小兒流感病毒肺炎需要做哪些檢查,,小兒流感病毒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)

小兒流感病毒肺炎需要做哪些檢查,,小兒流感病毒肺炎有哪些臨床表現(xiàn)

一、小兒流感病毒肺炎的臨床癥狀

1.一般癥狀

有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見(jiàn)拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀

（1）咳嗽開(kāi)始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。

（2）呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。

3.其他系統(tǒng)的癥狀與體征

（1）循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

（3）消化系統(tǒng)癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

二、小兒流感病毒肺炎的檢查項(xiàng)目

1.血象

白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，可低到（1～2）×109/L，淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高，有些流感肺炎時(shí)雖無(wú)細(xì)菌性繼發(fā)感染，其白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞也可增高，并有核左移，并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高。

2.腦脊液檢查

腦脊液檢查除壓力增高外，其他改變不大，有時(shí)出現(xiàn)蛋白質(zhì)輕度升高。

3.尿液檢查

腎臟病變則有血尿、蛋白尿。

4.血生化檢查

血沉正常或增快，血氨升高等。

5.病毒分離和血清學(xué)檢查

采集急性期患兒咽部分泌物，最好在3天內(nèi)采集，3天后分離陽(yáng)性率逐漸降低?；謴?fù)期血清抗體大于或等于急性期4倍者為陽(yáng)性，較血凝現(xiàn)象早16個(gè)小時(shí)，較細(xì)胞病變?cè)?8個(gè)小時(shí)。免疫酶標(biāo)染色法與免疫熒光法的差異是標(biāo)記物不同，應(yīng)用酶標(biāo)記抗體進(jìn)行檢測(cè)，其結(jié)果是細(xì)胞涂面上出現(xiàn)胞核和（或）胞漿染成棕黃色者為陽(yáng)性細(xì)胞。

6.X線檢查

可在大多數(shù)病例中見(jiàn)肺門兩旁的肺野有不整齊的絮狀或小球狀陰影，并不廣泛；少數(shù)病例可發(fā)生大塊陰影，在流感流行時(shí)，短時(shí)間內(nèi)很多嬰幼兒同時(shí)發(fā)病，持續(xù)高熱，并有肺炎癥狀和體征。

7.心電圖

并發(fā)心肌損害時(shí)，心電圖檢查異常。

8.B超

有肝大。

三、怎樣預(yù)防小兒流感病毒肺炎

對(duì)流感病毒肺炎的預(yù)防，應(yīng)先預(yù)防流感，掌握國(guó)內(nèi)外疫情和病毒變異動(dòng)態(tài)，人群免疫力狀態(tài)，有利于疫情偵察，以便及時(shí)采取預(yù)防措施，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，力爭(zhēng)做到五早，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，同時(shí)盡力減少傳播的機(jī)會(huì)，在流感流行期間，避免進(jìn)入人員擁擠場(chǎng)所，患者的鼻咽分泌物及其污染物應(yīng)隨時(shí)消毒，可應(yīng)用疫苗作預(yù)防注射，疫苗多以甲型為主，但流感病毒不斷發(fā)生變異，可及時(shí)選用弱毒株制備疫苗。

在流行前1、2個(gè)月內(nèi)接種較好，接種后有較輕微的呼吸道癥狀，個(gè)別有發(fā)熱，有效保護(hù)時(shí)間為6個(gè)月至1年，多數(shù)觀察者證明可降低發(fā)病率50%～70%，一般情況下嬰幼兒和老弱者不宜接種，至于藥物預(yù)防方法，如金剛烷胺鹽酸鹽因其能阻止流感病毒進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)，故有一定預(yù)防作用，中草藥預(yù)防流感方面，可試用多種單方和復(fù)方中草藥，已取得了不少經(jīng)驗(yàn)，值得進(jìn)一步研究觀察。

四、小兒病毒性肺炎的飲食禁忌

1、忌食多糖

糖分是一種熱量補(bǔ)充物質(zhì)，功能單純，基本上不含其他營(yíng)養(yǎng)素。若小兒肺炎患者多吃糖后，體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌作用會(huì)受到抑制，食入越多，抑制就會(huì)越明顯，而加重病情。

2、忌高蛋白飲食

瘦肉、魚(yú)和雞蛋的主要成分為蛋白質(zhì)。1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分，蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物是尿素。小孩進(jìn)食蛋白質(zhì)多，排出尿素相對(duì)也會(huì)增高，而每排出300毫克尿素，最少要帶走20毫升水分。因此對(duì)高熱失水的患兒應(yīng)忌食高蛋白飲食，當(dāng)疾病后期可適當(dāng)補(bǔ)充，以提高體質(zhì)。

3、忌辛辣食物

辛辣之品刺激大，而且容易化熱傷津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。

4、忌濫用退熱藥

剛發(fā)熱就用過(guò)多的退熱藥，不僅對(duì)機(jī)體不利，而且還可能掩蓋病情，延誤治療。因此，對(duì)發(fā)熱患兒應(yīng)慎用退熱藥，且忌用藥過(guò)多，以防體溫驟降，大汗淋漓，發(fā)生虛脫。

