賁門癌有什么治療方法,賁門癌有哪些表現(xiàn)

一、怎樣治療賁門癌比較好

迄今為止，手術(shù)治療是公認(rèn)的賁門癌的首選治療。由于其組織學(xué)為腺癌或粘液腺癌，放射治療幾乎無效，化學(xué)治療效果也甚微。賁門癌手術(shù)適應(yīng)證：

①經(jīng)X線、細(xì)胞學(xué)及內(nèi)鏡確診；

②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢除外淋巴結(jié)、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移，無腹水；

③一般情況中等以上，無重大心肺或其他臟器合并癥。

由于賁門的解剖學(xué)特點，與肝、脾、橫結(jié)腸、胰尾、腎、腎上腺、小腸、膈肌、后腹膜等諸多臟器相鄰，又具有豐富的淋巴引流，向上入縱隔，向下沿大彎及小彎兩條主要通道擴(kuò)散，還可在胃壁內(nèi)浸潤，甚至達(dá)到全胃，因此一般的消化道造影不可能顯示全部上述各個進(jìn)程，應(yīng)用發(fā)泡劑雙重對比造影，可以清楚顯示腫塊、軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、胃壁增厚的范圍等，但X線改變常要比實際情況輕。應(yīng)用腹部CT，可以了解腫物與周圍器官之關(guān)系，但是比較食管的CT所見，賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判斷不正確，CT懷疑有胰尾浸潤而實際并無粘連，CT認(rèn)為與胰無關(guān)聯(lián)，但開腹腫瘤與胰浸潤粘連成團(tuán)。CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，但對局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的判斷就不太準(zhǔn)確?？傊?，在術(shù)前判斷賁門癌之發(fā)展程度，估計其切除可能性等是一件相當(dāng)困難的事，是臨床到目前尚未解決的難題。為了不使病人失去治療機(jī)會。腹部B超、CT以及食管胃造影等檢查的陽性發(fā)現(xiàn)，除非確證已有廣泛擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，都應(yīng)給予探查，爭取切除病變并恢復(fù)消化道連續(xù)性。

二、賁門癌的表現(xiàn)是什么

早期賁門癌病人缺乏明確的特征性癥狀。上腹部不適、輕度食后飽脹、消化不良、心窩部隱痛等癥狀，都易與消化性潰瘍癥狀相混淆，引不起病人的重視，吃些胃藥應(yīng)付一下。一直到吞咽困難加重始促使病人就醫(yī)。賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或是柏油便。根據(jù)出血的嚴(yán)重程度或伴隨虛脫休克，或表現(xiàn)重度貧血。此種情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏梗噎癥狀，此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血，由腹部外科醫(yī)師手術(shù)，術(shù)中方始確診。也正是因為多數(shù)系急診手術(shù)，各方面準(zhǔn)備不夠充分，這類病人手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都較高，療效不良。晚期病例除了吞咽困難，還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織，是為手術(shù)的禁忌證。

早期賁門癌病人并無陽性體征，中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物（肛門指診），都系不適于手術(shù)的象征。

三、賁門癌的發(fā)病原因是什么

與其他腫瘤一樣，病因不詳，可能與飲食因素、環(huán)境因素、遺傳因素以及幽門螺桿菌感染有關(guān)。另外存在諸如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜上皮細(xì)胞化生及胃黏膜上皮異型增生等癌前變化。目前，對賁門癌的發(fā)病原因了解還很少，加之在一些亞洲、北美及歐洲國家賁門癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，因此需要對賁門癌進(jìn)行多學(xué)科的綜合研究，提高其早期診斷與治療水平以及病人的術(shù)后5年生存率。

