孕期陰道出血是怎么回事,引起孕期陰道出血的原因

孕期陰道出血是怎么回事,引起孕期陰道出血的原因

一、孕期陰道出血的原因

孕早期出血原因

胎盤：如果胎盤從子宮內(nèi)膜脫落、分離等都會引起出血。如果胎盤脫落，胎兒就吸收不到氧氣和營養(yǎng)，應(yīng)該盡快就醫(yī)。

粘膜：粘膜是陰道或子宮口的紅色糜爛處。也有可能是因為性生活或婦科檢查等外部刺激引起的出血。

子宮頸管：子宮收縮時會從子宮頸管流出分泌物，有時會和粘液狀的血液混雜在一起。分娩前的出血征兆也是從此處流出來的。

息肉：息肉是子宮口處形成的良性小疙瘩，從此處流出來的血有時會和子宮頸管流出來的分泌物混雜在一起。

孕早期陰道出血對胎兒的危害

根據(jù)統(tǒng)計，妊娠早期發(fā)生陰道出血后，大約有一半的病人能繼續(xù)成功懷孕，另外約百分之三十的病人會發(fā)生自然流產(chǎn)，百分之十的病人是子宮外孕，而極少數(shù)病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示，孕早期出現(xiàn)陰道出血后，如果能繼續(xù)懷孕成功而生產(chǎn)的，胎兒有先天性異常的比例并沒有因此而有增加的現(xiàn)象。

孕中期出血原因

一、子宮頸機能不全

▲癥狀：子宮頸機能不全也叫宮頸內(nèi)口功能不全或者宮頸內(nèi)口松弛癥。常常子宮頸口無法承受胎兒長大的壓力，而發(fā)生流產(chǎn)。在子宮頸口擴張時，孕媽媽常會有少量的出血，腹部往下墜的感覺，但因為此癥狀常發(fā)生在懷孕中期，且并不會感到強烈的子宮收縮，疼痛感不會很明顯。

■應(yīng)對： 孕媽媽最好去醫(yī)院檢查。一旦確診子宮頸機能不全，醫(yī)生會為準媽媽做子宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)只需要5~10分鐘，一般在懷孕14～20周的時候做比較合適，效果也很好。

二、葡萄胎

▲癥狀：如果葡萄胎早期沒有發(fā)現(xiàn)，通常在懷孕至中期時，會開始有陰道出血、貧血、子宮腫大等癥狀，更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等，而葡萄胎患者大多為斷續(xù)性少量出血，但其間可能會有反復多次大流血，有時在血中還會發(fā)現(xiàn)水泡狀物。

■應(yīng)對： 媽媽盡早去醫(yī)院治療，主要是以子宮擴刮術(shù)清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能會發(fā)生惡性變化，演變成絨毛膜癌，所以準媽媽必須堅持觀察檢查。

孕晚期出血原因

一、前置胎盤

▲癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道出血，子宮不會有變硬的現(xiàn)象。這種出血從輕微見紅到大量失血危及生命都有可能。

■應(yīng)對： 孕媽媽應(yīng)趕快去醫(yī)院，醫(yī)生一般會用超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒還沒成熟，一般保守療法是讓準媽媽住院觀察，必要時進行輸血治療，直到胎兒達到成熟狀態(tài)，再剖宮產(chǎn)將胎兒取出。如果準媽媽出現(xiàn)嚴重或持續(xù)的出血，會以維持母體生命安全為優(yōu)先考慮。

二、胎盤早剝

▲癥狀：過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血，子宮的張力也會增強。有時在胎盤剝離的初期，可能產(chǎn)生大量的子宮內(nèi)出血，但血還未流出陰道口外，腹部疼痛會較劇烈，子宮也會緊繃、變硬和壓痛，甚至有休克的可能。

■應(yīng)對：如果癥狀比較輕微可以采取保守性治療，準媽媽要臥床休息，在醫(yī)院觀察。比較緊急的狀況下，還是要設(shè)法將胎兒產(chǎn)出。如果胎兒存活且出現(xiàn)胎兒窘迫的現(xiàn)象，采取剖腹產(chǎn)生產(chǎn)比較理想。

孕期出血的其他原因

一、宮頸糜爛

如果屬于中度、重度宮頸糜爛，白帶會增多，顏色黃而且粘稠，白帶中可能夾有血絲，少數(shù)人還會有接觸性出血。如果屬于重度宮頸糜爛，會有尿頻、尿急等癥狀。

二、痔瘡

癥狀：大便時出血，會有不同程度痛感，血色鮮紅。懷孕期間準媽媽本來容易貧血，加上痔瘡造成的出血，貧血會更加嚴重。不但影響孕婦自身健康，也會影響胎兒的正常發(fā)育。

三、泌尿道感染

如果病情比較輕，不會看到血尿，只有在顯微鏡下才會觀察到紅細胞，但如果病情比較重，尿液里會看到血凝塊。

四、過于疲勞

出血狀況和月經(jīng)時差不多，血色鮮紅，但無血塊，也不會腹痛，一般血量比較少。但人精神不振，感覺疲勞無力，容易嗜睡。

二、懷孕初期陰道出血Ｎ個疑問

Q1：對寶寶會不會有影響?

