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      血糖失控前
      ，腿腳會(huì)先露出“破綻”
      ，及時(shí)控糖，避免糖尿病足
      
        
      
            妙手生春
            2024-05-24 14:41:24
        
      

        
      
           
      血糖失控前，腿腳會(huì)先露出“破綻”，及時(shí)控糖
      ，避免糖尿病足
      我國(guó)近幾年糖尿病發(fā)病率不斷提升，有數(shù)據(jù)表明
      ，目前我國(guó)糖尿病患者已達(dá)到1.3億
      ，更為可怕是，糖尿病并不單單表現(xiàn)為血糖的持續(xù)升高
      ，它還會(huì)對(duì)身體的各個(gè)器官和組織造成破壞
      ，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，給健康帶來極大危害
      。
      糖尿病足就是一種十分可怕的并發(fā)癥
      ，如果任由其發(fā)展，最終患者有可能需要面臨截肢的嚴(yán)重后果
      。
      ，腿腳會(huì)先露出“破綻”，及時(shí)控糖
      ，避免糖尿病足.png" />
      因此
      ，糖尿病患者一定要嚴(yán)格控制好血糖，如果發(fā)現(xiàn)自己的腿腳出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀的
      ，要小心血糖已經(jīng)失控
      ，被糖尿病足找上門來！
      1
      、感知能力下降
      持續(xù)的高血糖可損害患者的末梢神經(jīng)
      ，影響下肢的感知能力，這類患者在泡腳時(shí)
      ，明明水溫已經(jīng)很高了
      ，但依然感覺不到燙，或者足部出現(xiàn)外傷
      ，但并沒有感覺到多大的疼痛感
      。
      出現(xiàn)以上癥狀，要特別注意
      ，如果任由其發(fā)展
      ，將會(huì)導(dǎo)致不可挽回的后果，要及時(shí)加以控制和治療
      。
      2
      、下肢發(fā)麻
      下肢發(fā)麻是十分常見的癥狀，如果肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓
      、久坐
      、久站，都會(huì)影響下肢的血流循環(huán)
      ，繼而引起下肢發(fā)麻的癥狀
      。但如果沒有上述的情況，近期經(jīng)常有下肢發(fā)麻的癥狀
      ，要小心血糖已經(jīng)失控
      。
      這是因?yàn)槌掷m(xù)的高血糖不僅會(huì)破壞末梢神經(jīng)，還會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂
      ，損傷末梢血管
      ，從而影響下肢的血流循環(huán)，出現(xiàn)下肢發(fā)麻
      、刺痛
      、痙攣等癥狀，血糖越高
      ，這一癥狀也越明顯
      。
      3、間歇性跛行
      間歇性跛行是指在平時(shí)的走路
      、鍛煉的過程中
      ，可突然出現(xiàn)一側(cè)足部異常的疼痛感，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致無法走路
      ，而在適當(dāng)休息過后
      ，這一癥狀可消失。
      但下次活動(dòng)時(shí)
      ，癥狀又會(huì)很快出現(xiàn)
      ，之所以會(huì)出現(xiàn)這一癥狀，是由于血糖過高
      ，損傷血管壁
      ，影響下肢的血液循環(huán)而造成的。
      4
      、反復(fù)感染
      持續(xù)的高血糖可導(dǎo)致皮膚抵抗力下降
      ，因此
      ，患者的皮膚很容易發(fā)生感染，出現(xiàn)瘙癢
      、脫皮
      、水泡等癥狀；
      并且由于末梢血液循環(huán)不暢
      ，當(dāng)皮膚出現(xiàn)外傷時(shí)
      ，很難恢復(fù)，甚至越來越嚴(yán)重
      ，使傷口出現(xiàn)潰爛的趨勢(shì)
      。
      那么，糖尿病患者要如何保養(yǎng)足部呢
      ？
      糖尿病患者應(yīng)每天洗腳
      ，保持足部的清潔，洗腳的水溫應(yīng)控制在40度以下
      ，避免水溫過高
      ，否則可燙傷足部。
      平時(shí)要穿合適的鞋子和襪子
      ，在穿鞋時(shí)應(yīng)檢查里面是否有小石子等異物
      ，以免足部損傷，還要經(jīng)常查看足部
      ，如果出現(xiàn)紅腫
      、破潰，要及時(shí)處理
      ，在修剪指甲時(shí)也要避免過度修剪
      ，以免傷及皮肉。
      糖尿病足的發(fā)生可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量
      ，因此
      ，糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)上述的幾個(gè)癥狀，要及時(shí)就醫(yī)
