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      Lancet,Neurol:胎兒抗癲癇藥物暴露影響兒童期智力發(fā)育

      夕陽紅 2024-05-22 21:54:39

      Lancet,Neurol:胎兒抗癲癇藥物暴露影響兒童期智力發(fā)育

      很多孕齡婦女在口服抗癲癇藥物

      ,但胎兒抗癲癇藥物暴露對其認(rèn)知的影響尚不清楚。為此
      ,美國Emory大學(xué)神經(jīng)與兒科的KimfordJ Meador教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究
      ,研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年1月23日出版的Lancet neurology雜志上。該研究顯示:胎兒丙戊酸暴露與6歲時(shí)多領(lǐng)域認(rèn)知功能的下降存在劑量依賴的相關(guān)性
      。右手能力和口語(對比非口語)能力的降低可能是由于抗癲癇藥物暴露誘導(dǎo)腦側(cè)邊化改變所致
      。圍生期葉酸與IQ的正相關(guān)與近期的其他研究結(jié)果相一致
      。該研究為前瞻觀察性多中心研究(NEAD研究)
      。研究人員于1999年10月至2004年2月在英國和美國的25個(gè)癲癇中心招募了接受單藥(卡馬西平
      、拉莫三嗪、苯妥因或丙戊酸)抗癲癇治療的癲癇孕婦。研究的主要結(jié)局是所有兒童6歲時(shí)的智商(IQ)
      ,以線性回歸進(jìn)行評估
      ,校正母親的IQ、抗癲癇藥物類型
      、標(biāo)準(zhǔn)化劑量
      、妊娠生育年齡和圍生期應(yīng)用葉酸。研究人員還對多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域進(jìn)行評估
      ,并比較較早年齡的結(jié)局
      。研究共納入了305位母親和311位兒童(其中6對雙胞胎)
      。224位兒童完成6年隨訪(6年完整隨訪樣本)
      。對所有兒童的多變量分析顯示:丙戊酸暴露組6歲時(shí)的IQ (平均97, 95% CI 94—101)低于卡馬西平組(105, 102—108; p=0·0015)、拉莫三嗪組(108, 105—110; p=0·0003)和苯妥因組(108, 104—112; p=0·0006)
      。暴露于丙戊酸的兒童在語言能力項(xiàng)目和記憶能力項(xiàng)目上遜于那些暴露于其他抗癲癇藥的兒童
      ,非語言項(xiàng)目和執(zhí)行功能項(xiàng)目不如那些暴露于拉莫三嗪的兒童(不遜于卡馬西平和苯妥因暴露兒童)。大劑量丙戊酸與以下指標(biāo)負(fù)相關(guān):IQ (r=-0·56, p

      孩子大腦發(fā)育黃金期都是在什么時(shí)候

      鏈接:?https://pan.baidu.com/s/1JbTX0BxIvam79uAKjwGYEQ

      ?提取碼:?81dn?父母們都很關(guān)心孩子的腦發(fā)育,而孩子腦發(fā)育的兩大高峰期和高峰延續(xù)期是胎兒期(孕期)

      、嬰幼兒期(出生后滿3周歲)及兒童期(4周歲至12周歲)
      ,此階段是智力發(fā)育的黃金時(shí)期,是形成今后語言思維
      、學(xué)習(xí)認(rèn)知
      、情感社會交往等各種能力的基礎(chǔ),所以健腦增智一定要注意抓準(zhǔn)時(shí)機(jī)

      除遺傳因素外

      ,對孩子智力發(fā)育的影響因素主要有兩方面:一是外在環(huán)境因素即早期智能開發(fā)(胎教、早教)
      ,二是內(nèi)在營養(yǎng)因素即大腦發(fā)育必需營養(yǎng)素

      自閉癥是怎么形成的?

      1

      、遺傳

      從家族和攣生子的研究中

      ,發(fā)現(xiàn)自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。

      2

      、受疾病感染

      婦女懷孕期間可能因德國麻疹或風(fēng)疹

      ,使胎兒的腦部發(fā)育受損而導(dǎo)致自閉癥,此外
      ,新陳代謝疾病亦會造成腦細(xì)胞功能失調(diào)
      ,影響腦神經(jīng)傳遞信息的功能,因而造成自閉癥
      ,?

      還有

      ,在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成嬰兒大腦發(fā)育不全
      ,早產(chǎn),難產(chǎn)
      ,新生兒腦部受傷
      ,以及在嬰兒期患上腦炎,腦膜炎等疾病造成腦部傷害
      ,都可能會增加罹患自閉癥的機(jī)會

      擴(kuò)展資料

      主要表現(xiàn)

      1、社會交流障礙

      一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧

      ,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等

      2、語言交流障礙

      語言發(fā)育落后

      ,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退
      ,或語言缺乏交流性質(zhì)。

      3

      、重復(fù)刻板行為

      4、智力異常

      70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后

      ,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力
      ,20%智力在正常范圍,約10%智力超常
      ,多數(shù)患兒記憶力較好
      ,尤其是在機(jī)械記憶方面。

      5

      、大多智力發(fā)育落后及不均衡

      多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍

      ,少數(shù)患兒智力正常或接近正常
      。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好
      ,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)
      ,尤其對文字符號的記憶能力

      參考資料來源:百度百科-自閉癥

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/279959.html.

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