一、怎樣判斷嬰兒是否斜頸
斜頸的癥狀就是頭歪歪的。在平躺時(shí),小寶寶傾向睡同一側(cè);在坐姿時(shí),頭固定轉(zhuǎn)向一邊。父母可嘗試吸引寶寶左右看,會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)有困難。有些小朋友因在子宮內(nèi)就斜頸,所以出生后臉部發(fā)育就不大對(duì)稱(chēng)了。出生后仔細(xì)檢查,頸部常會(huì)有硬塊,大小約1~3公分,好象頸部長(zhǎng)了一個(gè)瘤!如未痊愈,年齡較大的兒童頸部硬塊會(huì)變?yōu)橐粭l很緊的筋。
一、如果嬰兒患了斜頸癥一般會(huì)有下面的特征:嬰兒的頭部老是傾向一側(cè),即使使用他比較喜歡的物品引誘時(shí)都無(wú)法是他扭向另一側(cè),并且嬰兒的下巴朝下對(duì)這一側(cè)的肩膀,眼睛又看著別的地方。
二、患有斜頸癥的嬰兒的臉部部位,無(wú)論是左右還是大小都會(huì)明顯發(fā)現(xiàn)有不對(duì)稱(chēng)的地方,和一般的嬰兒有較大區(qū)別。還有就是按摩嬰兒頸部時(shí)候,可以清楚發(fā)現(xiàn)他的頸部活動(dòng)受限制。
三、以上都是外表觀(guān)測(cè),其實(shí)還可以通過(guò)超聲檢查來(lái)判別,尤其對(duì)于小兒的先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠準(zhǔn)確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結(jié)腫大等。
二、睡姿糾正寶寶左斜頸
寶寶左斜頸要注意睡姿,無(wú)論什么樣的睡姿,目的都是讓寶寶的胸鎖乳突肌得到伸展,并且使寶寶患側(cè)轉(zhuǎn)頭到位,只要按照這兩個(gè)準(zhǔn)則調(diào)整就可以了。
一.平睡。指寶寶的背部貼緊床面(建議使用有一定硬度的床墊,太軟不適合糾正),可以參考以下兩種情況。
二.側(cè)睡。指寶寶的身體側(cè)向患側(cè),使患側(cè)臉向下,這里有個(gè)技巧需要注意,最好是在患側(cè)臉下放一個(gè)小枕頭,家長(zhǎng)也可以將普通毛巾折三次后使用。這個(gè)目的也是為了伸展胸鎖乳突肌。
三.俯臥睡。指寶寶的腹部緊貼床面,可以使寶寶的頭轉(zhuǎn)向患側(cè),下巴對(duì)著患側(cè)肩膀,此時(shí)是健側(cè)臉朝下,最好是在健側(cè)臉下放一個(gè)小枕頭,家長(zhǎng)也可以將普通毛巾折三次后使用。這個(gè)目的也是為了伸展胸鎖乳突肌。這里要強(qiáng)調(diào),俯臥睡時(shí)家長(zhǎng)一定要注意寶寶的鼻孔不要被枕頭或者毛巾堵住,避免窒息的情況發(fā)生。
四.在傘車(chē)或者推車(chē)?yán)锩嫠?,這個(gè)方法適合六個(gè)月以上并且會(huì)坐的寶寶在戶(hù)外睡著時(shí)使用,平時(shí)不建議讓寶寶睡在車(chē)?yán)铮瑫r(shí)間久了會(huì)影響寶寶的脊柱發(fā)育。原理和平睡時(shí)第二個(gè)方法一樣,健側(cè)耳朵貼肩。
三、嬰兒斜頸的最佳治療時(shí)期
對(duì)于任何病癥,都有一個(gè)最佳的治療期。對(duì)于嬰兒斜頸也是如此。那么,嬰兒斜頸的最佳治療期是什么時(shí)候呢?
一、6個(gè)月
因?yàn)橐恢彼粋?cè),頭、臉會(huì)被壓成左右不對(duì)稱(chēng)。因嬰幼兒的頭骨仍在成長(zhǎng)中,在6個(gè)月大之前的不對(duì)稱(chēng)仍有機(jī)會(huì)恢復(fù),6個(gè)月以后相對(duì)定型,糾正起來(lái)就非常困難。
寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期,各個(gè)器官都在不停地生長(zhǎng)變化,這種偏斜的情況如果持續(xù)3~4周以上,就可導(dǎo)致面部發(fā)育不平衡。具體可表現(xiàn)為偏斜側(cè)的面部和顱骨均比對(duì)側(cè)小,兩側(cè)的眼睛不在同一水平線(xiàn)上,即偏斜側(cè)低,對(duì)側(cè)高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且隨著小兒年齡的增長(zhǎng),這種面部不對(duì)稱(chēng)情況將日益嚴(yán)重,終致不可挽回。
二、2歲以?xún)?nèi)
年齡已超過(guò)1歲的寶寶則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,切斷纖維化的肌肉。如果能在2歲以前糾正斜頸,還不至于發(fā)生明顯的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可隨著發(fā)育逐步糾正。年齡較大的斜頸寶寶,即使做了手術(shù),但面部偏斜畸形也難以矯正。
四、嬰兒斜頸的糾正
1、居家斜頸糾正法。如果發(fā)現(xiàn)寶寶斜頸比較及時(shí),在家就可幫助寶寶,往往通過(guò)居家護(hù)理寶寶就能痊愈,避免手術(shù)。
2、捏揉局部腫塊。讓寶寶側(cè)臥,患側(cè)在上,背朝媽媽?zhuān)瑡寢層媚粗概c中指、食指捏住局部腫塊,順著硬條肌肉的走向,由上向下,然后由下向上反復(fù)捏揉20~30次,并逐漸加大指力,捏揉約10分鐘,手法及指力適當(dāng)時(shí)腫塊會(huì)變軟。再捏住包塊,向其垂直方向左右撥動(dòng),每日2次,每次約10分鐘。
3、睡覺(jué)糾正。睡覺(jué)用與畸形相反的體位,如果寶寶不愛(ài)往畸形側(cè)歪頭,可以讓寶寶側(cè)身睡,母親坐位橫抱寶寶時(shí)要讓病側(cè)向上,通過(guò)抬頭,訓(xùn)練頸部的肌肉。
4、毛巾熱敷。當(dāng)寶寶睡熟后,把小塊方巾在50℃水溫的水中浸一下,然后拿出擰干水,敷在脖子的突起的肌肉上。每天兩次,每次10分鐘。用熱水袋敷也可以,但注意皮膚上墊一塊干毛巾,熱水袋溫度在50℃左右,摸起來(lái)比皮膚溫度稍高些就好。
5、玩具逗引。寶寶往往對(duì)新事物感興趣,當(dāng)給寶寶玩玩具時(shí),用玩具吸引嬰兒將頭部轉(zhuǎn)向與畸形相反的方向,或者發(fā)出聲音、叫寶寶名字,讓寶寶尋找。
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