一、新生兒黃疸癥狀有哪些
新生兒生理性黃疸有下列特征:
1、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。
2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。
5、化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生兒病理性黃疸有下列特征:
1、黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
2、黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。
3、黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
4、檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。
5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩(wěn)定等。
二、黃疸寶寶的護理
通常,足月兒的生理性黃疸一般在出生后第3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,白眼珠以藍為主微帶黃色,尿稍黃。新生足月兒一般在生后7—10天黃疸消退,最遲不能超過生后2周。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時間也較久,大約要滿月才能消退。
不過,每個寶寶自身情況不同黃疸消退的程度也不同。如果小孩精神狀況都很好,吃奶、睡覺、大小便也沒有異常,并不需要特殊治療,家長無須太擔心。
黃疸不重的新生兒,多曬太陽,能起到退黃的效果。但由于寶寶的皮膚非常嬌嫩,應避免直接暴曬。要在陽光充足時隔著玻璃窗給寶寶照射,可以充分暴露身體皮膚,接受更多陽光照射,注意不要著涼;要注意保護眼睛和會陰部;照射時間以上下午各半小時為宜,注意變換體位,以免曬傷。
此外,還應該多給寶寶喂溫開水,以便加速血液循環(huán)、增加寶寶排便次數(shù),讓寶寶依靠腸道系統(tǒng)自行排出膽紅素。同時要勤喂奶,讓寶寶喝飽奶,因為吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸加重延長。
如果新生兒生后2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況,家長最好帶其到醫(yī)院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
特別是出現(xiàn)寶寶出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;黃疸程度深,進展快,即在一天內(nèi)就加深很多;黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重;黃疸持續(xù)時間足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周。很可能是病理性黃疸,家長要及時送醫(yī)。
三、黃疸的治療方法
1.激素治療試驗:口服潑尼松(強地松)10~15mg,3次/d,共服5~7天,肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后,血清膽紅素常較治療前降低40%~50%以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗有假陽性或假陰性,故判斷結(jié)果時應慎重。
2.苯巴比妥治療試驗:苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細胞Na -K -ATP酶有誘導作用,及促進膽汁的運輸與排泄作用??诜桨捅韧?0~60mg,3~4次/d,共服7天,對肝內(nèi)膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強地松試驗。
3.熊去氧膽酸(UDCA):熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌,減少疏水性膽汁酸的潴留,有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸,從而減少細胞毒性,保護肝細胞,并使膽管上皮細胞免受疏水性膽汁酸的破壞,故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg.d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應用甲潑尼龍(強的松龍)等藥物后,可明顯增強療效。
四、黃疸的危害
1、小兒黃疸的病因有很多。比如小兒溶血病、小兒球形紅細胞升高癥、小兒圍產(chǎn)期疾病等既可造成高膽紅素血癥和膽紅素腦病,又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血腦病些疾病及病理改變均可導致胎兒和小兒腦損傷,繼而導致腦癱。
2、膽紅素腦病是由小兒高膽紅素血癥及多種小兒疾病。如早產(chǎn)、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成小兒膽紅素腦病可造成嚴重腦損傷,是導致兒小腦癱瘓的重要原因;早產(chǎn)、感染、缺氧等同樣可造成或合并腦畸形、腦發(fā)育障礙和腦損傷也可能導致小兒腦癱。
3、小兒高膽紅素血癥的各種治療措施的使用是否及時,是否正確,均有可能使黃疸的控制不平衡,甚至使黃疸加重,導致膽紅素腦病的出現(xiàn)和加重,因此小兒高膽紅素血癥的不恰當治療也是引起小兒腦癱的原因。
黃疸是新生兒寶寶常見的小插曲,通常在出生后的2/4天內(nèi)悄悄來訪,然后慢慢和我們告別。如何幫助寶寶輕松應對?往下看,我們?yōu)槟銣蕚淞素S富的黃疸護理寶典!
?喂養(yǎng)小技巧
寶寶頻繁喝奶,有助于膽紅素的小家伙們快快排出體外。母乳喂養(yǎng)是個好選擇,它能讓寶寶的小便和大便更順暢,為膽紅素開路。
??陽光的魔法
早晨或傍晚,當溫和的陽光灑在寶寶身上,它就像魔法一樣促進膽紅素的代謝和排出。但記住哦,避免讓寶寶暴露在烈日之下,小心曬傷小肌膚!
??溫度小貼士
寶寶穿得暖、住得舒適,避免過熱或過冷。過熱會汗如雨下,過冷則新陳代謝受阻。適宜的溫度讓寶寶更舒適。
?輕裝上陣
別把寶寶裹成小粽子哦!過多的衣物可能會使寶寶體溫升高,增加黃疸的風險。選擇適合天氣的衣物,讓寶寶自由呼吸。
?觀察寶寶的“日?!?br>留意寶寶的大小便,如果一切正常,那說明膽紅素正在乖乖地排出。如果發(fā)現(xiàn)異常,及時和醫(yī)生交流,守護寶寶的健康。
?慎重用藥
除非醫(yī)生特別指導,否則不要給寶寶隨意用藥哦。有些藥物可能會給寶寶帶來未知的健康隱患。
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