胰腺癌：診斷困難，治療難度不小，建議做好防癌篩查

胰腺癌：診斷困難，治療難度不小，建議做好防癌篩查

有一種癌癥類型，從發(fā)現(xiàn)病情到患者死亡，僅僅只是幾個月的時間！

它的病發(fā)率在所有惡性腫瘤中的排名并不高，但是死亡率卻相當(dāng)之高！

2020年新確診這種癌癥的患者為12萬人，因它死亡的患者同樣也是12萬人！

而這種病發(fā)率和死亡率幾乎等于1:1的癌變，就是傳說中的：胰腺癌！

近些年受胰腺癌病發(fā)率升高、有年輕化趨勢等方面影響，胰腺癌已經(jīng)超過了肝癌一步登天，成為了新晉的“癌癥之王”！

那么問題來了，胰腺癌的死亡率如此之高，背后因素到底是什么呢？

早期癥狀模糊、位置特殊

胰腺的位置十分特殊，它在你上腹腔的最深處，周圍有大量重要的內(nèi)臟器官分布，比如胃、肝臟、脾等。而胰腺的功能也十分特殊，它起到的作用就是輔助食物消化和吸收、平衡體內(nèi)的血糖。

因此，別說是胰腺癌初期沒有任何癥狀，就算是有癥狀出現(xiàn)，患者往往也會認(rèn)為自己是出現(xiàn)了胃病、肝臟疾病，很難聯(lián)想到胰腺癌變；

診斷困難

胰腺癌的初期癥狀與慢性胃病十分相似，比如患者會有消化不良、惡心嘔吐、上腹部疼痛等表現(xiàn)。而就算是患者因這類癥狀就診，醫(yī)生往往首先會向著胃腸方面考慮。

即便是進(jìn)行了普通ct篩查，胰腺部位1cm左右的癌腫也很難被發(fā)現(xiàn)，所以胰腺癌初期的診斷率相當(dāng)之低，90%的患者確診之時，病情就已經(jīng)進(jìn)入了晚期；

治療難度大

受胰腺位置特殊的影響，就算是患者確診胰腺癌之時，尚有手術(shù)的機(jī)會，但是手術(shù)難度也相當(dāng)之大，患者在圍手術(shù)期就可能會出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，甚至是會因并發(fā)癥死亡。但即便如此，絕大部分患者確診時，也早已經(jīng)錯過了手術(shù)機(jī)會。

它的惡性程度之高、發(fā)展速度相當(dāng)之快，所以患者只能依靠保守的放化療控制發(fā)展。但是，胰腺癌對傳統(tǒng)放化療并不敏感，就算是有靶向藥物可以選擇、患者有足夠金錢支持，后期也可出現(xiàn)耐藥性。

一旦靶向藥物出現(xiàn)耐藥性，患者也就基本走到了治無可治、藥無可用的結(jié)局了。

既然如此，面對如此兇猛的癌癥，我們真的就毫無辦法嗎？

針對胰腺癌這種特殊的癌變，臨床唯一的建議就是：高危人群定期進(jìn)行防癌篩查！

胰腺癌雖說惡性程度高、治療難度大，但不能否認(rèn)的是，越早發(fā)現(xiàn)的胰腺癌，預(yù)后效果也就會越好。

即便是患者病情無法完全治愈，也可延長自身生存期、減輕癌癥所帶來的痛苦。而受到胰腺癌早期癥狀不典型的影響，定期進(jìn)行防癌篩查就是唯一的方式！

在臨床看來，有胰腺癌家族史、有慢性胰腺疾病史、有糖尿病史、肥胖人群就是胰腺癌的高危者。而目前胰腺癌最為有效的檢查方式，就是各種影像學(xué)檢查，特別是針對性的超聲篩查，是胰腺癌普查和診斷的首選方式。

除此外，針對性ct、磁共振等也常應(yīng)用在臨床診斷上！

最后還要提醒大家，胰腺癌看似防不勝防，但任何疾病出現(xiàn)都是有因可查的。不健康的生活方式、不健康的飲食和壞習(xí)慣，就是推動胰腺癌發(fā)展的兇手。所以，高危人群除了要定期篩查外，還應(yīng)保持清淡健康的飲食、戒煙戒酒、定期運(yùn)動，如此才可讓身體真正健康起來。

