rh血型是什么,教你如何判讀rh血型

一、rh血型的基本信息

凡是人體血液紅細(xì)胞上有Rh凝集原者，為Rh陽性。反之為陰性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，認(rèn)為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng)。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰健康，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹，Rh陽性血型在中國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在中國，Rh陰性血型只占千分之三到四。RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh（-）同型人的機(jī)會(huì)不到萬分之三，十分罕見。

Rh（-）的分布因種族不同而差異很大，在歐洲的白種人中的比例較高，約百分之十五，中國人群中：新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh（-）的分布為百分之五；蒙古族人接近百分之一；漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型。

二、rh血型的一些小常識(shí)

無論是Rh陰性還是Rh陽性其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。

Rh陰性者不能接受RH陽性者血液，因?yàn)镽H陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液，即可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。但是，RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。

Rh陰性的女性在輸了RH陽型的血后，血液里產(chǎn)生了抗體，就不能再懷RH陽性的孩子了，否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞，引起新生兒中樞神經(jīng)細(xì)胞病變，（稱為核黃疸。核黃疸殘廢率極高）即使幸存也會(huì)影響病兒的智力發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力。

這是因?yàn)镽h陰性母親懷孕后，母親和孩子的血在胎血中有一層膜隔開，可以交換營養(yǎng)物質(zhì)，代謝產(chǎn)物和氧氣。但血液不直接流通，只有在某些原因下如外傷、炎癥等，胎兒的血球可流入母體，而胎兒得自父親的血型如果恰恰與母親不合，那么，只要胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體，其紅細(xì)胞上的抗原就能刺激母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這種抗體再通過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)，與孩子紅細(xì)胞上的抗原起作用，即發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，使大量紅細(xì)胞被破壞，溶解，發(fā)生貧血。同時(shí)產(chǎn)生大量膽紅素，因而發(fā)生黃疸。

Rh陰性女性如果不輸RH陽性的血，則可生育第一胎，這是由于第一胎懷孕時(shí)，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是RH陽性，那么以后就不能繼續(xù)生育了。

如果雙方都是RH陰性，那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎（一般來講，Rh溶血比ABO溶血癥狀出現(xiàn)早而且重，Rh溶血一般發(fā)生在第二胎，ABO溶血可發(fā)生在第一胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相關(guān)，因此再次懷孕的胎兒發(fā)病機(jī)會(huì)更多、癥狀也更重。）。但是男性輸完RH陽性的血后不會(huì)喪失生育能力。

三、rh血型的鑒定及判讀方法

（包括菠蘿酶、木瓜酶、無花果酶、胰蛋白酶等） 以菠蘿酶介質(zhì)法為例：

⑴取菠蘿酶1g，加pH5.5磷酸鹽緩沖液100ml，充分振搖混勻，置37℃水浴箱30

血型的遺傳規(guī)律

min，離心沉淀后取上清液即1%菠蘿酶液。放置4℃冰箱貯存。

⑵待檢者紅細(xì)胞及對(duì)照紅細(xì)胞用生理鹽水洗滌1次（有溶血的紅細(xì)胞除外），配成5%紅細(xì)胞懸液。

⑶取小試管15支，分3排，每排試管按C、c、D、E、e順序標(biāo)記。

⑷每排第1管加抗C血清，第2管加抗c血清，第3管加抗D血清，第4管加抗E血清，第5管加抗e血清各1滴。

⑸第1排各管加待檢者紅細(xì)胞懸液各1滴，第2排加陽性對(duì)照紅細(xì)胞，第3排加陰性對(duì)照紅細(xì)胞。

⑹每排各管加1%菠蘿酶液1滴。

⑺混勻，置入37℃水浴箱中1h觀察結(jié)果，若無凝集，應(yīng)查找原因。

結(jié)果判讀：

⑴傾斜試管肉眼觀察，先看陽性對(duì)照管應(yīng)凝集，陰性對(duì)照管不凝集，再看待檢者的試管有凝集者為陽性，無凝集者為陰性。如肉眼觀察有疑問者再做鏡檢。

⑵分別記錄，陽性或陰性。

⑶抗RhD陰性者，應(yīng)作間接抗人球蛋白試驗(yàn)，以免遺漏Du型。附注：凡檢查出體內(nèi)有Rh抗體者，應(yīng)發(fā)給Rh血型卡。需要時(shí)，一方面動(dòng)員捐出血液，另—方面須提高警惕，以免接受不相合的血液而發(fā)生意外。

四、rh血型鑒定有什么意義

1、Rh血型鑒定正常值

（1）Rh+，稱作“Rh陽性”、“Rh顯性”，表示人類紅細(xì)胞有“Rh因子”。

（2）Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細(xì)胞沒有“Rh因子”。

2、Rh血型鑒定意義

（1）中國漢族人的Rh陰性率為0.34%，絕大多數(shù)人為Rh陽性，故由Rh血型不合引起的輸血反應(yīng)相對(duì)較ABO血型少。

（2）Rh血型系統(tǒng)一般不存在天然抗體，故第一次輸血時(shí)不會(huì)發(fā)現(xiàn)Rh血型不合。但Rh陰性的受血者接受了Rh陽性血液后，可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體，如再次輸受Rh陽性血液時(shí)，即可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。

（3）Rh陰性母親孕育胎兒為Rh陽性，如果胎兒紅細(xì)胞上的因子由于某些原因進(jìn)入母體血液（如胎盤剝落引起的流血），會(huì)使母體產(chǎn)生抗凝集素。抗凝集素又經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，使胎兒的紅細(xì)胞凝集、破壞，這可以導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重貧血，甚至死亡。

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