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增生的前列腺還能縮小嗎？

夕陽紅 2024-05-24 22:34:23

王老今年68歲，一年前開始出現(xiàn)尿頻尿急

，每晚夜尿達7-8次，癥狀越來越重
，還有尿等待、尿不干凈的感覺
。嚴重影響睡眠及生活質量
，非常苦惱
，遂前來就診
，被診斷為前列腺增生后被建議服用藥物治療。老王猶豫不決
，向醫(yī)生問道：“吃藥能讓我的前列腺能縮小嗎
，如果不能，吃藥有什么用?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！澳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！”，答案是肯定的
。下面我們就來說一說前列腺增生的相關知識
。

前列腺是男性的性器官之一，位于盆腔內

，參與男性的生殖與排尿
。前列腺增生（BPH）是老年男性常見疾病之一，隨著我國人口老年化發(fā)病日漸增多
，前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，通常發(fā)生在50歲以后
，到60歲時患病率大于50%
，80歲時患病率高達83%；而且隨著年齡的增長
，患者排尿困難等癥狀也進行性加重
。

對前列腺增生的發(fā)病機制也一直是專家們研究的對象

，但具體的病因到現(xiàn)在也沒有徹底的查明，目前已知前列腺增生必須具備睪丸存在及年齡增長這兩個條件
，近年來的研究結果表明吸煙
、肥胖及糖尿病、酗酒是前列腺增生的高危因素
。家族
、人種及地理環(huán)境也對良性前列腺增生的發(fā)生產生作用。與肥胖和糖尿病不同
，運動對前列腺有保護作用
。

前列腺增生臨床表現(xiàn)主要為下尿路癥狀（LUTS）,分為儲尿期癥狀如尿頻尿急尿痛、夜尿增多

；排尿期癥狀有尿等待
、排尿困難、尿線細
、排尿滴瀝
，尿不盡感以及排尿后癥狀，嚴重者出現(xiàn)急性尿潴留
。過去對于有下尿路癥狀的前列腺增生的治療只有手術
，而且僅限于嚴重癥狀如急性尿潴留，以及膀胱出口梗阻后遺癥如腎功能不全和復發(fā)性尿路感染
。但是
，隨著有效藥物的引入，癥狀較輕的患者也可以從診斷和治療中獲益
。

研究結果表明

，良性前列腺增生患者接受度他雄胺治療第一個月，即顯著減小前列腺體積達5.2%
，3個月能達到19%
，至兩年治療結束時，較治療前顯著縮小前列腺體積達26%
；在隨后的兩年中
，度他雄胺持續(xù)縮小前列腺體積；至第四年
，較治療前累計縮小27.3%
。坦索羅辛治療第一個月，患者的最大尿流率也相應地顯著改善近1ml/s
，隨后持續(xù)改善
，于第二年治療結束時達到2.2ml/s，在隨后的兩年治療結束后達到2.7ml/s
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？诜?α- 還原酶（如非那雄胺
、度他雄胺）聯(lián)合α受體阻滯劑（如坦洛新、坦索羅辛）更能有效緩解下尿路癥狀及縮小前列腺體積
。不僅如此
，還能減少殘余尿量及顯著減低前列腺特異性抗原（PSA）水平。

當出現(xiàn)下尿路癥狀時可服用α 受體拮抗劑（如非那雄胺

、度他雄胺）和 5α還原酶抑制劑（如坦索羅辛
、坦洛新）可以在1到3個月內改善癥狀,長期使用能顯著縮小前列腺體積，延緩出現(xiàn)小便不能自解的時間
，減低手術風險
。因此，前列腺增生患者不必過于擔心
，出現(xiàn)下尿路癥狀時及時就醫(yī)
，并在醫(yī)生指導下用藥，往往能取得良好的效果
。

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