常見癌癥的體檢篩查方法，醫(yī)生一次性說清：體檢不走彎路

過去，人們只知道吃暖和穿暖，但隨著生活條件越來越好，人們越來越注重 養(yǎng)生 ，壽命也越來越長。然而，隨著年齡的增長， 癌癥的發(fā)病率繼續(xù)增加 。因此，很多人都會經(jīng)常體檢，每年都會去醫(yī)院進(jìn)行定期檢查。但是體檢真的有用嗎？

在我們的日常生活中，我們經(jīng)常聽到一些人談?wù)摚耗衬趁磕甓ㄆ跈z查，平日定期鍛煉，注意 健康 飲食。為什么她現(xiàn)在得了癌癥?？磥矶ㄆ跈z查不是很有用， 但是體檢真的沒用嗎 ？下面給大家介紹幾種常見的癌癥篩查方法。相信看完之后，你就知道該做什么了。

21世紀(jì)，隨著人們生活水平的提高， 健康 的身體對每個人的生活質(zhì)量都非常重要 ；再加上剛剛過去的疫情，我們深刻地發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的 健康 理念是“沒病就是 健康 ”，現(xiàn)代人的 健康 理念是整體 健康 ， 健康 是人生的第一財富。

然而，雖然大家都知道 健康 的重要性，但似乎大家還是沒有充分認(rèn)識到定期體檢的必要性；在體檢方面， 大家還是保持著固有的想法：生病后去醫(yī)院治療， 無需定期體檢認(rèn)為這是浪費(fèi)錢。很多疾病在早期沒有明顯的癥狀，甚至沒有癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)癥狀再去醫(yī)院治療時，往往會延誤最佳治療期。

說這么多，并不是為了嚇那些不愿意體檢的人，我們經(jīng)常會在電視的新聞報道中看到年輕人猝死的發(fā)病率變得越來越高，他們有時胸痛心慌， 但是這些身體發(fā)出的信號許多人并沒有真正的在意 ，他們又怎么會去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查措施呢？

所以，當(dāng)我們感覺到身體不適的時候，我們就應(yīng)該及時的去醫(yī)院做檢查， 而不是說抱有僥幸心理繼續(xù)的透支身體 ，所以即使我們平日里工作再忙碌，我們也要定時的去醫(yī)院檢查身體。

現(xiàn)在年輕人患癌的發(fā)病率越來越高，他們平日里經(jīng)常忙于工作，定期檢查并不在意， 所以當(dāng)患病的時候并沒有及早的發(fā)現(xiàn)疾病而耽誤了最佳治療期間 。

身體是革命的本錢 ，即使是億萬富翁，如果身體垮掉，那么掙再多的錢也是無用途，因此不要把忙當(dāng)借口就不注重自己的身體 健康 ，這也是為什么會一直強(qiáng)調(diào)全面體檢的重要性。

疾病就像是一顆定時炸彈潛伏在我們的身體里，只有定期去醫(yī)院做全面篩查及早的發(fā)現(xiàn)干預(yù)，才能將病情打敗，擁有 健康 的身體。 許多人意識不到體檢的重要性 ，下面是總結(jié)的幾條關(guān)于體檢的重要性，希望大家能銘記于心。

體檢并不是走過場，而且讓我們可以對我們的身體狀況有個清晰的了解， 許多患惡性腫瘤的病人在初期都沒有發(fā)現(xiàn)自己的身體有異樣 ，而且去做體檢或者看其他疾病的時候才被診斷出來。

因此， 及早的預(yù)防疾病起著至關(guān)重要的作用。 通過檢查及時發(fā)現(xiàn)疾病，才能盡早的消除疾病對身體的危害，從源頭進(jìn)行控制，才能避免病情惡化的危害。

據(jù)2020年全球患癌統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，全球在2020年新發(fā)的癌癥病例就有1929萬例，中國占475萬人，占全球23.7%， 大部分原因可能與中國的文化，飲食習(xí)慣以有關(guān) 。

據(jù)國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，新發(fā)排名前十的病例分別是: 肺癌，結(jié)直腸癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，食管癌，甲狀腺癌，胰腺癌，前列腺癌，宮頸癌 。這十種癌癥占新發(fā)癌癥病例的一大半，不分性別。最常見的癌癥是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌，男性容易患上前列腺癌，女性容易患上乳腺癌、宮頸癌。