懷孕3個月，陰道少量出血，量少新鮮。醫(yī)生說是先兆流產(chǎn)，開HCG針劑及臥床休息，一星期血止。這樣對寶寶有沒有影響?

A：出血不會對寶寶造成影響

孕媽咪盡管可以放心，只要胎兒本身沒有任何異常，即使是在孕媽媽的持續(xù)出血期間，也能健康發(fā)育。遵從醫(yī)囑、安心靜養(yǎng)，就沒有什么可擔心的。如果情緒變得不安定，請立即向主治醫(yī)生咨詢。

Q2：這樣還要繼續(xù)保胎嗎?

懷孕第11周不慎摔跤，第二天陰道出血，去醫(yī)院就診，打絨促性素2000U 5天，休息保胎。至今已經(jīng)2周，雖然胎心正常，出血依然未止(少量)。這樣還要繼續(xù)保胎嗎?

A：只要胎心正常，安心靜養(yǎng)吧

在孕早期因為不小心而摔跤，這是很危險的，在缺乏孕激素的情況下，摔跤往往會成為陰道出血的誘因。這個時候，孕媽咪要安靜休養(yǎng)，只要胚胎好，胎心正常，一般是不需要擔心的。保持良好的心態(tài)也是非常重要的，不要給自己太多壓力，在醫(yī)生的指導下安心靜養(yǎng)吧!

Q3：用力后出血有問題嗎?

懷孕兩個月了，昨天搬了一下電腦主機，今天早上突然發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血，呈淡紅色，不知道會不會有什么大問題?

A：比較重的家務(wù)活，交給家人為好

在胎盤完全進入穩(wěn)定期前，做一些需要用力的事，是容易引起出血的。不過也不需要太擔心，休息兩天就會恢復了。同時注意自己已是孕媽咪了，千萬不可以再逞能，提重物、搬東西這種勞力的事，還是交給家人去做吧。

Q4：維E能幫助保胎?

聽朋友說，孕早期出血可以服用一些維生素E。請問，維E真的有保胎作用嗎?

A：保胎是不能完全用維E代替的

維E可作為一般的補藥。如果要真正意義上的保胎，也就是說孕激素水平不夠的情況下，還是要補充孕酮，如安宮黃體酮等，不可用維E來代替。

Q5：經(jīng)常做陰超，對寶寶有影響嗎?

我出血至今已有10多天，到醫(yī)院醫(yī)生就說先去做陰超，因為這個我已經(jīng)做第3次了，這樣頻繁地做會傷害到寶寶嗎?

A：在醫(yī)生的指導下做超聲波，是不用擔心的

胚胎發(fā)育得是不是好主要看胎心。也許第一次做B超時，醫(yī)生對是否有胎心很難確定，隔3～4天或1周，重新做一次B超看看胎心是否好，這是很有必要的。而且到目前為止，還沒有明確的證據(jù)說超聲波會對胎寶寶有影響，孕媽咪可以放心，這是一種安全的檢查方式。

Q6：孕早期見紅容易生男寶寶?

同事總結(jié)出一條規(guī)律，說孕早期見紅的，最后生的大都是男寶寶，有這樣的說法嗎?

A：迷信的說法，完全不可信

這應(yīng)該是迷信的說法吧!孕早期陰道出血的原因已經(jīng)很明確了，主要在于胚胎、母體或者受到外力的刺激等方面的原因。

這跟寶寶的性別并沒有任何關(guān)系，千萬不要聽信這樣的謠言了。

Q7：產(chǎn)檢時陰道出血要緊嗎?

第一次產(chǎn)檢，按規(guī)定做了宮頸檢查，結(jié)果回來時出血了，這是怎么回事呢?會對懷孕有影響嗎?

A：內(nèi)診時候的出血一般不需要擔心

內(nèi)診時如果醫(yī)生稍微疏忽，或者本身有息肉的問題，有時會有出血的狀況出血。如果只是少量的，并且在2～3天內(nèi)就停止了的話，就不需要擔心。關(guān)鍵在于，不要因為聽說過這樣的事就心里害怕內(nèi)診，檢查時請深呼吸放松全身，緩解緊張情緒。

Q8：先兆流產(chǎn)還是著床出血?

懷孕30多天，發(fā)現(xiàn)有些褐色的血跡，醫(yī)生檢查后說是著床出血，這是怎么回事?