5、忌油膩厚味

肺炎患兒消化功能多低下，若食油膩厚味，更影響消化功能，必要的營(yíng)養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充，以致抗病力降低。因此，不宜吃魚(yú)肝油、松花蛋黃、蟹黃、凰尾魚(yú)、鯽魚(yú)子，以及動(dòng)物內(nèi)臟等厚味食品。若喝牛奶應(yīng) 將上層油膜除去，乳母也應(yīng)少吃油膩，以免加重病情。

小兒肺炎的早期癥狀有哪些？小兒肺炎的癥狀是什么？

小兒肺炎是生活中很常見(jiàn)的疾病，主要是由于生活中護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的，需要及時(shí)治療，否則會(huì)對(duì)小兒身體健康帶來(lái)很大的危害，那么小兒肺炎的早期癥狀有哪些？小兒肺炎的癥狀是什么？小兒肺炎的早期癥狀有很多，下面就來(lái)詳細(xì)了解具體那邊。
1、小兒肺炎的早期癥狀
(1)咳嗽
小兒肺炎最常見(jiàn)癥狀就是咳嗽頻繁，早期為刺激性干咳，而后轉(zhuǎn)為濕性有痰的咳嗽。嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、拒乳。咳嗽重者有的患兒伴有咳后嘔吐。
(2)發(fā)熱
兒童罹患肺炎時(shí)，往往起病急，先有感冒癥狀，如流清鼻涕、咳嗽、鼻塞等，持續(xù)時(shí)間約3天；大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表。而小嬰兒則起病緩慢，發(fā)熱不高，其他表現(xiàn)可有拒食、嘔吐、嗆奶。
(3)氣急
小兒肺炎在發(fā)熱、咳嗽之后，常伴有氣急、呼吸增快，可達(dá)40-80次/分；重癥患兒表現(xiàn)喘憋、呼吸困難等癥，患兒表現(xiàn)為呼吸增快、淺表；嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)到鼻翼煽動(dòng)、口唇及指甲蒼白或發(fā)紺。
(4)全身癥狀
除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，嘔吐，腹瀉等全身癥狀。而新生兒和小嬰兒臨床表現(xiàn)不典型：不一定有發(fā)熱，不一定有咳嗽，有時(shí)僅表現(xiàn)為拒食、嗆奶、少哭、少動(dòng)、反應(yīng)差、氣促、發(fā)紺、嘔吐等。
2、如何預(yù)防小兒肺炎
1、孩子患病后應(yīng)立即到醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷后并給予合理用藥，以防誤診和不合理用藥。
2、冬季盡量不帶小兒到公共場(chǎng)合、人員擁擠的地方活動(dòng)，房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮。
3、小兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
4、小兒膳食應(yīng)搭配合理，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。
5、易反復(fù)感染肺炎的患兒，在冬季來(lái)臨之前應(yīng)注射預(yù)防肺炎的疫苗。

