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      高血壓患者喜歡早上服藥,其實高血壓類型不同
      ,服藥時間也有區(qū)別

      佚名 2024-05-24 14:40:37

      高血壓患者喜歡早上服藥,其實高血壓類型不同
      ,服藥時間也有區(qū)別

      你知道我國最為高發(fā)的慢性病是什么嗎

      ?它就是:高血壓!

      有相關(guān)的數(shù)據(jù)調(diào)查顯示

      ,全球高血壓患者大約有10億人左右
      ,中國就占據(jù)了其中的近1/3,也就是有超過了3.3億高血壓患者
      ,這其中有近90%以上都是原發(fā)性高血壓

      ,服藥時間也有區(qū)別.png" />

      更讓人擔憂的是

      ,由于高血壓的早期癥狀不夠典型,所以我國18歲以上成人高血壓知曉率僅僅只是46.9%
      !這也就是說
      ,有近53.1%的高血壓患者還沒有確診疾病

      事實上

      ,在我國已經(jīng)確診的高血壓患者中,絕大部分都是在偶然一次體檢或進行其他檢查時
      ,發(fā)現(xiàn)動脈收縮壓超過了130mmhg、舒張壓超過了90mmhg
      ,最終被診斷為了原發(fā)性高血壓

      高血壓真正恐怖之處,并不在于動脈血壓的變化

      ,而是由它造成的靶器官傷害
      。高血壓正是促發(fā)動脈粥樣硬化、心腦血管病的最危險因素

      高血壓還會對腎臟造成損傷

      ,一旦血壓控制不當,后期患者可能會發(fā)展為高血壓性腎?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?div id="4qifd00" class="flower right">

      所以

      ,只要是確診為原發(fā)性高血壓、生活調(diào)理無效果之后
      ,患者就需要長期服用適合自己的降壓藥物控制血壓波動
      ,甚至是聯(lián)合多種藥物共同治療。

      而且

      ,由于高血壓是長期存在的慢性病
      ,降壓藥僅僅只是針對了血壓的控制,并不能將高血壓治愈
      ,且臨床沒有治愈高血壓的方式
      ,所以患者需要長期、甚至是終身服用降壓藥物

      很多患者都發(fā)現(xiàn)

      ,醫(yī)生會建議自己在晨起服用降壓藥物。那么問題來了
      ,高血壓必須要晨起服藥嗎
      ?這背后的原因又是什么呢?

      的確

      ,大部分高血壓患者都需要在晨起服用降壓藥物
      ,但這并不是絕對的。因為人體內(nèi)部的血壓并不是全天都處于穩(wěn)定狀態(tài)
      ,它會經(jīng)歷多個高峰和低谷期

      而根據(jù)患者所出現(xiàn)的高血壓類型不同,所使用的藥物以及服用時間都不相同

      1

      、長效降壓藥物:顧名思義,長效降壓藥物指的就是持續(xù)藥效時間在24小時的降壓藥物
      ,它是臨床最常用到的降壓藥物
      ,但是這類藥物的起效時間較為緩慢。

      所以

      ,在臨床看來
      ,服用長效降壓藥物最好是在清晨第一個血壓高峰期出現(xiàn)的前1-2個小時服用,最佳服用的時間段就是清晨7點鐘左右

      2

      、中效降壓藥物:中效降壓藥物的持續(xù)時間略短,藥物維持時間大約是10~12小時
      ,它主要是針對了日漸活動血壓的控制

      這種藥物服用時間在全天有兩個階段:第一階段就是清晨7點鐘之前,而第二次用藥時間則是在下午4點左右;

      3

      、短效降壓藥物:短效降壓藥物的起效時間非?div id="d48novz" class="flower left">
      ?欤撬S持的時間卻比較短
      ,一般都在5-8小時左右
      ,降壓作用其實并不穩(wěn)定。所以
      ,短效降壓藥物在臨床使用率極低
      ,且每個服用短效降壓物的患者,服用時間都不相同

      總之

      ,降壓藥物的用藥時間,需要看患者服用藥物的種類因人而異
      。高血壓患者需在醫(yī)生建議下選擇合適的降壓藥物
      ,并嚴格按照醫(yī)生建議在固定時間段服用。

      同時

      ,患者需要定期對血壓進行測試
      ,一旦發(fā)現(xiàn)用藥后血壓控制不穩(wěn),需及時就醫(yī)調(diào)整用藥量或聯(lián)合多種藥物共同服用
      ,避免血壓進一步升高和波動

      高血壓藥什么時候吃好
      ?降壓藥什么時候吃比較好?


