一、孕婦拉肚子的原因有哪些
懷孕初期頻繁、劇烈的拉肚子可能會引發(fā)子宮收縮導致流產(chǎn),而且拉肚子會影響孕媽身體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。孕婦拉肚子最常見的是腸道感染,致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等,夏天腹瀉還應想到食物中毒。其實很多拉肚子的情況是生活因素引起來的,屬功能性拉肚子,孕婦一旦出現(xiàn)拉肚子的情況只要無感染跡象,就應當先從生活調(diào)養(yǎng)入手,消除引起拉肚子的不利因素,盡量少吃藥打針。如有感染跡象則應盡早選擇高效無毒的抗生素予以治療。
由于孕媽咪體內(nèi)激素水平的變化,胃排空時間延長,小腸蠕動減弱,極易受外界因素影響而腹瀉。
1、感染原因:細菌、病毒經(jīng)消化道感染。
2、飲食原因:食用粗糙、變質(zhì)食物和不良飲食習慣,或由海鮮等食物過敏所引發(fā)。
3、合并其他慢性疾病的原因:如甲狀腺疾病、結核、結腸炎等。
二、孕婦拉肚子該怎么做
非感染因素的腹瀉
如排除感染因素所致腹瀉,暫時不要吃東西,進行適當補液,補足因拉肚子而丟失的水分和電解質(zhì),尤其是鉀離子,還要補充失去的熱量??梢越o孕婦準備一些流體易消化的稀飯,口服加少量鹽和糖的“米湯”,補足因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。嚴重時需要禁食,補液。服用思密達或活性炭片,保護胃腸黏膜;也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片,調(diào)整腸道內(nèi)菌群,扶正祛邪。在補液的同時,要密切觀察胎兒的情況是否良好,有無流產(chǎn)或早產(chǎn)的征兆。
感染因素腹瀉
如果化驗提示有感染因素存在,必要時服用紅霉素或頭孢類抗生素。和常人不同的是,孕婦使用抗生素當特別小心,常用的多種抗生素與抗原蟲藥物,除有不良反應外,不少還有潛在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,對實驗動物有致畸作用,故在妊娠期,特別是懷孕前三個月禁用。其他抗生素,如磺胺類、四環(huán)素類、喹諾酮類等,對母親或/及胎兒均有不良影響,亦應禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑,如高嶺土、果膠可用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片、思密達、紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是相對安全的,可以在大夫的指導下服用。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染,反而會加重腹瀉。也可給病人服用一些微生態(tài)制劑,如麗珠腸樂、整腸生等,以調(diào)整腸道菌群,扶正祛邪。
三、孕婦拉肚子要慎用藥物
孕婦要重視拉肚子問題,因為劇烈的拉肚子可能會引發(fā)子宮收縮導致流產(chǎn)。
而且拉肚子會影響孕婦對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。因此,孕婦一旦出現(xiàn)劇烈拉肚子的情況,應及時就醫(yī),采取積極措施進行治療。
有些孕婦拉肚子并不厲害,所以就想自己找藥吃。如果真的想自行處理,首先抗生素要慎用。常用的多種抗生素與抗原蟲藥物,除有不良反應外,不少還有潛在的致畸可能,懷孕期間最好不要使用。而一些微生態(tài)制劑,如麗珠腸樂、整腸生、金雙歧等,能調(diào)節(jié)腸道菌群,扶正抑邪,可以使用。思密達有多層結構,吸附面大,又不被母體所吸收,對母嬰都比較安全,它不但可吸水,而且還可吸附一些致病菌,有止瀉和抗菌的雙重作用,也可以選用。
孕婦拉肚子后不要吃諸如苯丁哌胺之類的止瀉藥,但服用一些口服補液鹽是安全的。如果你不確定孕期可以服用哪些藥物,請詢問醫(yī)生或藥劑師。按照醫(yī)囑吃藥,這是最安全的做法。
如果癥狀持續(xù)時間超過48小時,你開始出現(xiàn)嚴重脫水,或伴有高燒,你應該盡快去醫(yī)院就診,以便查明孕期拉肚子的原因。
四、孕婦拉肚子要慎用抗生素
常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等,對感染性腹瀉有效,但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,對實驗動物有致畸作用,在妊娠期,特別是懷孕前3個月禁用。其他抗生素,如磺胺類、四環(huán)素類、喹諾酮類等對母親或/及胎兒均有不良影響,亦應禁用。
較緩和的抗腹瀉劑 如高嶺土、果膠可以使用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。思密達是一種八面蒙脫石,具有較大的吸附面,不被機體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安全有效。
一般說來,紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染,反而會加重腹瀉。 小兒秋瀉不要忙著止瀉(圖)
經(jīng)上述治療,患腹瀉的孕婦一般可在24~96小時后恢復正常排便。如治療無效,應進行糞便細菌學培養(yǎng)和藥物敏感試驗,同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查,以排除炎癥性腸病。
孕期孕媽媽們有可能會有一些不適的癥狀,但是一定要及時的就醫(yī),不要自己隨意用藥。
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