早產(chǎn)兒護(hù)理方法,如何進(jìn)行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)(早產(chǎn)兒護(hù)理指南)

早產(chǎn)兒護(hù)理方法,如何進(jìn)行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)

一、早產(chǎn)兒的家庭護(hù)理方法

1、注意保暖

室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25℃，被窩的溫度應(yīng)保持在30—32℃，房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作要快，不要涼著孩子。體重低于2、5千克時(shí)，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達(dá)100毫升時(shí)，可與健康新生兒一樣洗澡。

2、精心喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)快，營(yíng)養(yǎng)供給要及時(shí)，最好是母乳喂養(yǎng)。住院時(shí)，媽媽擠出奶來(lái)由護(hù)士喂，回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根據(jù)孩子的體重來(lái)確定，一般說(shuō)來(lái)，每千克體重每天需要150—180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。

3、防止感染

除專門照看孩子的人外，最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間，更不要把孩子抱給外來(lái)的親戚鄰居看。專門照看孩子的人，在給孩子喂奶或做其他事情時(shí)，要換上干凈清潔的衣服，洗凈雙手。

4、保持安靜

早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔，進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行，不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇?gòu)雰骸?/p>

二、早產(chǎn)兒應(yīng)該怎樣喂養(yǎng)

媽媽給早產(chǎn)兒寶寶進(jìn)行喂養(yǎng)也是有講究的，要有正確的喂養(yǎng)方法才能讓寶寶更健康成長(zhǎng)。如何進(jìn)行早產(chǎn)兒喂養(yǎng)？媽媽要考慮的因素有早產(chǎn)兒喂奶時(shí)間和份量、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢(shì)等。

1、早產(chǎn)兒喂奶時(shí)間和份量：給早產(chǎn)寶寶開始喂奶時(shí)間一般在生后6-12小時(shí)開始喂糖水，24小時(shí)開始喂奶，體重2公斤左右的早產(chǎn)兒可以每3小時(shí)喂一次奶，體重1.5公斤以下的早產(chǎn)兒每2小時(shí)喂一次奶。奶量計(jì)算法可以參考下列公式： 最初10天內(nèi)早產(chǎn)兒，每日喂奶量（毫升）=（嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10）×體重（公斤）/100。 生后10天以上，每日喂養(yǎng)量（毫升）=1/5-1/4體重（公斤）。

2、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)頻率：早產(chǎn)兒最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易發(fā)生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1.5公斤以上的早產(chǎn)兒，如一般情況好，可以直接吃母乳。開始每天吃1-2次，每次5-10分鐘，第一次喂2-3分鐘，如無(wú)疲勞現(xiàn)象，可逐漸增加喂奶時(shí)間和次數(shù)。

3、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式：在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細(xì)致和耐心，抱起來(lái)喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。

如果母乳喂養(yǎng)，媽媽的奶水很多、流速很快的話常會(huì)造成嗆奶，因?yàn)閷殞殎?lái)不及吞咽。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速，或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質(zhì)多些，后奶的脂肪多些，這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的，所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。

人工喂養(yǎng)時(shí)，要選擇合適的奶嘴，太大會(huì)嗆著，太小又費(fèi)力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃，不要在室溫下放置過(guò)久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。

4、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)姿勢(shì)：在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來(lái)，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來(lái)，以免吐奶。在3個(gè)月以前，許多寶寶會(huì)溢奶，就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來(lái)，尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?，F(xiàn)象，慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況，馬上把寶寶側(cè)過(guò)身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來(lái)，以防窒息。

三、早產(chǎn)兒出院后要如何護(hù)理

家庭中有早產(chǎn)兒的，從孩子出生之時(shí)就應(yīng)該密切觀察，了解早產(chǎn)兒的動(dòng)作、智力發(fā)展，以便在問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)可以求醫(yī)，作出適時(shí)的補(bǔ)救，將傷害減至最輕。早產(chǎn)兒需要精心照料，在喂養(yǎng)方面需要增加喂食量，餐多量少，早產(chǎn)兒吮吸力氣不足，媽媽要耐心喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對(duì)溫度及變遷亦是很敏感的，父母一定要注意保暖，并保持和醫(yī)生的密切聯(lián)系，一有疑問(wèn)隨時(shí)咨詢醫(yī)生。同時(shí)還要關(guān)注以下的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。

1、耐心喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒吸吮力氣不足，喂養(yǎng)時(shí)更應(yīng)該耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。出院后回到家護(hù)理的寶寶，在頭兩三天內(nèi)，其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加，直到適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量。

2、采取餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式，可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。可喂食早產(chǎn)兒奶粉，以促進(jìn)消化及增加營(yíng)養(yǎng)吸收。

3、早產(chǎn)兒對(duì)溫度變換比較敏感，所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

4、定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預(yù)防注射等。保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時(shí)能諮詢。熟練幼兒急救術(shù)，如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時(shí)的處理、以備不時(shí)之需。

其他必須注意事項(xiàng)

1、與早產(chǎn)兒玩耍時(shí)，動(dòng)作要慢，要輕，不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過(guò)分刺激早產(chǎn)兒。

2、留意早產(chǎn)兒的反應(yīng)，如他頭部轉(zhuǎn)向，或不再注視你時(shí)，就表示他已“夠”了，這時(shí)，應(yīng)停止與他玩耍。

3、要注意室內(nèi)溫度，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善，沒有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

4、晚上又黑又靜，早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂(lè)，以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。

5、早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來(lái)，注意襁褓料子一定要柔軟無(wú)刺激性，頭部絕不能包起來(lái)。

6、早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善，對(duì)空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔凈，禁止吸煙。

7、嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過(guò)鮮、過(guò)明亮，以免對(duì)早產(chǎn)兒過(guò)分刺激。

