一、胎盤提前老化是什么原因
胎盤的成熟度共分四級(jí):o級(jí),1級(jí),2級(jí)和3級(jí)。 1級(jí)標(biāo)志胎盤基本成熟;2級(jí)晚標(biāo)志胎盤成熟,3級(jí)晚標(biāo)志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨使有危險(xiǎn)。 每個(gè)人的情況都不同的,胎盤:妊娠中期(12—28周)—胎盤0級(jí);妊娠晚期(30—32周)—胎盤1;36周以后—胎盤2級(jí)(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤3級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟,警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入3級(jí),標(biāo)志胎盤成熟。
胎盤提前老化,胎盤功能減退,多是過期妊娠,高齡產(chǎn)婦或孕媽媽存在妊娠合并癥,如妊娠高血壓、糖尿病等,都會(huì)導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)減少,加速胎盤老化。 胎盤提前老化,本身不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)概念,向妊娠30~35周胎盤即出現(xiàn)胎盤2~3級(jí)鈣化,只能說明胎盤成熟度,與胎盤功能有一大定聯(lián)系,但不是必然聯(lián)系。
二、胎盤老化怎么辦
懷孕早期胎盤沒有分級(jí)的,在懷孕晚期胎盤成熟以后一般分為1.2.3三個(gè)等級(jí)的。在晚期快要生的時(shí)候,大多數(shù)是2級(jí)或者3級(jí),這個(gè)時(shí)候1級(jí)以及2級(jí)都是提示胎盤成熟了。如果是3級(jí)就是提示老化了。胎盤一旦老化,就逐漸失去營養(yǎng)胎兒的功能了,所以一般胎盤老化就建議早點(diǎn)剖腹產(chǎn),盡快生比較好,防止胎兒隨時(shí)出現(xiàn)異常。
造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫,甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等,其遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞壞死、發(fā)育不良,最終釀成弱智兒。老化越嚴(yán)重,會(huì)引起宮內(nèi)窘迫等狀況。胎盤提前老化的原因還不是很清楚,但是由于胎盤老化會(huì)影響胎兒營養(yǎng)及養(yǎng)分的攝入,出現(xiàn)這種情況要定期觀察胎兒在宮內(nèi)的情況,如發(fā)生胎兒有宮內(nèi)缺氧的狀況,要及時(shí)讓胎兒娩出。孕期健康對(duì)胎兒的發(fā)育尤為重要,家屬應(yīng)隨時(shí)注意母嬰的健康狀況。
三、怎么判斷胎盤是否老化
看胎盤級(jí)別是否超過妊娠月份在圍產(chǎn)保健門診,經(jīng)常有孕媽媽看到B超報(bào)告單上寫著胎盤Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí),甚至Ⅲ級(jí)的字樣。事實(shí)上,這些都代表了胎盤的發(fā)育成熟度,Ⅰ級(jí)為胎盤成熟的早期階段,Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟,Ⅲ級(jí)則提示胎盤已經(jīng)成熟。正常情況下,越接近足月,胎盤越成熟,而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。 “通常,多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時(shí),胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級(jí),這很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盤成熟度就達(dá)到了Ⅱ級(jí),或妊娠35周左右,胎盤成熟度達(dá)到Ⅲ級(jí),就表明胎盤功能減退了。由于胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)能力的下降,可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧,不僅影響胎兒的生長發(fā)育,甚至有生命危險(xiǎn)。 衡量一個(gè)胎盤功能是否減退,也就是人們常說的“胎盤老化”,主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過了妊娠月份。
四、孕晚期補(bǔ)鈣會(huì)使胎盤提前老化嗎