      ，以免延誤病情而造成截肢這一嚴(yán)重后果
      。
      除此之外，患者平時(shí)也要做好足部的保養(yǎng)工作
      ，避免足部受傷
      ，當(dāng)然，最重要的是要控制好血糖水平
      ，從根本上減少糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
      。
      老年人患糖尿病
      ，控制血糖有講究，醫(yī)生：做好5件事
      ，避免并發(fā)癥
       隨著年齡的增長(zhǎng)
      ，糖尿病發(fā)病率明顯升高，其中60歲以上的老年人糖尿病發(fā)病率超過20%
      。
         老年糖尿病患者往往有多病共存的情況，更容易出現(xiàn)并發(fā)癥
      ，如糖尿病腎病
      、糖尿病足等，因此
      ，老年糖尿病患者更應(yīng)重視血糖的控制
      ，避免并發(fā)癥找上門來，讓自己擁有更高質(zhì)量的晚年生活
      。
         那么
      ，老年糖尿病患者要如何控制血糖呢？
          1
      、明確控糖目標(biāo) 
         老年糖尿病患者在糖尿病的診斷方面
      ，標(biāo)準(zhǔn)與年輕糖尿病患者是一樣的，但在血糖的控制上
      ，標(biāo)準(zhǔn)可以 適當(dāng)放松 
      。
         老年糖尿病患者可以將空腹血糖控制在 8~10mmol/L之間 ，餐后2小時(shí)血糖控制在 12~15mmol/L之間 
      ，將血糖控制在上述范圍內(nèi)
        ，既可以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，又不影響生活質(zhì)量
        ，還可以避免低血糖的發(fā)生
        。
          2、堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng) 
         運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制血糖有很大幫助
        ，老年糖尿病患者依然要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)
        ，不過在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面要 量力而行 ，要根據(jù)自身體質(zhì)來選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
        。
         一般推薦老年患者選擇 太極拳
      、散步、快走 等中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)
      ，運(yùn)動(dòng)不宜過于強(qiáng)烈
      ，如果是患有心腦血管疾病的老年人，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估不宜運(yùn)動(dòng)
      ，就要 停止運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 
      ，不宜勉強(qiáng)
      。
          3、合理控制飲食 
         老年人身體機(jī)能下降
      ，新陳代謝也比較慢
      ，如果飲食過量，會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積
      ，造成 肥胖
      ， 而肥胖可誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生。
         因此
      ，老年糖尿病患者也要控制好飲食
      ，以 清淡、易于消化 的食物為主
      ，但同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充
      ，多攝入一些 高纖維、高蛋白 的食物
      ，控制飲食不能過于極端
      ，否則容易發(fā)生 營(yíng)養(yǎng)不良 ，反而加重病情
      。
          4
      、按時(shí)吃藥 
         不少老年糖尿病患者由于年齡大了，記憶力不好
      ，很容易 忘記吃藥 
        。
         要知道，糖尿病需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥才可以控制血糖
        ，如果經(jīng)常漏服
        ，會(huì)影響血糖的控制，增加并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
        。
         建議患者通過設(shè)定鬧鐘的方式提醒自己吃藥
        ，也可以讓家人提醒自己，還要吧制作一張表格記錄自己的吃藥情況
        ，防止漏服或重復(fù)吃藥
        。
          5、定期復(fù)查 
         老年糖尿病患者更容易發(fā)生各種并發(fā)癥
        ，如糖尿病腎病
        、糖尿病眼病等，為了避免 健康 受損
        ，建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查
