。

糖類抗原19-9 (CA19-9)

糖類抗原19-9是胰腺、胃和腸癌的標(biāo)志物，正常人清中的含最小于等于37U/ml。研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌，肝膽系癌、胃痛、結(jié)直腸癌的糖類抗原19-9的水平分別是正常均值的683、535、279，I15倍，以胰腺痛最高，因此是胰腺癌較好的標(biāo)志物，有助于胰腺癌的鑒別診斷和病情檢測(cè)。另外，伴有黃疸的良性疾病患者也可出現(xiàn)該指標(biāo)的升高，但一般不會(huì)超過(guò)I20U/ml，而且往往都是一過(guò)性的，經(jīng)治療后ⅡJ.恢復(fù)到正常值范同。

糖類抗原12-5(CA12-5)

糖類抗原12-5正常人血清中的含量低下35U/ml，是制丁卵巢癌早期診斷、療效觀察、預(yù)后判斷、監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的最重要指標(biāo)，可用于女性卵巢癌的篩查。另外，罹患輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮領(lǐng)癌或乳腺癌時(shí)該指標(biāo)也會(huì)升高。

糖類抗原15-3 (CA15-3)

糖類抗原15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物，正常人血清含量低于25U/ml。30%～50%的乳腺癌患者的C Al5-3明顯升高，其含最的變化與治療效果密切相大，足乳腺癌患者診斷和監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)、觀察療效的最佳指標(biāo)，可用于女性乳腺癌篩查。

糖類抗原72-4 (CA72-4)

該抗原正常人體水平在0.1~7U/ml之問(wèn)，是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具較高的特異件，其檢出率高達(dá)28%～80%，若與癌胚抗原聯(lián)合檢測(cè)可以檢測(cè)70%以上的胃癌。

前列腺特異抗原(PSA)

在正常男性血清中僅呵檢測(cè)到微量的前列腺特異抗原(0～4ng/ml)，前列腺痛患者血清中該抗原會(huì)顯著增高，其被認(rèn)為是最有價(jià)值的前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，檢出率可達(dá)90%～97%，被被廣泛用于50歲醫(yī)生的男性前列腺癌篩查和早期診斷。

鐵蛋白(SF)

鐵蛋白在正常男性血清中的含量為30～400 Hg/L，女性為I3～150ug/L，鐵蛋白升高可見(jiàn)于急性白血病、肺癌、結(jié)腸癌、肝痛和前列腺癌。檢測(cè)鐵蛋白對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值，76%的肝轉(zhuǎn)移患者鐵蛋白含量高于400ug/L。肝癌甲胎蛋白測(cè)定值較低時(shí)，可用鐵蛋向測(cè)定值補(bǔ)充，能提高診斷率。

二、腫瘤標(biāo)志物的定義

在腫瘤的研究和臨床實(shí)踐中，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)志物(TumorMarkerTM)在腫瘤普查、診斷、判斷預(yù)后和轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)治療療效和高危人群隨訪觀察等方面都具有較大的實(shí)用價(jià)值。

1、定義

腫瘤標(biāo)志物主要是指在惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中由腫瘤細(xì)胞合成分泌到體液或組織中，或是縮主對(duì)體內(nèi)新生物反應(yīng)而異常產(chǎn)生的，在體液或組織中含量明顯升高的一類生物活性物質(zhì)。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，從分子水平發(fā)現(xiàn)基因結(jié)構(gòu)或功能的改變以及具有一定生物學(xué)功能的基因產(chǎn)物的異常表達(dá)均與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，所以癌基因、抑癌基因及其產(chǎn)物也屬腫瘤標(biāo)志物之列。