據(jù)統(tǒng)計死亡最高的癌癥分別是:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、宮頸癌。通過數(shù)據(jù)，清晰的發(fā)現(xiàn)不管是常見的新發(fā)的癌癥還是死亡率高的癌癥， 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、宮頸癌 都包含在內(nèi)。

就拿甲狀腺癌來講，雖然發(fā)病率很高但是死亡率低，一般的甲狀腺癌都是可以醫(yī)治的，因此不要感覺患癌就沒有希望可言，有些癌癥在及早發(fā)現(xiàn)及時治療是可以痊愈的，比如白血病發(fā)病率非常低，但是一旦患上白血病死亡率就極高，所以不要認(rèn)為癌癥是不可醫(yī)治的， 只有定期做全面篩查，發(fā)現(xiàn)疾病才能及時的干預(yù)治療。

（1） 首先是肺癌 ，肺癌一直位居榜首，所以肺 癌的篩查至關(guān)重要 。常規(guī)篩查肺癌檢查是胸部X光檢查，胸部X光很便宜，大約100元。

但胸部X光檢查不容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌，容易錯過誤診。

所以真正肺癌檢查應(yīng)該做胸部CT ，胸部CT的種類很多，包括目前許多人推薦的低劑量CT，認(rèn)為輻射越少越安全越好。但其實很多醫(yī)院不做低劑量CT，直接做常規(guī)的普通CT掃，價格是上百元，400-700元都有，而且各個地方都不一樣。

如果平胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)問題，可以進(jìn)行進(jìn)一步的CT增強(qiáng)掃描。但 對于肺癌的篩查，一次平胸部CT掃描就足夠了 ，幾百元就可以完成。40歲以上的人一年可以做一次，輻射量不大，如果以前沒有發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)問題，一般是早期，所以治療的成功率要高得多。

結(jié)直腸癌是胃腸道的常見腫瘤，在2020年的新病例中排名第二， 發(fā)病率在41至65歲的人群中最高。

如果你想及早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌， 只有一種有效的方法，就是進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。 通過觀察糞便中是否有血液，便秘等都是不準(zhǔn)確和容易誤診的，一旦有疑問，就必須進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。因為有些癌癥在早期沒有明顯的癥狀，不知道沒有結(jié)腸鏡檢查是否有問題。

（3）胃癌，胃癌不用說，我們都知道，要胃鏡才能檢查清楚，胃鏡檢查直接從口腔進(jìn)入，深入胃粘膜，為了看是否有潰瘍是否是癌性的， 普通肝膽胰腺和脾臟超聲是沒有辦法判斷是否有胃癌的 ，不要以為做內(nèi)臟彩超就可以放松，必須進(jìn)行胃鏡檢查。

談到胃癌，我們一起說說食道癌 。因為食道癌的發(fā)現(xiàn)也是通過胃鏡檢查證實的，做胃鏡檢查時，我們能看到食道，胃和十二指腸，胃鏡檢查的價格與結(jié)腸鏡檢查沒有太大區(qū)別， 最好在40歲以上做一次 。

如果有高危因素（如家里有胃癌親戚，有胃炎，胃痛等），則更建議做。如果你第一次做，發(fā)現(xiàn)它很干凈，那么在3-5年內(nèi)再做第二次，并不需要每年都這樣做。 如果發(fā)現(xiàn)問題，請根據(jù)醫(yī)生的建議復(fù)查。

（4）乳腺癌，這基本上是一種只有女性才有的癌癥， 男性也會有，但很少見 ，所以沒有人會去檢查男人，基本都是女性，價格也差不多，大概300元左右。

乳腺癌的 高發(fā)病率在45-50歲之間 ，但從20歲開始逐漸增加，20歲以下很少見。對于35歲以上的女性，最好每年做一次，沒有高危情況，也可以每2年做一次。

（5）肝癌，肝癌最常見的病因是 乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎 ，如果沒有這樣的因素，患肝癌的可能性比較低，所以肝炎患者一定要好好治療。

肝癌的篩查方法其實比較簡單，做一個腹部超聲就可以了， 直接看肝臟、膽囊、胰腺和脾臟 ，現(xiàn)在超聲波也非常靈敏，只要有肝癌，哪怕是肝癌比較小，彩超也可以發(fā)現(xiàn)。

患有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝等患者，每年一次彩超檢查肝臟 ，沒有這些疾病，但最好每年也做一次，畢竟彩超不貴，沒有不適，做起來也沒有害處。彩超一次大約100-200元。

