一、卵巢透明細(xì)胞癌原因有什么呢
卵巢癌可發(fā)生在任何年齡,年齡越大,發(fā)病越高。40歲以上婦女多常見(更年期和絕經(jīng)期婦女)。青少年歲發(fā)病較少。不同類型的卵巢癌年齡分布也不同。
卵巢上皮癌40歲以后迅速增加,高峰年齡為50-60歲,到70歲以后逐漸下降;性索間質(zhì)腫瘤類似卵巢上皮癌,隨年齡增長而上升;而生殖細(xì)胞腫瘤多見于20歲以前的年輕女性,獨(dú)身或未生育的婦女卵巢癌發(fā)病率高。
有人統(tǒng)計(jì),獨(dú)身者的卵巢癌發(fā)病率較已婚者高65%左右。有關(guān)資料表明A型血卵巢癌發(fā)病率較高一些,O型血發(fā)病率較低。精神因素對卵巢癌的發(fā)病有一定的影響。性格急躁,長期的精神刺激可導(dǎo)致宿主免疫監(jiān)視系統(tǒng)受損,對腫瘤生長有促進(jìn)作用。對環(huán)境也有很大關(guān)系,如:吸煙、滑石粉、石棉等是卵巢癌發(fā)病的誘因。
卵巢癌可以發(fā)生在婦女一生中任何時(shí)期。未婚婦女與未育婦女兩者較對照發(fā)病率較高,分娩次數(shù)越少,發(fā)生卵巢癌的可能性增加。還有些可能導(dǎo)致卵巢癌的因素如X線照射、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)致癌因素、動(dòng)物脂肪攝入過多或遺傳因素等。
二、卵巢透明細(xì)胞癌有什么病理情況呢
上皮性腫瘤
是最常見的卵巢腫瘤,占50%~70%。發(fā)病年齡大多在30~60歲,青春期前罕見,絕經(jīng)后婦女的卵巢腫瘤80%以上為上皮性。上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性。
1.漿液性囊腺瘤 常見,占卵巢良性腫瘤的25%。腫瘤多為單側(cè)性,雙側(cè)占15%。腫瘤表面光滑,大小不一,囊內(nèi)充滿淡黃色清澈漿液。分為單純性及乳頭狀兩型,前者多為單房,囊壁光滑,后者多為多房,內(nèi)可見乳頭。
2.漿液性囊腺癌 為所有惡性卵巢腫瘤中最常見者,約占40%~50%。1/3~1/2為雙側(cè)。腫瘤常為囊實(shí)性,體積較大,表面光滑,灰白色或有乳頭生長,切面常為多房性,腔內(nèi)有乳頭生長,囊液混濁,有時(shí)為血性。
3.黏液性囊腺瘤 較常見,占卵巢良性腫瘤的20%左右。95%為單側(cè)性,體積較大或巨大,表面光滑。切面常為多房,囊腔大小不一,內(nèi)含黏液性液體,囊壁可有乳頭生長。鏡下囊腔被覆單層柱狀上皮,能分泌黏液,與子宮頸管上皮相似。惡變率為5%~10%。約2%~5%因腫瘤破裂,瘤細(xì)胞廣泛種植于腹膜表面,分泌大量黏液,形成腹膜黏液瘤。
4.黏液性囊腺癌 約占卵巢惡性腫瘤的10%。單側(cè)居多,瘤體較大,呈囊實(shí)性,表面多無乳頭。切面為多房,有實(shí)性區(qū)域或乳頭,組織極脆,囊液混濁或?yàn)檠浴?/p>
5.交界性腫瘤 占卵巢上皮性惡性腫瘤的15%,主要是漿液性和黏液性交界性腫瘤,其它類型交界性腫瘤少見,是一種低度潛在惡性腫瘤,在外觀上與良性或惡性腫瘤不易區(qū)別。
生殖細(xì)胞瘤
占卵巢腫瘤的20%,發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤。生殖細(xì)胞腫瘤可見于任何年齡,但以年輕婦女多見。兒童和青春期婦女,60%的卵巢腫瘤為生殖細(xì)胞來源,其中1/3為惡性。
三、如何治療卵巢透明細(xì)胞癌呢
1、治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同,多用手術(shù)治療聯(lián)合化療等綜合治療。
2、手術(shù)治療
手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查,包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查,橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診,以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人,主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
3、化學(xué)治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴(kuò)散,手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤,規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人,經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為手術(shù)時(shí)滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。
4、放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感,無性細(xì)胞瘤最敏感,手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好,腹盆腔放療的副作用較大,放療已很少用于卵巢惡性腫瘤。
四、怎樣預(yù)防卵巢癌發(fā)生呢
減少卵巢癌復(fù)發(fā)第一步:徹底清除病灶
想要徹底擺脫癌癥,清除病灶是最重要的一步。在卵巢癌手術(shù)中,需要盡可能切除原發(fā)腫瘤及所能看到的盆腹腔轉(zhuǎn)移灶,或使其殘留癌灶直徑小于2.0~1.5㎝。
減少卵巢癌復(fù)發(fā)第二步:堅(jiān)持長期化療
跟其他癌癥的化療一樣,卵巢癌的化療也是長時(shí)期、持續(xù)性的,特別是晚期和手術(shù)不切除者。用藥計(jì)劃是:術(shù)后第1年:每月一療程;第2年:每月一療程;第3年:每6月一療程;第4~5年:每6月一療程,多改用口服藥。
化療的進(jìn)度不是一成不變的,可根據(jù)臨床期別、組織分化、手術(shù)切除徹底性、病人反應(yīng)等加以變化,5年后,無復(fù)發(fā)跡象可停藥。盡量避免中途停止化療,中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。
減少卵巢癌復(fù)發(fā)第三步:中藥輔助治療
中藥治療是卵巢癌復(fù)發(fā)減少的一個(gè)重要因素,研究表明,卵巢惡性腫瘤患者運(yùn)用中醫(yī)藥治療有兩方面的作用,一是有抑殺癌細(xì)胞的作用,二是增強(qiáng)宿主的免疫力,這些作用對患者術(shù)前控制病情術(shù)術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)均有好處。常用的治法有清熱解毒法及活血化瘀法。
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