新生兒皮膚感染黃水瘡怎么辦,引發(fā)的原因有哪些

新生兒皮膚感染黃水瘡怎么辦,引發(fā)的原因有哪些

一、新生兒皮膚感染黃水瘡如何治療

(一)暑濕熱蘊(yùn)膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅;伴有口干，便干，小便黃;舌紅，苔黃膩，脈濡滑數(shù)。，

辨證分析：夏令暑濕熱邪熏蒸，蘊(yùn)結(jié)于肌膚，故見膿皰密集，色黃，周圍繞以紅暈，糜爛面鮮紅;暑為陽邪，傷津耗液，則口干，便干，小便黃;舌紅、苔黃膩、脈濡滑數(shù)為暑濕熱蘊(yùn)之象。

治法：清暑利濕解毒。

方藥：清暑湯加減。熱重?zé)┰暾?，加黃連、山梔等以清熱除煩;大便于結(jié)者，加生大黃以褐偷既取?/p>

(二)脾虛濕蘊(yùn)膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅;伴有食納少，大便溏薄;舌淡，苔薄微膩，脈濡細(xì)。

辨證分析：脾虛失運(yùn)，濕熱內(nèi)生，熏蒸肌膚，故見膿皰稀疏，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅;脾虛失運(yùn)，則食納少，大便溏薄;舌淡，苔薄微膩，脈濡細(xì)，為脾虛濕蘊(yùn)之象。

治法：健脾滲濕。

方藥：參苓白術(shù)散加減。食滯不化者，加檳榔、焦三仙以化氣行滯。

二、黃水瘡是怎么引起的

夏秋季節(jié)，氣候炎熱，濕熱交蒸，暑濕熱?？陀诩∧w.以至氣機(jī)不暢、汗液疏泄障礙，濕熱毒邪壅遏，熏蒸肌膚而成;若小兒機(jī)體虛弱，肌膚嬌嫩，腠理不固，汗多濕重，調(diào)護(hù)不當(dāng)，暑濕毒邪侵襲，更易導(dǎo)致本病的發(fā)生。反復(fù)發(fā)作者，濕熱邪毒久羈，可致脾虛失運(yùn)。

《外科正宗黃水瘡》云：“黃水瘡于頭面耳項(xiàng)忽生黃泡，破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢。”其特點(diǎn)是顏面、四肢等暴露部位出現(xiàn)膿皰、膿痂：多發(fā)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于兒重，有接觸傳染和自體接種，易在托兒所，幼兒園或家庭中傳播流行。

本病皰疹破潰以后膿液可感染其他正常皮膚，且可因皮膚完整性被破壞而誘發(fā)皮膚的其他細(xì)菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細(xì)菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴(yán)重病例可導(dǎo)致膿毒血癥，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的注意。

三、黃水瘡的癥狀有哪些

本病流行于夏秋季節(jié)，多見于2～7歲兒童。兩型的臨床表現(xiàn)分別如下：

1.大皰性膿皰瘡

好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水皰，1～2天后水皰迅速增大，皰液由清亮變渾濁，膿液沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象，為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛，破潰后顯露糜爛面，干燥后結(jié)黃色膿痂。有時(shí)在痂的四周發(fā)生新的水皰，排列呈環(huán)狀，稱為環(huán)狀膿皰瘡?；颊咦杂X瘙癢，一般無全身癥狀。

2.非大皰性膿皰瘡

好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張，可相互融合。自覺瘙癢，常因搔抓將細(xì)菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。結(jié)痂一周左右自行脫落痊愈，不留瘢痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎，發(fā)熱等。

四、黃水瘡如何鑒別診斷

臨床皮膚檢查：本病常有發(fā)熱、全身不適等癥狀，皮損為綠豆至黃豆大小、形態(tài)較一致的水皰，向心性分布，化膿與膿痂輕微，索侵及粘膜。

本病通常有繼發(fā)細(xì)菌感染，故血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增多，血沉加快，C-反應(yīng)蛋白常為陽性或明顯增高等感染學(xué)特點(diǎn)。