賁門癌的病因復(fù)雜。一般認(rèn)為生活環(huán)境與飲食是人類上消化道各種癌腫的兩種主要致癌因素，也與胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定關(guān)系。胃癌的組織發(fā)生學(xué)中，胃潰瘍、胃息肉（腺瘤）及慢性萎縮性胃炎過去皆被認(rèn)為是胃癌的癌前期病變。近年的研究發(fā)現(xiàn)上述幾種情況發(fā)生癌變的機(jī)會很小，賁門癌作為胃癌的特殊類型，上述病變與賁門癌的組織發(fā)生關(guān)系不大。目前比較多認(rèn)為賁門癌是起源于有多方向分化潛能的賁門腺的頸部干細(xì)胞，干細(xì)胞可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。光鏡、電鏡和組化研究發(fā)現(xiàn)賁門癌是混合型，有力支持該觀點。不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時才可能癌變，其中結(jié)腸型發(fā)生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。

四、賁門癌中醫(yī)中藥治療

賁門癌中醫(yī)中藥治療配合賁門癌手術(shù)治療有著很好的療效。由于賁門癌對放射治療幾乎無效，化學(xué)治療效果也不很理想，所以術(shù)后采用賁門癌中藥治療在臨床上廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)中藥治療不但可以起到減輕賁門癌手術(shù)后或化學(xué)治療后身體虛弱，還能增強(qiáng)抵抗力。使化療后毒副反應(yīng)降低。還可以防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，起到了治療腫瘤的目的。

中藥包括中藥飲片、中成藥、中藥制劑有丹、散、顆粒、片劑、膠囊、口服液、針劑還有外用藥等。給患者用藥提供了很大的方便。中醫(yī)理論依據(jù)“辨證論治，扶正祛邪”根據(jù)不同時期的表現(xiàn)如脈象、神色、舌苔、體征等癥狀配用不同的藥物來治療。賁門癌的中醫(yī)中藥治療主要以扶正培元、清熱解毒、活血化瘀、以毒攻毒、軟堅散結(jié)、消除腫瘤之功效的藥物入手。根據(jù)臨床用藥多次研究認(rèn)為，中醫(yī)藥如益氣藥人參、臺參、黃芪、西洋參等可提高機(jī)體免疫功能和殺傷癌細(xì)胞的作用。補(bǔ)陰藥北沙參、麥冬、阿膠、天門冬等能減輕放療對機(jī)體的的損傷，并能預(yù)防和治療癌前病變?？拱┧幇胫ι?、三棱、莪術(shù)、白花舌草、重樓、烏骨藤等可抑制癌細(xì)胞的迅速擴(kuò)散，起到了殺滅癌細(xì)胞的作用。中醫(yī)中藥在治療賁門癌中發(fā)揮了重要作用。賁門癌中醫(yī)以“清熱解毒、扶正祛邪、活血化瘀”的中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以賁門癌的病邪入侵機(jī)制，發(fā)展原理為治療根本，通過抑制癌腫的發(fā)展來治療賁門癌。賁門癌中醫(yī)治療原理，賁門癌中醫(yī)治療與西醫(yī)治療不同，中醫(yī)通過中藥恢復(fù)自身綜合免疫力，促進(jìn)白細(xì)胞、血小板等正常細(xì)胞，恢復(fù)腫瘤壞死組織，糾正基因缺陷，促使癌細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)檎＜?xì)胞。通過活血化瘀、消積散結(jié)促使腫瘤壞死因子的產(chǎn)生，可自動識別癌細(xì)胞并選擇性的攻殺癌細(xì)胞，已達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。而西醫(yī)是通過醫(yī)生主動性的清楚癌細(xì)胞。

賁門癌中醫(yī)中藥治療配合賁門癌手術(shù)治療有著很好的療效。由于賁門癌對放射治療幾乎無效，化學(xué)治療效果也不很理想，所以術(shù)后采用賁門癌中藥治療在臨床上廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)中藥治療不但可以起到減輕賁門癌手術(shù)后或化學(xué)治療后身體虛弱，還能增強(qiáng)抵抗力。使化療后毒副反應(yīng)降低。還可以防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，起到了治療腫瘤的目的。

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