8、如果早產(chǎn)兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動(dòng)技能，而且也可以給予他一定的安全感。

9、最重要的一點(diǎn)是：要留心你孩子特殊的需求。一般規(guī)律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”，千萬(wàn)別強(qiáng)加于他。

四、預(yù)防早產(chǎn)兒的并發(fā)癥要怎樣做

早產(chǎn)兒因?yàn)椴⑽醋阍?，以及器官發(fā)育不成熟，所以對(duì)疾病的抵抗力也會(huì)相對(duì)減弱，容易誘發(fā)各種并發(fā)癥。對(duì)于早產(chǎn)兒的護(hù)理要注意留心觀察是否有呼吸困難、體溫不升、黃疸、窒息、皮下硬腫、出血、感染等。

1、呼吸困難并發(fā)癥預(yù)防。新生兒的肺部是成熟得比較晚的器官，所以對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理要注意預(yù)防呼吸困難并發(fā)癥。如果癥狀輕微，可先用氧氣罩。如癥狀嚴(yán)重，那么必須采取人工呼吸。呼吸障礙惡化易增加新生兒死亡率。

2、注意體溫。早產(chǎn)兒出生時(shí)一般都需要進(jìn)暖箱，這是因?yàn)閷殞毜捏w溫中樞發(fā)育不完善。只能給他(她)一個(gè)溫暖的環(huán)境，保證其始終處于適中溫度。在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。等到孩子的體重達(dá)標(biāo)，能夠適應(yīng)外界的溫度才能出溫箱。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒對(duì)溫度十分敏感，所以在回家后，爸媽要注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜，在夏季，室內(nèi)溫度保持在26-28℃，在冬季則室內(nèi)溫度保持在24℃左右為宜。

3、預(yù)防黃疸。導(dǎo)致黃疸發(fā)生的原因有許多，但無(wú)論是何種原因所致，都必須在醫(yī)生的指示住院治療。如果黃疸嚴(yán)重，血清膽紅素值就會(huì)增加，而且會(huì)損傷大腦細(xì)胞，因此導(dǎo)致腦性麻痹或癡呆癥狀在這種情況下，毫無(wú)治療方法。

4、預(yù)防感染。敗血癥或腦膜炎在早產(chǎn)兒中的發(fā)生率幾乎是足月兒的4倍。靜脈內(nèi)留置插管，氣管內(nèi)插管和皮膚破損以及早產(chǎn)兒血清免疫球蛋白水平明顯低下，導(dǎo)致感染的可能性增加。早產(chǎn)兒是唯一易患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎者。

早產(chǎn)兒護(hù)理指南

早產(chǎn)兒的護(hù)理主要有維持有效呼吸、預(yù)防感染、保持體溫穩(wěn)定、合理喂養(yǎng)為主。
??呼吸不規(guī)則
由于寶寶早產(chǎn)，呼吸的中樞發(fā)育還不太成熟，容易出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或伴有呼吸暫停的現(xiàn)象，其對(duì)于有缺氧癥狀的寶寶，應(yīng)給予氧氣的吸入，而且吸入氧濃度及時(shí)間，都要根據(jù)缺氧的程度和用氧的方法決定。持續(xù)給寶寶吸氧不能超過(guò)三天，還要在血?dú)獗O(jiān)測(cè)下指導(dǎo)用氧。
?預(yù)防感染
早產(chǎn)寶寶身體抵抗力比足月兒要低很多，所以要做好消毒和隔離，并應(yīng)加強(qiáng)口腔和皮膚及臍帶的護(hù)理，一旦發(fā)現(xiàn)較小的病灶則應(yīng)積極處理；還要經(jīng)常給寶寶更換體位，能防止發(fā)生肺炎；同時(shí)應(yīng)制定嚴(yán)格的隔離和消毒制度，避免非專業(yè)的人員進(jìn)入，防止寶寶交叉感染。
??保持體溫穩(wěn)定
體溫中樞發(fā)育不完善，寶寶體溫升降不穩(wěn)定，一般會(huì)處于低溫的狀態(tài)，所以早產(chǎn)兒室內(nèi)的溫度可保持在24-26℃；根據(jù)早產(chǎn)兒的體重成熟及病情，給孩子選擇不同的保暖措施，并應(yīng)加強(qiáng)體溫的監(jiān)測(cè)。
?合理喂養(yǎng)
除此以外，早產(chǎn)兒的各種消化酶不足，所以消化和吸收的功能較差，加上早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，可盡早給寶寶母乳喂養(yǎng)，沒辦法母乳喂養(yǎng)的可選擇早產(chǎn)兒配方奶粉。
?密切觀察
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察寶寶的病情，一旦發(fā)現(xiàn)意外情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。

早產(chǎn)寶寶喂養(yǎng)建議

早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)需要根據(jù)孩子的具體情況來(lái)制定個(gè)性化的喂養(yǎng)方案。一般來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求與足月嬰兒相似，但由于早產(chǎn)兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此需要特別注意飲食的選擇和喂養(yǎng)方式。
?母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)是最好的選擇，因?yàn)槟溉橹泻胸S富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗體，可以幫助寶寶增強(qiáng)免疫力。
?配方奶粉喂養(yǎng)
如果母親無(wú)法母乳喂養(yǎng)，可以選擇配方奶粉喂養(yǎng)。但是，早產(chǎn)兒對(duì)配方奶粉的需求與足月嬰兒不同，需要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)選擇適合的奶粉。
?每次喂養(yǎng)量不宜過(guò)多
早產(chǎn)兒的胃容量較小，需要經(jīng)常進(jìn)食。建議每天喂養(yǎng)8-12次，每次喂養(yǎng)量不宜過(guò)多。

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