好發(fā)于頭面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。

皮損初起為散在性紅斑或丘疹，很快變?yōu)樗挘稳缑琢Ｖ咙S豆大小，迅速化膿混濁變?yōu)槟摪?，周圍繞以輕度紅暈，膿皰開始豐滿緊張，數(shù)小時(shí)或1―2天后膿液沉積，形成半月狀積膿現(xiàn)象，此時(shí)，皰壁薄而松弛，易于破裂，破后露出濕潤(rùn)而潮紅的糜爛瘡面，流出黃水，干燥后形成黃色膿痂，然后痂皮逐漸脫落而愈，愈后不留疤痕。若膿液流溢他處，可引起新的膿皰。

自覺有不同程度的瘙癢，一般無全身癥狀，但皮損廣泛而嚴(yán)重者，可伴有發(fā)熱、畏寒及全身不適等癥狀。?？梢鸶浇液四[痛，易并發(fā)腎炎、敗血癥，甚至危及生命。

病程長(zhǎng)短不定，少數(shù)可延至數(shù)月。

什么是膿皰瘡？臨床有哪些表現(xiàn)？怎樣治療？

膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染引起的急性化膿性皮膚病 。中醫(yī)稱“黃水瘡”、“膿窠瘡”。 膿皰瘡的臨床表現(xiàn)有：1．多發(fā)生于夏秋季，兒童多見。 2．尋常型膿皰瘡皮損為粟粒至黃豆大紅斑，表面有水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪挘挶诒?，周圍有紅暈，破裂后形成糜爛面，上面覆蜜黃色痂。可因自我傳播向周圍蔓延，亦可融合成片，好發(fā)于面部尤其口周、鼻孔附近、耳郭及四肢。 3．大皰型膿皰瘡皮損為散在性大皰，周圍紅暈不明顯，破裂后形成大片糜爛，干燥后結(jié)痂呈清漆狀，不易剝?nèi)ァ?4．自覺瘙癢。重癥者可伴附近淋巴結(jié)腫大，可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。 5．實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。膿液細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。 膿皰瘡的治療是： 1．中醫(yī)藥治療：中醫(yī)認(rèn)為本病多因濕熱之邪，侵入肺衛(wèi)，郁于皮膚，肺衛(wèi)有熱，脾胃有濕，二氣交雜，內(nèi)外相搏而發(fā)本病。本病中醫(yī)辨證： ⑴肺胃濕熱，外感毒邪；治宜清熱解毒利濕；方用解毒清熱湯加減。 ⑵或內(nèi)服了哥王片、清開靈膠囊、黃藤素片等中成藥。 ⑶局部外用紅海石洗劑、復(fù)方1號(hào)洗劑等。 ⑷病情較重者，可靜滴雙黃連、清開靈、魚腥草等注射劑。 2．西醫(yī)藥治療： ⑴全身治療：皮損較廣泛、嚴(yán)重者及有全身癥狀者給予敏感的抗生素。 ⑵局部治療：以殺菌、消炎、收斂、干燥為原則；常用紅霉素、新霉素或莫匹羅星（百多邦）軟膏。 ⑶對(duì)新生兒膿皰瘡，可采用暴露干燥療法。對(duì)深膿皰瘡可先去痂皮，再涂抗生素軟膏，以促進(jìn)潰瘍愈合。

為什么會(huì)生膿泡瘡

膿皰瘡又名“傳染性膿皰病”，俗稱“黃水瘡”，是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。流行于夏秋季節(jié)。

膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。

1、大皰性膿皰瘡
好發(fā)于面部、四肢等暴露部位。初起為散在的水皰，1～2天后水皰迅速增大，皰液由清亮變渾濁，膿液沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象，為本型膿皰瘡的特征之一。皰壁薄而松弛，破潰后顯露糜爛面，干燥后結(jié)黃色膿痂。有時(shí)在痂的四周發(fā)生新的水皰，排列呈環(huán)狀，稱為環(huán)狀膿皰瘡。患者自覺瘙癢，一般無全身癥狀。

2、非大皰性膿皰瘡
好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張，可相互融合。自覺瘙癢，常因搔抓將細(xì)菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。結(jié)痂一周左右自行脫落痊愈，不留瘢痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎，發(fā)熱等。

膿液、膿痂中可分離培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質(zhì)層與顆粒層之間有膿皰形成，皰內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、纖維蛋白和球菌。

1、系統(tǒng)治療
皮損廣泛或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)炎者，系統(tǒng)應(yīng)用敏感抗生素，根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇。
2、局部治療
水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液，外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。

注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔?；颊邞?yīng)適當(dāng)隔離，患者接觸過的衣服、毛巾、用具等，應(yīng)予消毒。

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