胰腺癌篩查最好做腹部CT ，這樣可以看得更清楚。CT的價格也是幾百元。每年做一次CT會有所幫助，但胰腺癌進(jìn)展非常快。

（8） 前列腺癌是老年男性常見的腫瘤 ，在年輕人和中年人中很少見。但是，從篩查的角度來看，操作起來比較容易，因為每年做一次彩超，可以同時做腹部、尿路和甲狀腺的彩超，可以看到前列腺和膀胱，成本相對便宜。

但彩超發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌不是很好，最好做CT或MRI，這是比較昂貴的。因為老年男性非常普遍， 中年男性并沒必要必須每年檢查一次 。

（9）宮頸癌，這是婦科腫瘤。建議有性生活的女性，最好每年做一次TCT和HPV檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)病變，如果連續(xù)幾年正常， 那么后期篩查時間可以延長到2-3年 ，一次也是幾百元。

別以為只有中年女性才得宮頸癌， 30歲甚至20歲的宮頸癌也都存在 ，因此，每年進(jìn)行體檢時，應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，也可以進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。

現(xiàn)在我們有了HPV疫苗，符合條件的女性盡可能多地接種疫苗。

綜上所述，為了盡快發(fā)現(xiàn)盡快治療這些常見的癌癥， 如果今年還沒有做過體檢 ，而且今年已經(jīng)40多歲了，那么建議你去醫(yī)院做這些項目：胸部CT、腹部超聲（或直接腹部CT）、甲狀腺和乳房超聲、胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、婦科檢查（女性）這是一項輔助檢查，費(fèi)用約為4000-5000。

如果你去年做了胃鏡結(jié)腸鏡檢查 ，你今年就不想做，成本幾乎可以減半。要做一個尿常規(guī)，可以看看是否有紅細(xì)胞，這對尿路出血判斷、結(jié)石或腫瘤篩查有幫助。

糞便也可以留看是否有隱血， 這對判斷是否存在結(jié)直腸癌具有一定的意義 。整體來看，第一次體檢的費(fèi)用會更高，到5000元左右。第二次可能3000元就可以做到，便宜很多。

健康 對人來說是最重要的 ，一個人如果身體都垮掉了，那么他做什么事情都會寸步難行。所以每個人都應(yīng)該注重自己的 健康 ，不要認(rèn)為平日里身體硬朗就可以不用定期做體檢，這樣你就是在傷害你自己。

我們每一個人都應(yīng)該對我們的身體負(fù)責(zé) ，定期檢查身體，有一個 健康 的身體比什么都重要，只有身體無病才可以做更多的事情，因此，每一個人都要學(xué)會重視自己的身體，有了好的身體比什么都值得。

為什么胰腺癌被稱為“癌癥之王”？

胰腺癌因病程短、發(fā)病快、死亡率高等被稱為“癌癥之王”，一直是世界醫(yī)學(xué)界研究的熱點領(lǐng)域。胰腺癌之所以被稱為癌癥之王，首先是因為他被發(fā)現(xiàn)的難度很高。在初期的時候，如果不進(jìn)行針對性的檢查，身體上是不會有任何的不良反應(yīng)，只要是有了身體上的具體癥狀，那么一般都是到了中晚期，治療起來難度會非常大，所以死亡率很高。

一般胰腺癌發(fā)病率男性高于女性，男女之比為2比1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。還有一個特點，就是胰腺癌很難被早期發(fā)現(xiàn)，因為特殊的位置，即便出現(xiàn)明顯的不適，也容易被誤診為胃病，直到癥狀不斷加重，發(fā)生明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這個時候才被驟然發(fā)現(xiàn)，原來它才是真正的兇手。

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。疼痛一般和飲食無關(guān)，呈持續(xù)性疼痛，并伴隨體重下降。由于胰腺位于身體深處，常規(guī)檢測不能及時檢出癌變，因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)多數(shù)是晚期。當(dāng)親屬中出現(xiàn)胰腺癌患者、無家族遺傳史卻被確診糖尿病時，應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行胰腺CT篩查，以免錯過最佳治療期。

另外就是治療手段，一般來說手術(shù)治療癌癥是最有效的，但是，因為胰腺等部位周圍布滿了血管，不適合手術(shù)，所以，也是導(dǎo)致死亡率增加的一個重要原因。

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