陽虛水泛證宜選用的中成藥是什么,陽虛水泛證病因機理是什么

陽虛水泛證宜選用的中成藥是什么,陽虛水泛證病因機理是什么

一、陽虛水泛證的表現(xiàn)癥狀是什么

陽虛水泛證病因病機：

陽虛水泛證多由久病損傷腎陽，或素體陽氣虛弱引起，氣化無權(quán)，水濕泛濫所致。腎陽不足，不能蒸騰氣化，水濕泛濫肌膚，故身體浮腫;腎居下焦，陽虛氣化不行，水濕趨下，故腰以下腫甚，按之沒指，小便短少;水氣犯脾，脾失健運，則腹部脹滿;水氣凌心，抑遏心陽，則心悸;水寒射肺，肺失宣降，則咳嗽氣喘，喉中痰鳴;陽虛溫煦失職，故畏冷肢涼，腰膝酸軟;舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力，為陽虛水停之征。

臨床表現(xiàn)：

汗出不解——指少陰病不解，不是太陽病不解。

仍發(fā)熱——發(fā)汗太過，虛陽外越。

心下悸——陽虛不能化氣行水，水氣泛濫，上逆凌心。

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身瞤動，振振欲擗地——陽虛筋脈失溫，水濕浸漬肌肉筋脈所致。

腹痛——陰寒內(nèi)盛，水阻氣滯。

小便不利、或利——腎陽虛氣化失常,水停于內(nèi),則小便不利;下焦陽虛不能制水，則小便通利。

四肢沉重疼痛——少陰陽虛寒盛，水氣不化，浸淫肌體所致。

自下利——水寒下趨大腸。

或咳或嘔——腎虛水停，水氣上泛，犯肺則咳，犯胃則嘔。

二、陽虛水泛證治療方法

施治方法：

(一)內(nèi)服方藥

1.基本方藥：真武湯加味：炮附片10克、白術(shù)15克、澤瀉10克、茯苓30克、車前子12克、懷牛膝12克、干姜6克、肉桂3克。用水煎煮，取汁250～300毫升，分3次微溫服用，每日1劑。

2.加減變化：若小便清長量多者，去澤瀉、車前子，加菟絲子15克、補骨脂10克、巴戟天10克;若心悸、唇鉗、脈結(jié)代或虛浮者，宜重用附片15克，再加桂枝9克、炙甘草8克、丹參12克、川芎10克;若兼見喘促，不能平臥，汗出肢冷，脈虛浮而數(shù)，宜加人參10克、五味子10克、麥冬12克、山茱萸、牡蠣各12克，或吞服黑錫丹。

(二)外敷藥物

1.牽牛散：煅黑丑、煅白丑各6克、煅牙皂7克、廣木香9克、沉香9克、乳香、沒藥各9克、琥珀3克，共研細(xì)為末，與面粉拌勻，水調(diào)為餅，外敷氣海穴。

2.鋪臍藥餅：巴豆霜12克、輕粉6克、生硫磺3克，研末水調(diào)作餅，鋪棉花于臍上貼之，俟3、5小時去餅，并食以溫粥補之，隔日一次。

3.地龍餅：地龍9克、甘遂、豬苓、朱砂各9克，共研為末，蔥適量搗爛，和藥末調(diào)敷臍部。

4.消河餅：大田螺4個，大蒜瓣5枚、車前子6克，共作成餅狀貼敷于臍部。以上諸方均可通阻、化氣、利水。

三、陽虛水泛證食療方法

飲食療法：

(1)苡米雞湯：凈雞2000克、苡米500克、黨參30克、生姜20克、蔥15克、精鹽6克。以上諸物，放入砂鍋，加水3000毫升，大火燒開，打去浮沫，改用小火，至雞肉燉爛為度，每服適量，每日2～3次。

(2)獨蒜烏魚：烏魚750克、獨蒜120克、冬筍20克、火腿20克、雞湯600毫升、蔥10克、生姜10克。先將烏魚煎l～2分鐘，放入獨蒜炸熟，再入各物，摻雞湯入內(nèi)，小火煮熱。每服適量。