      一般來說

      ,高血壓患者往往都是需要靠降壓藥來穩(wěn)定血壓的
      ,而通常一些藥物的服用時間是有所不同的。例如有的藥適合飯前吃
      ,有的藥則適合飯后吃
      ,有的藥兩餐之間食用就很好。那么高血壓藥什么時候吃好
      ?降壓藥什么時候吃比較好

      1、高血壓藥什么時候吃好
      早上服用高血壓藥比較好
      。正常血壓有一定的節(jié)律
      ,早上為血壓相對較高的階段
      ,而且有血壓的晨峰現(xiàn)象
      ,而夜間為人體血壓最低時段。根據(jù)這一節(jié)律,降壓藥物多于早上服用
      ,以平穩(wěn)控制血壓
      ,抑制晨峰,減少血壓的波動
      。而不應(yīng)在血壓已經(jīng)在降低的時間段內(nèi)再行服用降壓藥物
      。尤其對于有心腦血管病變的患者,更有誘發(fā)心腦血管事件的風險
      。除非經(jīng)動態(tài)血壓測定發(fā)現(xiàn)夜間血壓下降不足
      ,甚至高于白天血壓,則可以于晚上服用降壓藥物

      2
      、一定需要服用降壓藥嗎

      是否服用降壓藥取決于患者年齡、是否合并相關(guān)危險因素
      、重要器官是否受損
      ,有無心腦腎等并發(fā)癥等情況,對于心血管事件低
      、中危險程度的患者
      ,可以通過非藥物措施得以控制血壓,但必須隨訪血壓情況
      ,如效果不佳
      ,需就診于高血壓門診,獲取指導
      ,必要時加服降壓藥物

      3、服藥很久后要不要換藥
      無不能耐受的不良反應(yīng)出現(xiàn)
      ,血壓控制良好的情況下
      ,無換藥的必要性,除非病情發(fā)生了變化
      ,可能要對降壓藥物選擇有一定的調(diào)整

      4、可不可以停藥
      高血壓具體病因是不明確的
      ,目前尚無根治的方法
      ,只能通過降壓藥物控制血壓于合理范圍以期改善預(yù)后,故治療是一個長期的過程
      ,不宜輕易停用降壓藥物
      ,否則易導致血壓的波動,反而可能出現(xiàn)相關(guān)事件

      5
      、如何進行運動鍛煉
      規(guī)律的有氧運動可能對預(yù)防和治療高血壓有益,并降低心血管危險和死亡率,所以高血壓患者應(yīng)被建議參加每周5-7天
      ,至少30分鐘中等強度的動態(tài)有氧鍛煉
      ,如走路、慢跑
      、騎車或游泳等

      6、降壓藥的副作用
      利尿劑降壓藥的副作用
      利尿劑降壓可引起的主要不良反應(yīng)有低血鉀
      、高尿酸血癥
      、高血鈣、高血糖和高血脂等
      。另外
      ,利尿劑對腎功能減退者會產(chǎn)生一定的影響,因此腎功能不全者需要謹慎使用

      β受體阻滯劑降壓藥的副作用
      β受體阻滯劑能夠?qū)е滦袆舆^緩
      ,誘發(fā)支氣管哮喘、高血糖
      、高血脂等
      。雖然銷量的β受體阻滯劑可以治療部分心力衰竭,但若大劑量的使用可發(fā)生急性心衰
      。因此同時合并有高血脂癥
      、糖尿病的高血壓患者不宜使用此類藥物。
      鈣拮抗劑降壓藥的副作用
      鈣拮抗劑中的硝苯地平(心痛定)可產(chǎn)生面部潮紅
      、頭痛
      、心率加快、踝不水腫等副作用
      ;異博定和地爾硫由于對心臟的傳導及竇房結(jié)功能有抑制
      ,因此對于心動過緩和房室傳導阻滯者不宜使用。后兩者沒有踝不水腫的副作用

      轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓藥副作用
      使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓最常見的副作用是咳嗽
      ,以咽癢、干咳為主要癥狀表現(xiàn)
      ,其發(fā)生了在10%-20%左右
      。其他少見的副作用有血管神經(jīng)性水腫、高血鉀
      、白細胞下降
      、低血糖等。對腎功能不全者會增加血尿素氮
      ,所以腎功能減退者需要謹慎

      降壓藥非得早上吃
      ?醫(yī)生告訴你最佳服藥時間,效果翻倍

      很多人以“是藥三分毒”為由

      ,在身體狀況出現(xiàn)問題的時候拒絕吃藥
      ,高血壓就是其中之一,不少高血壓患者都需要長期服用降壓藥
      ,但是為了避免給身體帶來太多副作用
      ,卻選擇不吃降壓藥,殊不知這樣后果更嚴重

      高血壓是最常見的慢性病之一

      ,常見癥狀包括頭暈、疲乏
      、心慌等
      。目前, 我國高血壓的患病率為32.5%
      ,此外還有 39.5% 的居民為高血壓前期

      也就是說,我國約有70%的成年人都有高血壓的困擾

      。然而
      ,在龐大的高血壓人群中, 就診率只有30%左右
      。而且
      ,在接受治療的患者中, 血壓的控制率不到30%

      如果高血壓長期控制不佳

      ,將會成為腦卒中、心臟病
      、腎病等疾病的重要危險因素
      。研究顯示, 約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)

