孕婦肝功能檢查要注意的事項(xiàng),孕婦肝功能異常要如何處理

一、孕期肝功能檢查的重要性

肝臟是人體重要的臟器之一，對(duì)人體的代謝、解毒、凝血及免疫均起著至關(guān)重要的作用，同時(shí)還起著調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的作用。隨孕期進(jìn)展，肝臟負(fù)擔(dān)也加重，肝功能有所改變。如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、膽固醇可增高，血漿總蛋白、白蛋白可下降。但由于肝臟貯備力大，可無明顯癥狀，肝組織也無病變，產(chǎn)后可很快恢復(fù)正常。

病毒性肝炎是最為常見的一種肝臟疾病。絕大多數(shù)成年人對(duì)甲型肝炎已獲得免疫，不再受傳染。但在懷孕后、初次感染了甲型肝炎，或者原來的慢性肝炎沒治好，妊娠后病情加重時(shí)，孕婦的早孕反應(yīng)常比較重，可并發(fā)妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，新生兒死亡也比正常孕婦高，乙型肝炎還可傳染給胎兒和嬰兒。

由于肝炎的常見癥狀如厭食、惡心、嘔吐、無力，容易誤診為孕期反應(yīng)，所以早孕篩查門診除了詳細(xì)詢問肝炎病史或肝炎接觸史外，借助肝功能化驗(yàn)可及早發(fā)現(xiàn)肝炎，及時(shí)隔離治療，這對(duì)于預(yù)防肝炎從普通型轉(zhuǎn)為重型很有意義。另外，孕婦患上急性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，則應(yīng)立即中止妊娠，因?yàn)檫@兩種肝炎對(duì)母、胎均有較大傷害。

二、懷孕后多久需要進(jìn)行肝功能檢查

一般認(rèn)為懷孕12周左右要做第一次的肝功能檢查，正常準(zhǔn)媽媽一般需要做兩次肝功能檢查，一次是在第一次產(chǎn)檢（約孕3個(gè)月）時(shí)進(jìn)行；另一次則為在臨近分娩時(shí)進(jìn)行。

肝臟對(duì)于人來說非常重要，它是人體代謝的重要器官，也是重要的解毒器官，它可制造蛋白質(zhì)供全身需要，還可制造凝血因子，起到止血凝血作用。它是人體重要的化工廠，對(duì)孕婦來說，尤為如此。孕婦和胎兒兩條生命都在不停地進(jìn)行著新陳代謝，產(chǎn)生的毒物、廢物自然較非孕時(shí)增加許多，這些毒廢物質(zhì)全部被送入母體肝臟進(jìn)行處理，然后排出體外。

所以，懷孕后母體肝臟的負(fù)擔(dān)大大增加。如果母體肝臟功能發(fā)生異常，一是處理毒廢物質(zhì)能力下降，造成母體和胎兒中毒。二是不能產(chǎn)生機(jī)體所需要的各種蛋白質(zhì)，從而影響其它臟器的功能。第三由于足夠凝血因子的產(chǎn)生，產(chǎn)時(shí)極易發(fā)生大出血，危及母親健康。此外，肝臟還有其它許多功能可以異常，導(dǎo)致相應(yīng)病變。

所以正常準(zhǔn)媽媽一定在孕期檢查肝功能，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)其異常，爭(zhēng)取及時(shí)作出處理，以免發(fā)生上述不良后果。

而對(duì)于乙肝準(zhǔn)媽媽而言，則需要在備孕前就開始做肝功能檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該去醫(yī)院做詳細(xì)檢查和就醫(yī)，予以適當(dāng)治療，當(dāng)肝功能完全恢復(fù)正常并且停止藥物治療3-6個(gè)月仍保持正常，方可考慮懷孕。孕期按照常規(guī)進(jìn)行定期檢查，生產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)給新生兒分別接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

三、孕婦肝功能檢查要注意的事項(xiàng)

1、空腹檢查

驗(yàn)肝功能需要抽血化驗(yàn)。肝功能檢查多項(xiàng)測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系。喝水、吃飯都會(huì)影響血液中的成分，影響肝功能檢查結(jié)果。因此，肝功能檢查前一天最好不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，化驗(yàn)肝功能前不能喝水，必須空腹，避免影響肝功能化驗(yàn)結(jié)果。空腹時(shí)間一般為8—12小時(shí)。

2、禁止劇烈活動(dòng)

肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。

3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查

如果在做肝功能檢查前準(zhǔn)媽媽正在靜脈輸液或者用藥，那么最好選擇推遲做肝功能。因?yàn)樗巹?huì)對(duì)肝功能有影響。如果可以，可提前3—5天停藥后再做肝功能檢查。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物

肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會(huì)使血清呈黃色，影響黃膽系數(shù)測(cè)定結(jié)果；高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時(shí)禁止食用含脂肪類膳食。

5、保證充足的睡眠

肝功能檢查前，注意保證充足的睡眠，良好的睡眠能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度，如果準(zhǔn)媽媽睡眠不足，會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果。

四、孕婦肝功能異常要如何處理

肝功能異常對(duì)胎兒是有影響的，是不適合懷孕的，因?yàn)閼言衅陂g肝臟的負(fù)荷本來就會(huì)增重，再加上肝功能不好，不僅對(duì)胎兒不好，就連孕婦自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)難以避免，因此這個(gè)時(shí)候是不建議乙肝患者要孩子的。

孕婦肝功能異常首先要確定是哪種因素導(dǎo)致的，如果是懷孕期間妊娠反應(yīng)、精神過度緊張等均屬于正常的情況，多休息即可恢復(fù)。如果是疾病感染所致，那就要做一個(gè)肝炎全套檢查，排除病毒性肝炎，再進(jìn)行積極的護(hù)肝治療。

治療期間需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，不能使用藥性比較強(qiáng)的藥物，否則對(duì)胎兒和孕婦都是很不利的。要保持良好的心態(tài)，切記不能動(dòng)怒，多吃新鮮的水果補(bǔ)充維生素，這樣對(duì)肝臟排毒有很好的效果，多喝水，增加體液，從而來促進(jìn)血液的循環(huán)。

這段時(shí)間還要進(jìn)行護(hù)理。平時(shí)要多吃一些菌類的食物，比如說木耳、香菇、蘑菇，這樣可以提高孕婦的免疫力，千萬不要吃油膩和油炸的食物，應(yīng)該吃一些清淡的食物，多吃水果和蔬菜，增加維生素的攝入。

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