羊水穿刺注意事項(xiàng)_羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)(羊水穿刺注意事項(xiàng))

羊水穿刺注意事項(xiàng)_羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

一、羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)在哪里

羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)羊水穿刺是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的，醫(yī)生會(huì)選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進(jìn)行穿刺，因此一般情況下它是十分安全的。隨著科技和臨床技術(shù)水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全系數(shù)已經(jīng)大大提高。以準(zhǔn)媽媽們最為關(guān)心的流產(chǎn)為例，上世紀(jì)文獻(xiàn)報(bào)道其流產(chǎn)率約為0.5%（1/200），近年來有文獻(xiàn)報(bào)道它導(dǎo)致的流產(chǎn)率僅為1/1600。但作為一項(xiàng)侵入性檢查，誰也無法保證羊水穿刺一定不會(huì)對(duì)胎兒及準(zhǔn)媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發(fā)癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產(chǎn)、胎兒損傷、流產(chǎn)等。羊水穿刺并發(fā)癥1、血液傳染：有一定的幾率使準(zhǔn)媽媽和胎兒的血液接觸，當(dāng)發(fā)生接觸時(shí)，如果準(zhǔn)媽媽的的血液為Rh陰性，并且胎兒的血液為Rh陽性時(shí)，會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。2、感染：如果準(zhǔn)媽媽存在感染，那么羊水穿刺過程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi)，感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題，但是這種情況非常罕見。3、破水：發(fā)生率1%，會(huì)在幾天內(nèi)自行愈合。4、羊膜腔炎：發(fā)生率0.1%，會(huì)引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀，極容易早產(chǎn)。5、陰道出血：發(fā)生率1%-2%，幾天內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。6、胎兒刺傷：在超音波的引導(dǎo)下絕少發(fā)生，偶爾胎兒會(huì)突然動(dòng)一下，醫(yī)生多能立即避開，如果不慎刺傷也不會(huì)有太大影響，會(huì)自行愈合。7、呼吸窘迫：有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，接受過羊水穿刺的胎兒，在出生后較易有呼吸窘迫的問題，發(fā)生率為1.1%，未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

二、什么是孕婦羊水穿刺呢

何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時(shí)間是妊娠16～24周。因?yàn)檫@時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會(huì)引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測(cè)定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等。妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測(cè)定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

三、羊水穿刺的過程是什么樣的呢

羊水穿刺步驟如下。具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。如無B超，觸診尋找囊性感大、易觸及浮動(dòng)胎體的部位，也可避開胎盤。選好進(jìn)針點(diǎn)后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入；針穿過腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感，取出針心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水可能含母體細(xì)胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋；取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫2—3分鐘，孕婦臥床休息2小時(shí)。取出的羊水離心5～10分鐘，以上清液做生化試驗(yàn)，沉渣做細(xì)胞培養(yǎng)，或提取DNA用。所以做羊水穿刺也不用過于緊張，現(xiàn)在的成功率都是很高的，但是一定要選擇在正規(guī)的醫(yī)院做。

四、羊水穿刺的注意事項(xiàng)是哪些

雖然羊水穿刺手術(shù)是一個(gè)非常非常小的手術(shù)也不需要麻醉，但畢竟是也是關(guān)乎肚子里面的寶寶所以媽媽們也要重視起來，要注意以下事項(xiàng)：1、術(shù)前三天禁止同房；術(shù)前一天請(qǐng)沐??；術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便。2、若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。3、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。4、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后，方可乘車回家；外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。5、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)不沐浴，多注意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，后四天最好在家休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，逛街，做家務(wù)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。6、術(shù)后半個(gè)月禁止同房。7、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象，請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

羊水穿刺注意事項(xiàng)

羊水穿刺對(duì)于胎兒非整倍體異常的檢查準(zhǔn)確率按照衛(wèi)生部的要求是要達(dá)到100＆的－當(dāng)然在實(shí)際操作過程中可能會(huì)有一定的誤差－但錯(cuò)了1例就可能導(dǎo)致一個(gè)染色體異常的胎兒分娩。
?正常飲食
正常飲食，吃些清淡的。羊水前一周要抽母血檢測(cè)例如血象、乙肝之類的，要空腹。穿刺當(dāng)天要吃早餐的，然后再吃醫(yī)院里給開的保胎藥。
?禁止同房
術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請(qǐng)沐??；術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便。
?異常情況告知醫(yī)生
若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。
????告知醫(yī)生病史
如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

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