      高血壓是一個終身性疾病

      ,需要終身用藥治療。那么
      ,這意味著得了高血壓
      ,一定要吃降壓藥嗎?其實不一定

      高血壓的診斷

      ,一般是以不同時間測量出三次以上血壓大于140/90mmHg為標準
      。正常情況下,剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者
      ,醫(yī)生會根據(jù)心血管危險分層來決定是否需要吃藥

      如果是低危患者

      ,可以通過改善生活方式來監(jiān)測血壓
      ,減少危險因素。 3個月后
      ,如果降壓效果不明顯
      ,血壓仍然高于140/90mmHg,則應(yīng)該考慮吃降壓藥

      降壓藥的作用

      ,首先是控制血壓。其次
      ,降壓藥還可以舒張血管
      、減慢心率,降低血管對降壓物質(zhì)的反應(yīng)
      ,改善心臟功能等

      有的高血壓患者只在血壓升高時吃降壓藥,導致血壓控制不佳

      。有的高血壓患者
      ,吃了一段時間的降壓藥,血壓降下來了
      ,然后馬上就停止吃藥
      。還有的高血壓患者,對于早上
      、中午還是晚上吃降壓藥舉棋不定……

      理論上來說

      ,一天之中,人體的血壓不是固定不變的
      ,而是呈雙峰雙谷
      。也就是說,上午6-10點上升
      ,午后2-3點下降
      ,4-6點又上升,然后緩慢下降
      ,一直到凌晨2-3點降到最低

      所以,根據(jù)血壓波動的規(guī)律和降壓藥的不同類型

      ,建議:

      1. 一天吃一次 的降壓藥

      ,吃藥時間在 早上7點左右

      2. 一天吃兩次 的降壓藥,吃藥時間分別在 上午7點和下午2點左右

      根據(jù)血壓波動的高峰吃降壓藥藥

      ,血壓控制就比較理想,能更好地降低高峰期的血壓
      ,避免血壓波動過大

      高血壓是終身性疾病,目前沒有根治的辦法

      ,只能通過改善生活方式和吃藥來有效降壓,減少并發(fā)癥
      ,降低死亡率
      ,有的患者甚至需要終身服藥。

      但是

      ,“是藥三分毒”
      ,一些高血壓患者擔心,自己長期吃降壓藥
      ,會對藥物產(chǎn)生依賴性
      ,于是私自停止服用降壓藥,或者隔幾天服用一次降壓藥
      ,試圖降低依賴的風險

      中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心老年心內(nèi)科副主任醫(yī)師付治卿解釋, 降壓藥時通過作用于高血壓的某一發(fā)病機制或幾種發(fā)病機制來起到降壓作用

      ,一旦停藥
      ,阻斷機制就會消失
      ,血壓會再次升高

      這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因

      ,不是因為降壓藥引起的藥物依賴性
      ,而是高血壓患者本身的發(fā)病機制導致的
      。所以
      ,不用擔心長期吃降壓藥會產(chǎn)生藥癮

      而且

      ,如果通過一段時間的藥物治療
      ,再 配合改善生活方式
      ,血壓降到了正常值,并且維持了一段時間
      ,降壓藥可以緩慢減量
      ,甚至可以停藥
      ,并不是傳說中的“得了高血壓就要一輩子吃降壓藥”

      對于原發(fā)性高血壓患者來說

      ,還是需要堅持終身服藥
      ,才能較好地控制住血壓。如果 血壓經(jīng)常波動
      ,容易增加心梗
      、中風、腎衰
      、死亡等風險

      不過,也有一些例外情況

      ,比如輕度高血壓患者經(jīng)過生活干預(yù)后
      ,血壓達到標準,就可以減少用藥或停藥
      。大多數(shù)情況下
      ,原發(fā)性高血壓患者還是“藥不離身”的。

      有的患者問:“我的血壓已經(jīng)正常

      ,還需要吃降壓藥嗎
      ?”對于這種情況想,需要具體問題具體分析
      。一般來說
      ,可以停止吃降壓藥的情況如下:

      1.通過改善生活方式后,就算 不依賴藥物

      ,血壓也能在一段時間內(nèi)維持正常

      2.一些因腎動脈狹窄、腎性高血壓等引起的繼發(fā)性高血壓

      ,通過治療 去除了疾病因素
      ,而且血壓也恢復了正常
      ,就可以停用降壓藥

      3.經(jīng)過一段時間的藥物治療后

      ,血壓上升幅度不大, 收縮壓 145mmHG(19.2千帕)
      ,舒張壓小于90mmHG(12千帕)
      ,而且沒有出現(xiàn)冠心病、糖尿病
      、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥
      ,也可以考慮停藥。

      如今

      ,隨著生活方式的改變
      ,高血壓不再是中老年人的“專屬”,越來越多的年輕人被高血壓盯上
      ,使高血壓的發(fā)病人群呈年輕化趨勢

      因此

      ,不管處在哪個年齡層,都要重視高血壓的預(yù)防
      ,養(yǎng)成良好的生活方式
      ,科學控制血壓。#謠零零計劃##2021春節(jié)醫(yī)路守護##39 健康 超能團#

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