2、腫瘤標(biāo)志物的分類及臨床應(yīng)用

腫瘤標(biāo)志物用于臨床診斷的有許多種，可分為：癌胚類抗原、糖蛋白抗原、酶類、激素類、癌基因類和與腫瘤相關(guān)的病毒等。

三、腫瘤標(biāo)志物的來(lái)源

①腫瘤細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，如：糖酵解產(chǎn)物、組織多肽抗原、核酸分解產(chǎn)物。②分化紊亂的細(xì)胞基因產(chǎn)物，如：異位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎兒同工酶。③腫瘤細(xì)胞壞死崩解釋放進(jìn)入血液循環(huán)的物質(zhì)，主要是某些細(xì)胞骨架蛋白成分，如細(xì)胞角質(zhì)素片段抗原21-1(Cyfra21-1)，多胺類物質(zhì)。④腫瘤宿主細(xì)胞的細(xì)胞反應(yīng)性產(chǎn)物，如：VCA-IgA、EA-IgA。

①腫瘤標(biāo)志物非常之多，單個(gè)標(biāo)記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實(shí)踐上都提倡一次同時(shí)測(cè)定多種標(biāo)志物，以提高敏感性和特異性。②腫瘤標(biāo)志物不是腫瘤診斷的惟一依據(jù)，臨床上需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細(xì)胞病理學(xué)的診斷依據(jù)。③因患者個(gè)體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標(biāo)志物的分析要結(jié)合臨床情況，從多個(gè)角度比較，才能得出客觀真實(shí)的結(jié)論。④某些腫瘤標(biāo)志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。

四、如何正確理解腫瘤標(biāo)志物

1、腫瘤標(biāo)志物可以在某種程度上提示某種腫瘤的存在，有時(shí)候可作為腫瘤的診斷診據(jù)之一，但只能作為參考;另外對(duì)已經(jīng)診斷癌癥的人，它也可以作為監(jiān)測(cè)癌癥發(fā)展、了解治療前后變化情況(監(jiān)測(cè)療效)。

2、腫瘤標(biāo)志物盡管與腫瘤有關(guān)，但并非腫瘤所特有，不僅惡性腫瘤(也就是俗稱的“癌癥”)中存在，良性的腫瘤或胚胎組織中也存在，在炎癥等疾病中也會(huì)升高，甚至正常組織中也存在。腫瘤標(biāo)志物有多種，同一種腫瘤可能不止一種標(biāo)志物，同一種標(biāo)志物也可能會(huì)出現(xiàn)在不同的腫瘤中，因此，要具體情況具體分析。

3、腫瘤標(biāo)志物高不一定是得了癌，已經(jīng)明確是癌癥的病人，其腫瘤標(biāo)志物卻可能是完全正常的，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物并不是百分百的特異，也不是百分百的敏感，有假陽(yáng)性，也有假陰性，而且腫瘤標(biāo)志物本身就不完全是與腫瘤一對(duì)一直接因果相關(guān)的，其結(jié)果只能是參考，要?？漆t(yī)生結(jié)合各方面的資料綜合判斷。

4、腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化水平可能更有意義，也就是說(shuō)，除非是明顯的異常升高，否則僅憑一次的檢測(cè)結(jié)果輕度升高并沒(méi)有太大的意義，必須動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。如果進(jìn)行性升高，則要高度重視，務(wù)必通過(guò)其他進(jìn)一步的檢查弄清楚;如果一直保持較低的水平穩(wěn)定狀況，不能下結(jié)論，應(yīng)繼續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查。

5、另外，還有一個(gè)值得注意的問(wèn)題，任何化驗(yàn)都存在一定的誤差，而且檢測(cè)機(jī)器、檢測(cè)方法和檢測(cè)所使用的試劑都可能不同，也會(huì)帶來(lái)一定的誤差，甚至也有誤測(cè)的可能性，因此，即便是檢測(cè)到的數(shù)值很高，在進(jìn)一步做其他檢查的時(shí)候，短期也也應(yīng)該要復(fù)查，或者立即復(fù)核檢查以排除誤測(cè)可能或其他因素干擾。

6、除此之外，一般檢測(cè)報(bào)告中都會(huì)在數(shù)值后附有正常參考值標(biāo)準(zhǔn)，因此不同的醫(yī)院不同的檢驗(yàn)室，可能使用的檢測(cè)方法和檢測(cè)試劑有所不同，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)以所附參考標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判定是否屬于正?；蛏?。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/278540.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 得了婦科混合陰道炎真菌

下一篇: 幼兒急疹怎么辦,怎樣判斷幼兒急疹