預(yù)防小兒麻痹癥的疫苗是什么,小兒麻痹癥疫苗有哪些注意事項(xiàng)

一、什么疫苗可以預(yù)防小兒麻痹癥

小兒麻痹癥疫苗是一種專門用于預(yù)防小兒麻痹的疫苗，又名脊髓灰質(zhì)炎疫苗，目前有兩種疫苗可以使用。

據(jù)了解，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一種名為滅活脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。

小兒麻痹癥疫苗只要按照規(guī)定的免疫程序服苗，寶寶即可獲得良好的免疫性。3次服苗后，保護(hù)率可達(dá)90%以上。血清中3型抗體陽性率可達(dá)95%以上。

兒童接種小兒麻痹癥疫苗之后，第一年抗體稍有下降，大約下降1/3，三年內(nèi)抗體水平趨于穩(wěn)定。根據(jù)一項(xiàng)5年的隨訪觀察，免疫后血清中和抗體滴度>1：10，5年后滴度>1：2者，Ⅰ型、Ⅱ型為98%，Ⅲ型為84%。還有一次隨訪4年研究，94%以上的兒童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗體滴度在1：4以上，Ⅲ型為75%。在服苗后8年，仍有中和抗體可以檢測到。一般認(rèn)為小兒麻痹癥疫苗的有效保護(hù)期為3年。

兒童接受正規(guī)有效的小兒麻痹癥疫苗接種，不僅能有效預(yù)防小兒麻痹癥，同時(shí)其體內(nèi)的抗體可阻止某些病毒在腸道生存。另外，不可忽視的是，腹瀉、冷鏈保存情況都可以影響疫苗效果。

二、小兒麻痹癥疫苗的注意事項(xiàng)有哪些

口服疫苗使用之前及之后半小時(shí)不要飲水或進(jìn)食，以免使疫苗稀釋而影響疫苗效力。偶而會發(fā)生疫苗劑量過多或甚至不慎以注射給予的案例，目前為止尚未發(fā)現(xiàn)因而有特別副作用的情形，但仍應(yīng)避免。如果給予疫苗之后吐了出來，可以再補(bǔ)一劑，不必?fù)?dān)心劑量過高的問題。

如果隔了半小時(shí)以上才有嘔吐現(xiàn)象，則不需再補(bǔ)一劑。有些國家采用注射的沙克疫苗，如果必要，這二種疫苗可以混合接種，不會有效力上的問題?？诜呙缃臃N以后的反應(yīng)，就是約三百萬至九百萬人之中有一人在接種后28天以內(nèi)發(fā)生麻痹現(xiàn)象。

根據(jù)一般的經(jīng)驗(yàn)顯示，如果到了十八歲以上，沒有得到過小兒麻痹，也未曾接種過疫苗，則口服疫苗引起脊髓灰白質(zhì)炎的危險(xiǎn)性高于自然感染而得病的機(jī)會，所以也不可以使用口服疫苗。在小孩子有腹瀉現(xiàn)象的時(shí)候，一方面疫苗可能很快地就被排出，另一方面腸內(nèi)其它病原也可能會干擾到疫苗的的效力。所以這時(shí)候不建議給予口服疫苗，如果給的話，并不會有特別的副作用，只是這次的疫苗必須視為無效。

三、小兒麻痹癥的發(fā)病原因是什么

1、傳染源

傳染源是指病毒傳播的源頭，小兒麻痹癥只有一個(gè)傳染源，即人類本身。被感染的寶寶從潛伏期結(jié)束就能夠通過鼻咽分泌物來排出毒素，但事實(shí)上，沒有明顯癥狀的病毒攜帶者才是最大的傳染源。

2、傳染病原

（1）病毒簡介

小兒麻痹癥的傳染病原是一種叫做脊髓灰質(zhì)炎病毒的病毒，主要寄生在寶寶的脊髓及大腦。

（2）生存條件

極為耐寒，在零下70攝氏度的低溫環(huán)境中能存活8年左右。它的生存環(huán)境一般為水、糞便和牛奶。

（3）殲滅方法

脊髓灰質(zhì)炎病毒懼熱，用60攝氏度高溫烘煮半小時(shí)即可消滅。因此多采取高溫煮沸和紫外線照射的方法，高錳酸鉀和漂白粉也可以迅速殲滅。

3、傳播途徑

造成小兒麻痹癥的脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過糞便——口腔來傳播，肢體接觸是其傳播的重要方式。被病原污染的肢體、衣服、日常用品和玩具都具備傳播的條件，而少數(shù)情況下還能夠通過飛沫傳播。

4、發(fā)病機(jī)理

脊髓灰質(zhì)炎病毒從口腔進(jìn)入之后，會首先在咽部、扁桃體、消化道增殖。如果白細(xì)胞抵抗失敗的話，少量病毒會繼續(xù)前進(jìn)，滲入血流通過血液流轉(zhuǎn)，將進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。脊髓灰質(zhì)炎病毒可以造成的顯著病理改變部位是脊髓和大腦，會造成神經(jīng)性病變。

四、小兒麻痹癥的鑒別方法是什么

在進(jìn)行臨床診斷時(shí)，醫(yī)生需要將小兒麻痹癥與以下幾種類似癥狀病癥區(qū)分開。

1、格林-貝爾綜合癥

（1）病癥表現(xiàn)：患兒年齡較大，不會出現(xiàn)發(fā)高燒的狀況，一般是低燒，伴有輕度上呼吸道感染，有弛緩性癱瘓。

（2）病癥特征：具有上行性、對稱性的特點(diǎn)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加。癱瘓恢復(fù)期短，較少患兒會存在后遺癥。

2、家族性周期性癱瘓

（1）病癥表現(xiàn)：迅速癱瘓，傳遍全身神經(jīng)系統(tǒng)。

（2）病癥特征：病發(fā)較少，不會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，具有突發(fā)性和對稱性，病發(fā)時(shí)血鉀降低，容易復(fù)發(fā)。通常有家族遺傳病史。

3、周圍神經(jīng)炎

（1）感染源：由白喉后突發(fā)神經(jīng)炎、肌肉注射損傷、鉛中毒等感染引起。

（2）病癥特征：可以通過病史檢查來鑒別，腦脊液不會出現(xiàn)變化。

4、引起輕度癱瘓的其他病毒感染

柯薩奇、?？刹《靖腥镜韧瑯幽軌蛞疠p度癱瘓。

5、流行性乙型腦炎

（1）發(fā)病季節(jié)：乙腦大多在夏秋季發(fā)病。

（2）病癥特征：病勢非常迅急，患兒會出現(xiàn)神志障礙。

6、假性癱瘓

寶寶會由于身體損傷、關(guān)節(jié)炎、維生素C缺乏等原因而產(chǎn)生病癥，并不算真正意義上的癱瘓。

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