首先,我們先了解下“鈣化”二字。醫(yī)學(xué)上把人體局部的鈣鹽沉積叫做鈣化,這在骨骼成長的早期很常見。病理性的鈣化可能發(fā)生在人體的任何地方。一般情況下,鈣化是人體組織炎性病變自愈或治愈后的一種特殊性轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)。需要搞清楚的是:人體是可以調(diào)節(jié)而保持鈣的平衡的,所以不會(huì)因?yàn)檠a(bǔ)鈣而造成體內(nèi)的“鈣化”。
其次,說說“胎盤鈣化”。胎盤鈣化,是由于孕婦晚期胎盤發(fā)生局灶性梗死所致,梗死灶越多,出現(xiàn)鈣化點(diǎn)就越多,B超下表現(xiàn)的較強(qiáng)光斑點(diǎn)就越多。B超檢測(cè)時(shí)可根據(jù)胎盤鈣化斑點(diǎn)分布大小將鈣化程度分為三度,即I度、II度、III度。I度為輕微,III度為嚴(yán)重。
據(jù)研究報(bào)告顯示,妊娠33周后,一半以上都開始有不同程度的胎盤鈣化現(xiàn)象。這是由于胎盤的血管發(fā)生白色梗塞及絨毛間隙變窄而造成的,胎盤鈣化可能會(huì)造成胎盤血流減少,功能減退。這是所有妊娠后期不可避免的現(xiàn)象,與補(bǔ)鈣并無關(guān)系。正常情況下孕足月后,B超檢查均會(huì)發(fā)現(xiàn)胎盤I-II度鈣化,這是胎兒已足月的間接標(biāo)志。只有當(dāng)III度鈣化伴有羊水過少時(shí)才提示有胎盤嚴(yán)重不良,胎兒有危險(xiǎn),這時(shí)須及時(shí)終止妊娠。
事實(shí)上,從妊娠7個(gè)月,進(jìn)入孕晚期后,胎兒骨骼的鈣化速度就驟然加快,這時(shí)候胎兒需要大量鈣質(zhì),你需要攝入1200毫克鈣。胎兒每1千克體重每月需要100~150毫克鈣,才能保證骨骼的正常鈣化。
還沒到預(yù)產(chǎn)期,胎盤就提前老化了,醫(yī)生建議待產(chǎn),家人卻說讓胎兒多長兩天,這真是胡鬧啊。真遇到胎盤老化,可別和下面這個(gè)家庭似的,不把醫(yī)生的話當(dāng)回事,險(xiǎn)釀大錯(cuò)。
孕媽莉莉留言講,孕37周時(shí),產(chǎn)檢查得胎盤成熟度達(dá)到3級(jí),醫(yī)生建議盡快辦理住院做分娩準(zhǔn)備??删囝A(yù)產(chǎn)期還有很久,家人知道后都不同意,婆婆說胎兒在媽媽肚子里生長一天勝出生后長一個(gè)月。在家人一致的反對(duì)下,孕媽莉莉是頭胎也沒有什么經(jīng)驗(yàn),便開始猶豫不決。
事隔3天后,孕媽莉莉感覺腹痛不適,并憋悶難受,老公把她送去醫(yī)院做了檢查。醫(yī)生診治檢查后說胎兒嚴(yán)重缺氧,建議立刻做剖腹產(chǎn)。手術(shù)后,家人都嚇壞了,胎兒雖然沒有生命危險(xiǎn),出生后因缺氧導(dǎo)致面部和身上青紫,家人這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,后怕不已。好在去醫(yī)院及時(shí),沒釀成大錯(cuò)。
沒到預(yù)產(chǎn)期,胎盤提前老化了,可不能盲目傻傻等待預(yù)產(chǎn)期,堅(jiān)持按時(shí)產(chǎn)檢,聽從醫(yī)生的建議,凡事要以孕媽和胎兒的安危為重。十月懷胎,一朝分娩,可不能在最后最重要的時(shí)刻粗細(xì)大意了。
1、什么是胎盤早老化?
胎盤的成熟度一共分為4個(gè)級(jí)別:孕12到28周,成熟度為0級(jí)。孕30到32周,成熟度為1級(jí)。36周以后為2級(jí)。37周足月后臨近分娩成熟達(dá)到3級(jí)。
0到1級(jí)之間,說明胎盤狀況良好,進(jìn)入36周后達(dá)到2級(jí)說明比較成熟,孕37周后到臨近分娩達(dá)到3級(jí)。
2、胎盤提前老化有啥影響?
胎盤提前老化后,胎盤血流量減少,胎盤功能減退,胎兒所需的營養(yǎng)和養(yǎng)分供應(yīng)不足,影響到生長發(fā)育。嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息,圍產(chǎn)期死亡率增高等。
3、出現(xiàn)胎盤老化的幾種原因
孕媽們?cè)衅谶^量補(bǔ)鈣,導(dǎo)致胎盤鈣化易發(fā)生提前老化。過期妊娠也是發(fā)生胎盤老化的重要原因。孕媽孕期患有疾病,比如高血壓,糖尿病等也容易出現(xiàn)胎盤提前老化的情況。孕媽飲食上不注意,垃圾食品吃太多,營養(yǎng)不良嚴(yán)重缺乏微量元素等也可能引起胎盤提前老化。
預(yù)防出現(xiàn)胎盤提前老化,影響到孕媽和胎兒健康的情況發(fā)生。準(zhǔn)媽媽們?cè)衅谶€要保持良好的生活習(xí)慣,擁有健康的身體,堅(jiān)持按時(shí)產(chǎn)檢,出現(xiàn)問題也能及時(shí)救治,孕期重視科學(xué)孕育。
另外,胎盤鈣化并不是判斷胎盤功能的唯一標(biāo)準(zhǔn),還要參考羊水多少,胎心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),臍動(dòng)脈血流等等。準(zhǔn)媽媽們不要盲目的擔(dān)心害怕,堅(jiān)持按時(shí)產(chǎn)檢,認(rèn)真聽從醫(yī)囑。
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