常做肝功能檢查是好事,那么你看檢查單的主要指標(biāo)嗎

一、肝功能檢驗單的主要指標(biāo)

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：0～40μ/L二、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：0～40μ/L三、堿性磷酸酶（ALP）：30-90u/L四、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）：小于40單位五、總蛋白（TP）：60-80克/L；白蛋白（A）：40-55克/L；球蛋白（G）：20-30克/L；白蛋白（A）/球蛋白（G）：1.5-2.5：1六、總膽紅素：1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L）；間接膽紅素1.7-13.7μmol/L；直接膽紅素：1.71－7μmol/L（1－4mg/L）七、甲胎蛋白（AFP）：主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰，以后逐漸下降，出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時接近成人水平（低于30μmg/L）。

二、肝功能化驗的說明

肝功能檢查是通過各種生化實驗方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo)，以反映肝臟的功能基本狀況。不肝功能化驗單是對肝功能化驗結(jié)果的顯示，醫(yī)生通過對肝功能化驗單的查看，可以很好的判斷出一個人肝臟的情況，如果出現(xiàn)病變的話，醫(yī)生可以根據(jù)患者的檢查結(jié)果得出相應(yīng)的結(jié)論。以此作為參考的依據(jù)。對于不同的醫(yī)院來說，其肝功能化驗單的所顯示的結(jié)果的參考值可能會存在這差別，這是由不同的檢測儀器基線決定的。在肝功能的化驗單中顯示了包括對轉(zhuǎn)氨酶，像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，膽紅素，膽汁酸等多項檢查結(jié)果的顯示。每一項檢查結(jié)果顯示的內(nèi)容所代表的意思不盡相同，通過對肝功能化驗單所顯示的分析，再和參考值結(jié)果對比分析，可以判斷出一個人的肝臟是否出現(xiàn)了問題，或者是問題的嚴(yán)重程度，不過很多人看不懂肝功能化驗單，因此說學(xué)會看肝功能化驗單很重要。

三、肝功能的基本項目

（1）反映肝實質(zhì)損害的指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。（2）反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP）等。肝細胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。（3）反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動度下降，補充維生素K不能糾正時，說明正常肝細胞逐漸減少，肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲備功能減退，預(yù)后不良。（4）反映肝纖維化的指標(biāo)主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原（C—Ⅳ）、透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。（5）肝臟凝血功能的檢測指標(biāo)肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子Ⅴ。A、凝血酶原時間（PT）正常值為11～15秒，較正常對照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。B、凝血酶原活動度（PTA）正常值為80%~100%.其臨床意義同PTC、肝促凝血活酶試驗（HPT）是測定肝臟儲備功能的方法之一，能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙?！∨R床檢測表明，急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。當(dāng)肝病發(fā)展到肝細胞功能衰竭時，其HPT均顯著下降，一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復(fù)，則預(yù)后良好。

四、肝功能的最新項目是什么

有關(guān)部門新增五項有關(guān)肝功能化驗的最新項目，肝功能化驗單上新增項目具體如下：（1）甘膽酸（CG）：當(dāng)肝細胞受損或膽汁淤滯時，血液中CG含量就明顯增高，反映肝細胞的損害比臨床上常用的ALT等更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)重程度有幫助。（2）鐵蛋白（SF）：在肝內(nèi)合成并儲存，肝細胞炎癥反應(yīng)可使SF合成增加，肝細胞變性壞死可使SF釋入血中，SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關(guān)系，但在嚴(yán)重底蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。（3）前白蛋白（PA）：對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。（4）轉(zhuǎn)鐵蛋白（TF）：是肝臟合成的一種糖蛋白，主要功能是運轉(zhuǎn)鐵。急性肝炎時TF升高，慢性肝炎、肝硬化則可低。其他多種感染時TF降低，而缺鐵性貧血和妊娠末期TF升高。（5）膽汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有機陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當(dāng)肝功能損害時，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。

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