如果疼痛真的可以劃分等級,你認為應該排在第一位的是誰?
也許,只有真正經(jīng)歷過各種疼痛的人,才真的最有發(fā)言權(quán)!
對于有分娩史的女性而言,如果給疼痛等級投票,那絕大部分人都會第一時間投給分娩疼痛!
但是,對于癌癥家庭來說,分娩疼痛似乎不值一提,畢竟分娩疼痛僅僅只是暫時性的,且現(xiàn)在我國還推出了無痛分娩、必要時剖宮產(chǎn)等生產(chǎn)方式。而癌癥則不相同,一旦癌痛出現(xiàn),與患者而言就是長期、持續(xù)的折磨,甚至是在臨終時,患者疼痛都可能沒有止住!
那么問題來了,癌痛到底有多痛?
根據(jù)相關(guān)的資料顯示,我國現(xiàn)有癌癥患者超過了700萬以上,每年新被發(fā)現(xiàn)和確診的癌癥患者約有450萬、死亡患者約300萬。
而在這些患者初次就診檢查時,就已經(jīng)有25%出現(xiàn)了疼痛癥狀。進入晚期后的癌癥,疼痛出現(xiàn)率上升到了80%以上,且近1/3都屬于重度疼痛!
而由癌癥引發(fā)的疼痛,在臨床上被稱為“癌痛”,它出現(xiàn)的機制十分復雜,與腫瘤壓迫周圍組織和器官、造成組織粘連、侵襲和破壞功能等多因素有關(guān)。
根據(jù)臨床患者對癌痛的描述來看,大部分都是呈現(xiàn)出了電擊樣、針扎樣、絞痛或鈍痛等狀態(tài)。進入終末期后的患者,甚至會出現(xiàn)全身、持續(xù)性疼痛!
癌痛在初期發(fā)展的階段,患者往往還能忍受,疼痛程度并不高、且多是陣發(fā)性狀態(tài)。但是,隨著癌腫不斷增長、病情進入晚期之后,患者就會發(fā)展為持續(xù)存在的疼痛。
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)來看,有近50%的癌痛患者病情都沒有得到有效控制,甚至有30%的患者病情已經(jīng)走到了臨終階段,疼痛還沒有任何緩解!
也正因癌痛的不斷折磨,讓很多患者都產(chǎn)生了放棄治療、輕生的想法。在癌癥家屬和我們看來,癌癥伴隨疼痛的患者,病情走到終結(jié)似乎就是“活活疼死”的。難以緩解的癌痛,不單單摧垮了患者的身體,更是擊潰了自己戰(zhàn)勝癌癥的信心!
那么問題來了,癌痛真的就無法控制,等待患者的只有默默忍受嗎?
其實,臨床針對不同患者的癌性疼痛,也有不同的治療方案,比如手術(shù)切除癌灶、配合后續(xù)放化療等等。同時,在針對癌痛治療上,應用最為廣泛的就是各種止痛類藥物,包括了阿司匹林、撲熱息痛類等。
現(xiàn)在,臨床普遍給癌痛患者用藥的措施就是“三階梯止痛法”,根據(jù)患者疼痛的程度不同,聯(lián)合應用不同的鎮(zhèn)痛藥!
三階梯止痛法效果顯著,能控制大部分患者的癌痛。且只要患者遵循醫(yī)囑、循序漸進用藥,一般都不會產(chǎn)生藥物副反應和毒性。
雖說癌痛有法可治,但癌痛已經(jīng)徹底無法緩解時,患者又該何去何從呢?
就如上文中所說,有近30%的終末期癌癥患者,到了臨終階段時,疼痛依舊沒有緩解。而此時的病情也早已走到無可挽回的階段,過度治療只會加重患者痛苦,即便是可以延長短暫的生命,但疼痛也無時無刻在折磨患者,到了這階段,放棄治療或許是更好的抉擇!
當然,放棄治療并不是真正意義上的回家等死,而是家屬和患者商議之后,選擇更為保守的臨終關(guān)懷和姑息治療,盡可能減輕患者的痛苦、讓患者更有尊嚴的離開。而此時,陪在患者身邊的家屬,也能和患者好好的告別,給彼此都不留下遺憾和悔恨。
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