        ，對(duì) 腎臟、血管 等都要進(jìn)行詳細(xì)的檢查；
         平時(shí)也要定期測(cè)量自己的 血糖變化 
        ，一旦血糖發(fā)生波動(dòng)
        ，要及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整治療方案
        ，平時(shí)還要多觀察自己的 健康 狀況
        ，出現(xiàn)不適要及時(shí)就醫(yī)。  
         總而言之
        ，老年糖尿病患者一定要想辦法控制住血糖
        ，只有如此，才可以減少并發(fā)癥的發(fā)生
        ，讓自己擁有高質(zhì)量的生活
        。
      梅雨季狂下雨 糖友要落實(shí)控糖 預(yù)防足部病變
      糖尿病患者是足部潰瘍的高風(fēng)險(xiǎn)族群
        ，如果血糖長(zhǎng)期控制不佳
      ，容易造成神經(jīng)病變與血管異常
      ，進(jìn)而演變成足部變形與潰瘍
      ，危害健康
      ！近期全臺(tái)多雨，怡仁醫(yī)院新陳代謝科張立心醫(yī)師提醒糖友
      ，若已有足部病變問題
      ，甚至只是小傷口，在梅雨季節(jié)潮濕的環(huán)境里
      ，如果沒有保持傷口清潔和穩(wěn)定控制血糖
      ，可能增加細(xì)菌感染引發(fā)蜂窩性組織炎的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重甚至需要截肢
      ！ 
         糖友足病變 改用胰島素控糖傷口才愈合 
         糖友若長(zhǎng)期血糖控制不佳
      、處于高血糖的狀態(tài)下，容易引發(fā)足部神經(jīng)病變
      ，臺(tái)灣糖友并發(fā)足部病變的發(fā)生率約為1%
      ，然而其中高達(dá)17%患者因足部壞死而截肢，此外
      ，截肢后因腳底受力不均或是傷口和輔具摩擦的因素
      ，可能二度產(chǎn)生傷口。根據(jù)統(tǒng)計(jì)
      ，因病足截肢之糖友三年內(nèi)再截肢的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)41%
      。張立心醫(yī)師指出，因神經(jīng)血管的病變不可逆
      ，糖友需謹(jǐn)慎控制血糖并定期回診追蹤是否產(chǎn)生病變
      ，平時(shí)也可以透過自我檢測(cè)，觀察拇指、足底
        、足跟等易發(fā)生病變的部位
        ，是否有異常紅腫或結(jié)繭的現(xiàn)象。然而最重要的
        ，還是要從最根本的「控糖」做起
        。 
         張立心醫(yī)師分享，診間內(nèi)曾有一名罹病15年的資深糖友
        ，同時(shí)服用3顆口服藥
        ，包含雙胍類藥物Metformin、SU類藥物和DPP4抑制劑
        ，但是糖化血色素（HbA1c）仍未達(dá)標(biāo)
        。后來并發(fā)足部病變，切除左腳第二腳趾
      。為了落實(shí)控制血糖避免再次感染
      ，建議加入濃縮型第二代超長(zhǎng)效胰島素類似物治療，才終于讓傷口完全愈合
      。 
         糖友避免足病變 關(guān)鍵在「控糖達(dá)標(biāo)」 
         潮濕的環(huán)境不利于糖友足部健康嗎
      ？張立心醫(yī)師表示，潮濕的環(huán)境容易滋生霉菌造成足癬
      ，足癬可造成皮膚感染進(jìn)一步產(chǎn)生蜂窩性組織炎
      ，后續(xù)形成慢性傷口，嚴(yán)重者可能需要截肢
      。張立心醫(yī)師也特別叮嚀
      ，如果糖友已出現(xiàn)足病變，照料傷口的重點(diǎn)應(yīng)在于「保持患部適當(dāng)濕潤(rùn)」及「維持傷口無菌」
      ，要適度的清潔傷口
      、使用具保濕功能的敷料，避免將新生肉芽組織一并撕下
      。 
         然而
      ，要避免足部病變，關(guān)鍵還是在控糖
      ，精準(zhǔn)的血糖控管可減少60%的周邊神經(jīng)病變
      。此外，研究也指出
      ，每降低1% 的糖化血色素（HbA1c）可以減少患者43% 截肢相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
      。張立心醫(yī)師表示，要預(yù)防足部病變
      ，可由內(nèi)在和外在因子雙重落實(shí)預(yù)防
      ，內(nèi)在因子為三高的預(yù)防
      ，其中，務(wù)必要使血糖維持在良好的控制狀態(tài)
      ，才能降低足部病變的風(fēng)險(xiǎn)
      ；外在因子則需選擇合適的鞋具、并定期檢查足部皮膚的完整性
      、確認(rèn)末梢神經(jīng)有無異?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；蚋杏X喪失的狀況。張立心醫(yī)師也提醒
      ，落實(shí)控糖是避免各式糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的根本之道
      ，糖友穩(wěn)定控糖也才能擁有更好的生活品質(zhì)。 
         MAT-TW-2000043-1.0-06/2020 
         