病毒性肺炎的癥狀是什么？病毒性肺炎會(huì)傳染嗎？

病毒性肺炎是一種呼吸道病毒引起的肺部疾病，在秋冬季節(jié)是高發(fā)期，患者患上病毒性肺炎通常會(huì)呼吸困難，咳嗽不止，發(fā)燒等癥狀，家長(zhǎng)朋友們平時(shí)要多多注意寶寶的身體情況，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患上病毒性肺炎要及時(shí)送往醫(yī)院治療，那么病毒性肺炎的癥狀是什么？病毒性肺炎會(huì)傳染嗎？就和小編一起來(lái)看看吧！
1.病毒性肺炎的癥狀
1、本病臨床表現(xiàn)一般較輕，與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢，有頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量粘痰。
2、X線檢查肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀、片狀或均勻的陰影。白細(xì)胞總數(shù)可正常、減少或略增加。病程一般為1～2周。在免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重，有持續(xù)性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
3、體檢可有濕羅音。X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，多見(jiàn)于兩下2/3肺野。病毒性肺炎好發(fā)于病毒疾病流行季節(jié)，臨床癥狀通常較輕，與支原體肺炎的癥狀相似，但起病較急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等較突出，常在急性流感癥狀尚未消退時(shí)，即出現(xiàn)咳嗽、少痰、或白色粘液痰、咽痛等呼吸道癥狀。
4、小兒或老年人易發(fā)生重癥病毒性肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、嗜睡、精神萎靡，甚至發(fā)生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并癥，也可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。本病常無(wú)顯著的胸部體征，病情嚴(yán)重者有呼吸淺速、心率增快、發(fā)紺、肺部干濕性噦音。
2.病毒性肺炎會(huì)傳染嗎
病毒性肺炎是一種由上呼吸道病毒感染的肺部疾病，病毒性肺炎的分類有很多種，其主要以小兒病毒性肺炎為主，病毒性肺炎的治療方法主要有保曖，保持呼吸道通暢，防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡，必要時(shí)氧療等等。
通常我們生活中所說(shuō)的病毒性肝炎，多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起的。下面為大家介紹一下引起病毒性肺炎的病毒的一些傳播方式。
1、甲肝和戊肝主要通過(guò)糞口進(jìn)行傳播。
2、乙肝、丙肝、丁肝等傳播途徑主要有幾下幾個(gè)方面：
母嬰垂直傳播：垂直傳播是中國(guó)肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。
血液或血制品傳播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染。
醫(yī)源性傳播：被污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播。
家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受感染的可能。可通過(guò)破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。
公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。
根據(jù)以上的分析，相信打擊對(duì)于病毒性肺炎是否傳染就很清楚了。在我們的日常生活中一定要注意提高自身免疫力，注意平時(shí)的飲食及鍛煉。
3.病毒性肺炎的原因
急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染則以上呼吸道為主，有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細(xì)支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多見(jiàn)，其中以流行可愛(ài)冒病毒為常見(jiàn)，其他為副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、?？刹《镜龋约皢渭儼捳?、水痘-帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產(chǎn)生肺炎。病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或暴發(fā)。在非細(xì)菌性肺炎中，病毒感染占25%～50%，患者多為兒童，成年人相對(duì)少見(jiàn)。
引發(fā)病毒性肺炎的常見(jiàn)病毒為流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠狀病毒等。患者可同時(shí)受一種以上病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染，免疫抑制宿主還常繼發(fā)真菌和原蟲(chóng)感染。呼吸道病毒可通過(guò)飛沫與直接接觸傳播，且傳播迅速、傳播面廣。正常人群在受到病毒感染時(shí)并不一定發(fā)生肺炎，只有在免疫功能低下時(shí)才可發(fā)病。單純病毒性肺炎主要病理改變?yōu)榧?xì)支氣管炎及其周圍炎和間質(zhì)性肺炎。如果繼發(fā)細(xì)菌感染，在肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量以中性粒細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。嚴(yán)重者可伴有小膿腫形成、纖維素性或化膿性胸膜炎及廣泛出血。
4.病毒性肺炎如何治療
病毒性肺炎為吸入可愛(ài)染，通過(guò)人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行可愛(ài)冒病毒，偶見(jiàn)接觸傳染。在患有病毒性肺炎之后，應(yīng)該盡早的接受治療，將病毒扼殺掉，保持一個(gè)健康的身體狀況。
病毒性肺炎中醫(yī)治療方法：
宜清熱解毒，藥用銀翹散、板藍(lán)根沖劑、銀黃片、復(fù)方大青葉等。單方：魚(yú)腥草、半枝蓮、大青葉、水煎服。
病毒性肺炎西醫(yī)治療方法：
一、一般治療：
保曖，保持呼吸道通暢，防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡，必要時(shí)氧療。
二、抗病毒藥物治療：
金剛烷胺0.1g,2次/d，連用3～5天；病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射；板蘭根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素，胸腺肽等。
三、繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)給予相應(yīng)抗生素治療：
病毒性肺炎為吸入可愛(ài)染，通過(guò)人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行可愛(ài)冒病毒，偶見(jiàn)接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見(jiàn)于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過(guò)塵埃傳染。器官移植的病例可以通過(guò)多次輸血，甚至供者的器官引進(jìn)病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。
5.病毒性肺炎的預(yù)防
病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對(duì)控制感染作用不大。干擾素對(duì)易感細(xì)胞的病毒感染具有保護(hù)作用，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細(xì)胞免疫對(duì)某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損，很易感受皰疹和水痘屬病毒，而對(duì)其他病毒卻無(wú)易感性。目前國(guó)內(nèi)已對(duì)嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現(xiàn)麻疹已極為少見(jiàn)，麻疹肺炎更為罕見(jiàn)。
人體免疫球蛋白被動(dòng)免疫對(duì)易感的病人，特別是針對(duì)水痘與麻疹有一定的保護(hù)作用。特異性免疫接種對(duì)流行可愛(ài)冒、腺病毒、麻疹等雖有保護(hù)作用，但不能完全防止發(fā)作。
除以上措施之外，在平時(shí)的飲食上也可以注意一下：
1、要多吃富含維生素的食物。人體內(nèi)維生素含量是否充足，與人們的健康與否緊密相連，息息相關(guān)。病毒性肺炎患者的飲食要注意適當(dāng)?shù)亩喑砸恍﹦?dòng)物肝臟、雞蛋黃、魚(yú)肝油、奶油等維生素A含量較高的食物。此外，維生素C對(duì)提高人體免疫力，抑制病毒合成等方面有著重要作用。
2、要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。在某種意義上將，蛋白質(zhì)是決定我們身體免疫力高低的物質(zhì)基礎(chǔ)，如果成年人體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，會(huì)造成體力下降、腦力不濟(jì)、渾身乏力、提早衰老、容易生病，皮膚失去彈性和光澤；青少年體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，會(huì)影響其正常生長(zhǎng)，較同齡兒童發(fā)育緩慢，智力低下、抗病能力差等。

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