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瘢痕疙瘩怎么辦,瘢痕疙瘩的表現

夕陽紅 2024-05-27 07:49:44

、瘢痕疙瘩的癥狀會有哪些

皮膚一旦出現傷口,人體就會開始自動愈合

,傷口愈合的機制有兩種
,如果傷在表皮層,那么人體會制造出相同的細胞組織來填補
,不會留下疤痕

不過如果傷口深入真皮層,為了防止傷口裂開

,皮膚會制造強韌的疤痕組織將傷口有效地聯結起來。

所以

,我們在日常生活中要盡量的避免自己的肌膚受到損傷,一但出現損傷也要及時的就醫(yī)
,不要拖延,以免影響病情

受傷后三到六個月之內,疤痕組織會不斷增殖

,稱為增生期,這段期間人體會在傷口附近增生細小的血管來供應疤痕組織營養(yǎng)

因此早期的疤痕看起來又紅又凸,摸起來也硬邦邦像根繩子似的

,如果愈合過程順利,增生期后就進入成熟期
,成熟期的疤痕會變淡、變平和變軟
,時間平均也是三到六個月。

不過不管是在增生期或成熟期

,疤痕組織會因環(huán)境而不斷更新——— 它不只是傷口上的一團肉,而且是一個有生命
、充滿變化的組織

二、瘢痕疙瘩治療方法有哪些

(一)手術治療:

治療原則是選擇適宜的手術時機切除瘢痕

、松解攣縮的軟組織
、修復創(chuàng)面和術后加強功能鍛煉等

1.手術時機

(1)待瘢痕穩(wěn)定,基底松動后進行

。過早手術,解剖層次不清晰
,易發(fā)生誤傷
,而且出血多
。一般在傷愈后一年
。在等待手術時機期間,應積極進行功能鍛煉
,并輔以按摩、理療
、體療等,以阻止攣縮的進展
,促進瘢痕的軟化松動、防止關節(jié)的僵化

(2)對于眼瞼或口周等部位的攣縮瘢痕,為了保護視力或解決進食困難

,應盡早手術。

(3)對燒傷后發(fā)生于功能部位的瘢痕攣縮

,為避免出現繼發(fā)畸形,可早期施行手術
,尤其是兒童時期。

2.切除瘢痕

、松解攣縮

這是手術治療的關鍵步驟。

操作要點:

(1)四肢部位宜在充氣止血帶下進行,可減少出血

,使手術野清晰,加快手術進度

(2)切開與攣縮縱軸相垂直的切口,在瘢痕和正常組織間進行逐段

,鈍性分離松解,保持攣縮的緊張狀態(tài)
,以利手術操作,直至攣縮完全解除
。有時還需行肌腱延長、關節(jié)囊切開
、關節(jié)韌帶切除等輔助性手術,才能達到徹底的松解
。松解中可順勢施加適當外力,但切忌用暴力牽拉
,強求關節(jié)復位,以免發(fā)生神經
、血管等軟組織的撕裂傷。

(3)復位

、固定:復位后的關節(jié)如不穩(wěn)定,小關節(jié)可穿入克氏針做2~3周的短期制動;較大關節(jié)
,則需術后用石膏繃帶制動。確實無法復位者
,可行術后牽引,或關節(jié)成形或融合術

(4)瘢痕應以徹底松解為原則,如面積過大或供皮區(qū)受限時

,可在充分松解攣縮的前提下部分切除瘢痕組織。對于瘢痕皮膚
,如為美容目的和面積不大時可全部切除,否則
,可部分或全部予以保留,以免增加供區(qū)瘢痕
,得不償失。瘢痕張力消失后
,瘢痕皮膚質地可改善。

(5)位于關節(jié)兩側的創(chuàng)緣

,如不在側中線上,需切成曲線或鋸齒狀切口

3.修復創(chuàng)面

(1)蹼狀攣縮瘢痕者,可利用“Z”字成形術或多個“Z”字成形術

、五瓣成形術等充分利用瘢痕兩側的相對松弛的皮膚,松解攣縮
,修復創(chuàng)面。

(2)多數情況下創(chuàng)面均需補充皮膚

。一般用中厚皮片移植術,如所用皮片面積甚大而皮源嚴重不足時
,可選用較淺表的萎縮瘢痕為供皮區(qū)。

(3)如瘢痕切除后的創(chuàng)面缺損有肌腱

、骨或關節(jié)外露?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚝笃谏行栊杏嘘P肌腱、神經或關節(jié)等較為復雜的手術者,需采用皮瓣或皮管修復