      糖尿病患者夏天如何控糖？做到這5點(diǎn)
      ，血糖控制好
       隨著炎熱夏季的到來
      ，各種水果紛紛上市，對(duì)于糖尿病患者來說
      ，這是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的季節(jié)
      。如果飲食不注意，可能會(huì)引起血糖反彈
      ，甚至引起急性并發(fā)癥
      。因此
      ，糖尿病患者需要做好控糖工作
      。
             糖尿病患者夏天如何控糖？ 
          1
      、多喝水 
         夏天稍微動(dòng)一下
      ，就會(huì)出汗。此外
      ，患者的尿量會(huì)增加
      ，從而導(dǎo)致脫水、血液濃縮
      、血液黏稠以及糖尿病并發(fā)心腦血管疾病
      、中暑或酮癥酸中毒。因此
      ，糖尿病患者需要養(yǎng)成積極喝水的好習(xí)慣
      ，不要等到口渴了再喝水。喝水的時(shí)候要以幾次為原則
      。每次喝200毫升溫水或礦泉水
      ，每天的飲水量不能少于1500毫升
      。避免冷飲，以免收縮血管
      ，甚至誘發(fā)腦出血
      。
          2、注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生 
         夏天氣溫高
      ，濕度大
      ，食物儲(chǔ)存不好就會(huì)發(fā)霉變質(zhì)。只要不注意飲食衛(wèi)生
      ，就會(huì)引起急性胃炎
      ，這是導(dǎo)致酮癥酸中毒的主要原因。同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生
      ，勤換衣服
      ，勤洗澡，積極預(yù)防皮膚感染
      。
             3
      、均衡攝入營(yíng)養(yǎng) 
         在夏季，許多糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的食欲不振
      ，但應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡
      ，以免發(fā)生低血糖。遵循少鹽
      、少油
      、清淡飲食的原則，以蒸
      、涼拌或煮的方式烹調(diào)食物
      。多吃蔬菜，可以給人一定的飽腹感
      ，避免飯后血糖升高
      。
          4、堅(jiān)持鍛煉 
         即使在炎熱的夏天
      ，你也應(yīng)該保持適度的運(yùn)動(dòng)
      。每天鍛煉時(shí)間不少于30分鐘，每周至少鍛煉4~5次
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？梢赃x擇打太極拳，跳廣場(chǎng)舞或者游泳
      。鍛煉時(shí)間安排在早上或晚上
      ，避開炎熱的時(shí)間。
          5
      、夏天保護(hù)好自己的腳 
         夏天腳出汗多
      ，容易發(fā)生足癬
      。腳氣一旦出現(xiàn)，需要積極治療
      ，以免引起糖尿病足
      。每天睡前用溫水洗腳，然后用軟毛巾擦干凈
      。每天檢查自己的腳
      ，看有沒有紅腫、損傷
      。選擇柔軟透氣的鞋襪
      。每次穿之前都要檢查鞋子里有沒有異物。夏天盡量少穿拖鞋
      。
            糖尿病患者夏天要適度吹空調(diào)
      。很多人習(xí)慣把空調(diào)溫度設(shè)得太低，室內(nèi)外溫差會(huì)引起感冒
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？照{(diào)溫度可以在26 左右。在血糖控制好的情況下
      ，可以吃低糖水果
      ，吃水果的時(shí)間要安排在兩餐之間。另外
      ，夏季的飲食和運(yùn)動(dòng)使血糖波動(dòng)過大
      ，需要定期檢查血糖并做好記錄，胰島素要在高溫下適當(dāng)保存
      。
      糖尿病足
      ，預(yù)防比治療更重要
      ，為什么腳趾上的小傷會(huì)造成截肢
      ？
      如果糖友病程比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期的高血糖對(duì)神經(jīng)和下肢血管“毒害”
      ，使得足部的小傷口或感染不能及時(shí)愈合
      ，久而久之感染擴(kuò)大，并且向更深處的肌肉
      、骨骼內(nèi)侵犯
      ，最終形成糖尿病足。
      