A：著床期的出血也是有的

在懷孕最開始的階段，由于受精卵植入子宮，可能會出現(xiàn)有一兩天的輕微出血。然后，胎盤在子宮內(nèi)壁上著床，也會引起少量出血。這是不用擔心的。

三、孕期陰道出血的幾種可能

可能1：宮外孕

當受精卵在子宮體腔以外著床時，醫(yī)學上稱為異位妊娠，習稱宮外孕。宮外孕是婦科急癥，如不及時診治，可危及生命。在妊娠早期，孕婦如果發(fā)現(xiàn)有少量陰道流血，就應(yīng)警惕宮外孕的可能，及時去醫(yī)院?；加休斅压苎装Y或做過輸卵管手術(shù)的準媽媽更容易發(fā)生宮外孕，因此應(yīng)倍加小心。

可能2：流產(chǎn)

所謂流產(chǎn)，是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000克而終止妊娠。陰道出血是流產(chǎn)的最主要癥狀之一。如果準媽媽發(fā)現(xiàn)自己在妊娠尚未滿28周時發(fā)生陰道流血，這是寶寶給你傳遞的“危險信號”，表明寶寶有先兆流產(chǎn)的可能。這時，準媽媽也不必太過緊張，最簡單的方法就是左側(cè)位臥床休息，精神放松。如果情況沒有改善，反而嚴重，則需要及時就醫(yī)。如經(jīng)過治療，出血停止且腹痛消失，說明胎兒能夠保住;否則，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。

寶寶為什么留不住?

那到底是什么原因造成流產(chǎn)呢?主要有以下5個方面：

1、胚胎發(fā)育不正常，是早期流產(chǎn)(孕12周以前流產(chǎn))的最常見的原因。

2、準媽媽患有全身性疾病如貧血、慢性腎炎等，或有生殖道畸形，或受到病毒感染，都可能會導致流產(chǎn)：

3、外界因素，如準媽媽腹部受到外傷，或性交刺激子宮收縮。

4、內(nèi)分泌功能失調(diào)：如準媽媽體內(nèi)黃體功能失調(diào)及甲狀腺功能低下。

5、免疫因素：母體妊娠后，由于母兒雙方免疫不適應(yīng)而導致母體排斥胎兒。

從以上原因可以看出，有些流產(chǎn)是完全可以預防的。懷孕后注意避免劇烈運動，孕早期應(yīng)停止性生活，注意勞逸結(jié)合，提高全身抵抗力，這樣可有效減少流產(chǎn)的可能性。

可能3：前置胎盤，胎盤早剝

孕婦在孕晚期如果出現(xiàn)前置胎盤或胎盤早剝的現(xiàn)象，通常會突然出現(xiàn)陰道大量出血。此外，子宮頸長息肉或是癌癥的發(fā)生，也會出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象，需要及時就醫(yī)。到達醫(yī)院后，醫(yī)生先要檢查胎兒的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所減弱，可能要立即將胎兒產(chǎn)下。

四、孕早期陰道出血怎么辦

(1)發(fā)現(xiàn)陰道出血，要及時到醫(yī)院看醫(yī)生，千萬不能自行決斷臥床休息，這樣會耽誤病情，尤其宮外孕會很兇險，以致喪失生命。

(2)請醫(yī)生通過檢查確定出血的原因，根據(jù)原因進行處理。

(3)通過查血HCG和孕酮，確定陰道出血是否因為孕激素不足造成。當診斷先兆流產(chǎn)時應(yīng)注意休息，如果因為孕激素不足以維持胚胎造成的出血，可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應(yīng)每周復查血HCG和孕酮，在動態(tài)監(jiān)測下給以保胎。

(4)適時B超，B超可以了解胚胎在宮內(nèi)還是在宮外，同時當胚胎發(fā)育到5-6周以后，在B超下清楚的看見胎心，以確定胎兒是否生存，指導下一步如何保胎。

(5)如發(fā)生陰道出血，經(jīng)陰道檢查發(fā)現(xiàn)出血來源于宮頸，不是來源于宮腔，可以進行局部處理。首先要做宮頸檢查，做TCT和HPV，除外人乳頭瘤病毒感染;除外宮頸癌。如有息肉，視情況摘除。

(6)流產(chǎn)一般有兩種原因：一是胚胎自身的問題，精子卵子有缺陷，或者接觸有毒有害的環(huán)境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全，分泌的激素不足以維持胚胎的生存，造成胚胎萎縮死亡，或者母親自身的疾病使胚胎無法生存，造成流產(chǎn)。因此凡能保胎成功的都是母親的原因，胚胎不好的屬于人類優(yōu)勝劣汰的自然法則。

(7)鑒于以上原因，凡有陰道出血的孕婦都應(yīng)有坦然的心態(tài)，不管胚胎好與壞都與母親無關(guān)，不是母親想讓他好他就好，胚胎與母親是兩個個體，胚胎要適應(yīng)各種環(huán)境生存，因此母親應(yīng)有良好的心態(tài)去應(yīng)對所發(fā)生的一切。就像一顆蘋果樹，有些開了花就掉下來，根本結(jié)不了蘋果;有些是小蘋果時，風一刮就掉地上了;只有很少一部分能結(jié)成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對于保胎至關(guān)重要。

(8)由于血液是最好的培養(yǎng)基，會造成感染，并上行至宮腔。因此應(yīng)該注意外陰衛(wèi)生，每日用流動的清水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。