(3)苡米燒鵪鶉：鵪鶉10只、芯米20克、黃芪10克、肉湯1000克、生姜10克。按常法烹調(diào)至熱，隨意食用。

(4)地黃狗肉：狗肉1500克、熟地黃15克、枸杞15克、甘草3克、生姜20克、蔥20克，柏樹木約250克，放入鍋內(nèi)清水煮沸，再將上諸藥一并放入，待狗肉煮熟透后，即可食用。

施治要點：

(一)腎為先天之本，藏真陰而寓元陽，五臟六腑之氣均賴之以滋養(yǎng);脾為后天之本，主運化水谷，為生化之源。當(dāng)腎陽虛弱，水濕停留之時，脾陽亦為之損傷，故治療本證之時，還須酌加溫運脾陽、補益脾氣之品，如黨參、黃芪、白術(shù)等，以助運化，祛水濕。

(二)本證因陽氣虛而水濕停留，繼而可影響血液運行，而造成氣血瘀滯;反之，由于氣血瘀滯，亦可加重水濕的停留。因此，每于臨床，多加用行氣活血利水之藥，如赤芍、丹參、坤草、益母草、澤蘭葉等。

(三)本證之水腫，病程冗長，病情反復(fù)，腫勢時輕時重，不可一見水腫嚴(yán)重或持續(xù)不退時，貿(mào)然采用攻下逐水之劑，因此刻患者腎脾陽氣皆虛，妄用攻瀉，將會導(dǎo)致脾陽更衰，正氣更虛，重犯虛虛之戒。所以在這種情況下，應(yīng)采用通陽利水，促脾溫腎，既可利水而又不致?lián)p傷正氣。

四、陽虛水泛證預(yù)防調(diào)護

預(yù)防調(diào)護

避免風(fēng)邪外襲，病人應(yīng)注意保暖，感冒流行季節(jié)，外出戴口罩，避免去公眾場所;居室宜通風(fēng)。平時應(yīng)避免冒雨涉水，以免濕邪外侵。注意調(diào)攝飲食，水腫病人應(yīng)忌鹽，腫勢重者應(yīng)予無鹽飲食，輕者予低鹽飲食(每日食鹽量3～4g)，腫退之后，亦應(yīng)注意飲食不可過咸。若因營養(yǎng)障礙而致水腫者，不必過于忌鹽，飲食應(yīng)富含蛋白質(zhì)，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品。勞逸結(jié)合，暢情志。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。水腫病人長期服腎上腺糖皮質(zhì)激素者，皮膚容易生痤瘡，應(yīng)避免抓搔肌膚，以免皮膚感染。對于長期臥床者，皮膚外涂滑石粉，經(jīng)常保持干燥，并定時翻身，以免褥瘡的發(fā)生，加重水腫的病情。每日記錄水液的出入量。若每日尿量少于500ml時，要警惕癃閉的發(fā)生。此外，患者應(yīng)堅持治療，定期隨訪。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后

水腫的轉(zhuǎn)歸，一般而言，陽水易消，陰水難治。陽水患者如屬初發(fā)年少，體質(zhì)尚好，臟氣未損，治療及時，則病可愈。此外，因生活饑饉、飲食不足所致水腫，在飲食條件改善后，水腫可望治愈。若先天稟賦不足，或它病久延，導(dǎo)致正氣大虧，肺脾腎三臟功能嚴(yán)重受損，后期還可影響心肝，則難治愈。若水邪壅盛或陰水日久，脾腎衰微，水氣上犯，則可出現(xiàn)水邪凌心犯肺之候。病變后期，腎脾衰敗，氣化不行，濁毒內(nèi)閉，可由水腫發(fā)展為關(guān)格。若肺失通調(diào)，脾失健運，腎失開合，致膀胱氣化無權(quán)，可見小便點滴或閉塞不通，則是水腫轉(zhuǎn)為癃閉。若陽損及陰，造成肝腎陰虛，肝陽上亢，則可兼見眩暈之證。

中醫(yī)陽虛水泛，上凌于心是啥意思?。空堉嗅t(yī)高人詳解

本來陽氣是有溫煦作用的，讓水化氣行走于身體內(nèi)的，現(xiàn)在陽氣不足水飲就停止流動了，水液代謝失常了，就叫做陽虛水泛。水飲停聚在心下，影響了心的功能，就叫做上凌于心。會出現(xiàn)水腫，驚悸心律失常等癥狀。

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