糖尿病足是周圍神經(jīng)病變
      、微血管病變
        、不良足部衛(wèi)生等多因素相互作用所致
        ，涉及內(nèi)分泌、神經(jīng)等多學(xué)科
        ，治療過程繁復(fù)
        ，往往讓糖友疲憊不堪。
      

      糖友每天觀察雙足
        ，注意腳趾之間是否有紅腫
        、潰瘍等
      
糖友每天觀察雙足，注意腳趾之間是否有紅腫
        、潰瘍等
        ，有問題要及時(shí)找專業(yè)的足醫(yī)或皮膚科醫(yī)生處理。如果足部皮膚感受疼痛
        、熱冷的敏感度降低
        ，就要引起警惕了。
      
用手測(cè)試水溫
        ，不宜太熱
      。洗完腳之后要輕輕擦干，如果出汗嚴(yán)重
      ，也可以擦拭一些爽身粉
      。糖尿病足的發(fā)生跟血糖控制不佳密切相關(guān)，所以糖友應(yīng)當(dāng)從源頭做起——積極控糖
      、緊密監(jiān)測(cè)血糖
      。吸煙對(duì)糖尿病足的發(fā)生有推動(dòng)作用，所以糖友還是要戒煙
      。
      

      有15%的糖尿病患者在其一生中會(huì)發(fā)生糖尿病足
      
有15%的糖尿病患者在其一生中會(huì)發(fā)生糖尿病足
      。原因就是在長(zhǎng)期血糖控制不好的情況下，會(huì)造成周圍神經(jīng)病變
      ，與外周血管硬化狹窄
      ，容易引起下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常，足部組織的破壞以及骨關(guān)節(jié)的畸形
      ，出現(xiàn)足部潰瘍
      、感染。
      
而且在足部出現(xiàn)傷口之后
      ，由于周圍神經(jīng)病變?cè)斐筛杏X不敏感
      ，使機(jī)體失去正常的神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，使人誤認(rèn)為受傷不重
      ，而疏于治療
      。由于血管病變，會(huì)造成末梢循環(huán)障礙
      ，局部組織含糖量高
      ，使細(xì)菌更易于繁殖
      ，難以愈合，還有可能引起敗血癥
      ，有生命危險(xiǎn)
        。
      ?糖尿病足一旦發(fā)生，治療難度大
        、治療周期長(zhǎng)
        ，預(yù)后很差
      
糖尿病足一旦發(fā)生，治療難度大
        、治療周期長(zhǎng)
        ，預(yù)后很差，在未發(fā)病之前的預(yù)防最為重要
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；加刑悄虿〉娜耍欢ㄒ刂坪米约旱难?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，做好血糖監(jiān)測(cè)
        ，在口服藥物無法控制血糖時(shí)，要盡早使用胰島素
        。
      
同時(shí)還要控制好血壓
        、血脂，保持健康的體重
        。吸煙者一定要戒煙
        ，吸煙的糖尿病患者比不吸煙的糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的概率要高15倍。
      ?糖尿病造成血管病變時(shí)
        ，會(huì)出現(xiàn)視物模糊
        ，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失
      
平時(shí)要注意自我檢查，糖尿病造成血管病變時(shí)
        ，會(huì)出現(xiàn)視物模糊
        ，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，要及時(shí)就醫(yī)
        。建議每年做1次糖尿病以及相關(guān)并發(fā)癥的檢查
      。
      
還要多注意對(duì)足部的保護(hù)，在日常運(yùn)動(dòng)的時(shí)候
      ，要避免過度行走和勞累
      ，注意足部的衛(wèi)生
      ，洗腳水不要過熱
      。選擇舒適合腳的鞋襪      ，每天檢查雙腳是否有傷或是壓迫的地方
      。如果足部受傷
      ，要用生理鹽水清洗干凈
      ，擦干后用醫(yī)用敷料覆蓋，每天更換
      。
      ?糖尿病患者對(duì)自己的血糖不能掉以輕心
      ，要做好血糖監(jiān)測(cè)，控制好血糖
      
如果腳上的傷口在2天內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)的跡象
      ，或是出現(xiàn)了紅
      、腫、熱等表現(xiàn)
      ，即使此時(shí)沒有痛感
      ，也建議去醫(yī)院找醫(yī)生處理，因?yàn)樘悄虿≈車窠?jīng)病變會(huì)可能會(huì)導(dǎo)致痛覺喪失
      。
      
糖尿病患者對(duì)自己的血糖不能掉以輕心
      ，要做好血糖監(jiān)測(cè)，控制好血糖
      ，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生
      。平時(shí)要注意保護(hù)好自己的腳，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)處理
      ，提防發(fā)生糖尿病足
      。在口服降糖藥物效果不足時(shí)，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素
      ，不要拖延
        。
      

          
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      ，服藥時(shí)間也有區(qū)別" rel="prev">
                                            高血壓患者喜歡早上服藥
      ，其實(shí)高血壓類···      
                                              
      
      
      
      
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