一、早產(chǎn)兒生長自測軟件介紹
針對(duì)早產(chǎn)兒群體的特點(diǎn),早產(chǎn)兒growing專門設(shè)置了生長雙曲線,各適合早產(chǎn)兒醫(yī)生與早產(chǎn)兒家庭的使用。每個(gè)早產(chǎn)兒的情況都不一樣,過快過慢的追趕都會(huì)對(duì)孩子的發(fā)育不利,得到適宜的追趕才是最好的。早產(chǎn)兒growing采取了國際及國內(nèi)的權(quán)威數(shù)據(jù)量表分別對(duì)早產(chǎn)兒各個(gè)生長階段進(jìn)行測評(píng)。
1、
2、0-5歲:WHO(2005)和中國9城市兒童生長發(fā)育曲線圖{2005},是目前為止國內(nèi)所有專業(yè)機(jī)構(gòu)體格評(píng)估最權(quán)威的的曲線圖。
3、雙曲線設(shè)置:增加的校正月齡生長曲線,便于家長和醫(yī)生客觀的評(píng)估早產(chǎn)寶寶生長情況,和出生月齡曲線平行對(duì)應(yīng),便于家長和醫(yī)生直觀觀察早產(chǎn)寶寶體重身長及頭圍的追趕情況,采取適宜的干預(yù)措施。
二、早產(chǎn)兒比足月寶寶長的慢嗎
早產(chǎn)兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),胎兒在母腹中也一樣,雙胞胎、三胞胎、四胞胎的生長條件與單胞胎不同,體重會(huì)存在明顯差別。當(dāng)這些不利因素一旦解除,孩子會(huì)快速發(fā)育,在短時(shí)間內(nèi)追趕上同齡兒,這種現(xiàn)象又叫“追趕生長”。因此,嬰幼兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)只能作為參考數(shù)據(jù),具體到每一個(gè)孩子,還是應(yīng)該根據(jù)孩子的實(shí)際生活條件來確定。 你的2個(gè)寶寶是早產(chǎn)兒,應(yīng)該按糾正月份來計(jì)算生長發(fā)育情況。他們出生時(shí)都在2千克左右,現(xiàn)在已經(jīng)長到4千克,說明孩子發(fā)育正常。今后只要給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的生長環(huán)境,孩子就會(huì)健康成長,不必?fù)?dān)心。
早產(chǎn)兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),由于早產(chǎn)兒出生體重差異很大,如何評(píng)價(jià)他的生長發(fā)育以前是一件較難的事情?,F(xiàn)在有早產(chǎn)兒生長發(fā)育曲線圖,可以幫助我們作出正確評(píng)估。曲線圖的橫坐標(biāo)是出生時(shí)的實(shí)際孕周。當(dāng)孩子生長達(dá)到媽媽的預(yù)產(chǎn)期——40孕周時(shí),可以改用正常嬰兒的生長發(fā)育曲線圖。使用正常嬰兒生長發(fā)育曲線圖時(shí),應(yīng)注意采用矯正月齡進(jìn)行評(píng)估。
早產(chǎn)兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時(shí)孕周)/4。例如:孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個(gè)月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進(jìn)行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個(gè)月(2歲)時(shí)。
三、早產(chǎn)兒的不成熟表現(xiàn)
1. 不能維持正常體溫,所以早產(chǎn)兒需要在暖箱內(nèi)進(jìn)行孵育。
2. 呼吸費(fèi)力或出現(xiàn)呼吸暫停。不成熟的肺影響了早產(chǎn)兒呼吸,往往需要人工呼吸機(jī)及一些特殊藥物,以幫助其成熟。
3. 早產(chǎn)兒的肝功能不成熟,所以皮膚黃疸出現(xiàn)早,而且程度較重。不及時(shí)采取光療等措施控制黃疸的進(jìn)程,會(huì)出現(xiàn)大腦的不可逆的損傷——醫(yī)學(xué)上稱為膽紅素腦病。
4. 早產(chǎn)兒肝功能不成熟還可導(dǎo)致全身出血,特別是腦出血、腸出血。維持早產(chǎn)兒體溫穩(wěn)定、血糖正常、呼吸平穩(wěn)等是預(yù)防出血的基礎(chǔ)。
5. 營養(yǎng)是人類生存的基礎(chǔ)??稍绠a(chǎn)兒往往不能進(jìn)行正常吸吮,需要一根插入胃內(nèi)的細(xì)管進(jìn)行喂養(yǎng),而且正常母乳或配方奶不能滿足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加劑。
6. 新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,早產(chǎn)兒更是如此。全身感染是最容易出現(xiàn)在早產(chǎn)兒身上的病癥。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可預(yù)防及控制感染。
四、早產(chǎn)兒的發(fā)育評(píng)估
一、生長發(fā)育
由于早產(chǎn)兒出生體重差異很大,如何評(píng)價(jià)他的生長發(fā)育以前是一件較難的事情?,F(xiàn)在有早產(chǎn)兒生長發(fā)育曲線圖,可以幫助我們作出正確評(píng)估。曲線圖的橫坐標(biāo)是出生時(shí)的實(shí)際孕周。當(dāng)孩子生長達(dá)到媽媽的預(yù)產(chǎn)期——40孕周時(shí),可以改用正常嬰兒的生長發(fā)育曲線圖。使用正常嬰兒生長發(fā)育曲線圖時(shí),應(yīng)注意采用矯正月齡進(jìn)行評(píng)估。
矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時(shí)孕周)/4。例如:孕周只有32周的小寶寶,現(xiàn)已出生3個(gè)月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進(jìn)行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個(gè)月(2歲)時(shí)。
二、視聽發(fā)育
在孩子出院前,醫(yī)院應(yīng)對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行了第一次聽力篩查。家長一定要向醫(yī)生詢問結(jié)果。如果篩查沒有通過,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。若已通過篩查,家長也應(yīng)注意孩子對(duì)聲音的反應(yīng)。存在任何疑慮,都應(yīng)進(jìn)行再次聽力篩查或診斷性評(píng)估。再次篩查或診斷性評(píng)估應(yīng)在耳鼻喉科進(jìn)行。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育往往不成熟,這種情況稱為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。現(xiàn)已有明確規(guī)定,對(duì)出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒,于生后4~6周進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療,可避免或減輕今后孩子視力異常的出現(xiàn)或程度。
三、呼吸功能
對(duì)于存在支氣管肺發(fā)育不良的嬰兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸治療。只有堅(jiān)持治療,才能改善孩子今后的狀況。
四、行為發(fā)育
早產(chǎn)兒生后腦發(fā)育過程中也會(huì)存在各種異常情況。定期請(qǐng)具有指導(dǎo)孩子生長發(fā)育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)和糾正。只要孩子在出生后1個(gè)月內(nèi)不存在腦出血、不存在先天性腦發(fā)育異常等遺傳或嚴(yán)重?fù)p傷性腦病,定期接受醫(yī)生的指導(dǎo)后,孩子的行為發(fā)育與正常兒童間不應(yīng)有明顯差異。
五、社交能力
由于孩子是早產(chǎn),家長對(duì)他會(huì)倍加愛護(hù)。不愿接觸其他孩子或成人,以避免呼吸道感染等。這樣往往影響了他社交能力的培養(yǎng)。良好的社交培養(yǎng)非常利于嬰兒大腦的發(fā)育。
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