4.手術切除加放射治療。手術切除后第3天即行放射治療(淺層x線

、同位素)。切忌單純手術切除
,以免癲痕再復發(fā)。

(二)封閉治療

皮損內注射乙酸浚尼松龍或曲安縮松A混懸液

、每周1次、連續(xù)注射4~5次
。每月注射皮質類固醇可使瘢痕疙瘩有一定程度變平。

(三)音頻電療

具有消腫

、鎮(zhèn)痛及促進瘢痕組織吸收等作用。

、疤痕疙瘩會不會癌變

瘢痕疙瘩是一種進行性高度生長的疤痕組織,形態(tài)與增殖性疤痕性相似的良性腫瘤

,又稱劇痕癥。中醫(yī)稱“蟹足腫”
,俗稱“肉疙瘩”。典型癥狀是隆起表面呈瘤狀增生
,表面光滑,堅韌而有彈性
,皮色紅潤發(fā)亮,有擴張的毛細血管
,皮損自邊緣向外伸出,形如蟹足
,大小不等
,外形各異
。質硬如軟骨樣
,奇癢難忍,有灼熱感
,痛感敏銳,發(fā)展緩慢,持續(xù)增大
,很少自行回縮,偶有惡變者
。繼發(fā)性者形態(tài)不定,常因攣縮而產生功能障礙或影響面容

瘢痕癌變的發(fā)生率很低,所以患者不要因此而過份擔心

,但應注意預防及及早發(fā)現
。慢性刺激如經久不愈的創(chuàng)面和不穩(wěn)定性瘢痕在瘢痕癌變的發(fā)生中具有重要意義
,所以患者平時盡量減少對患處的機械、化學
、熱力的刺激
,內衣最好穿純棉制品,盡量避免反復牽拉
、磨擦、潰破
、感染的發(fā)生。

瘢痕癌變的潛伏期較長

,其惡變幾乎無不經過創(chuàng)面反復潰瘍,經久不愈的慢性潰瘍階段
,如果瘢痕區(qū)過敏和奇癢
,反復潰破經久不愈
,且潰瘍分泌物多
、惡臭
,觸之易出血
,外觀如火山樣或菜花樣,伴明顯的壞死
,感染等要及時作病理檢查(但需與潰瘍感染相區(qū)別)。

綜上所述

,瘢痕疙瘩由良性腫瘤癌變的可能還是存在的,雖然這個幾率較低
,但也不能因此而對瘢痕疙瘩的湖里麻痹大意,除了剛才提到的衣著和外傷要注意外
,瘢痕疙瘩患者的飲食也很重要,像雞鴨等白肉
,牛羊這樣的紅肉要少吃,大蒜
、辣椒這樣辛辣的刺激性食物,能不吃則不吃
,忌煙忌酒,多吃水果蔬菜
,對控制瘢痕疙瘩的病情幫助很大。

、如何預防疤痕疙瘩

疤痕疙瘩是創(chuàng)傷、外傷的一種重要的并發(fā)癥

。燒燙傷、外傷
、創(chuàng)傷
、痤瘡(青春痘)、打耳孔
、打預防針等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。  疤痕疙瘩的預防措施主要在于疤痕形成前
、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產生疤痕增生的因素
,減少疤痕的生長、預防疤痕對機體造成的各種畸形及功能障礙

因此有效預防疤痕疙瘩,就需要平時注意防止外傷

、燒燙傷
、打耳孔、紋眉線等
,尤其是免疫功能差的部位,如胸前
、肩背等處
,以免損失真皮
。如果疤痕嚴重時
,要注意減少對患處的機械、化學
、熱力的刺激
,避免反復牽拉、摩擦潰破及感染的發(fā)生
。另外,平時要注意飲食
,因為某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快,而有些食物(如海帶)可以讓疤痕疙瘩趨于穩(wěn)定狀態(tài)

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