心源性猝死是什么,這些原因會導(dǎo)致心源性猝死_

心源性猝死是什么,這些原因會導(dǎo)致心源性猝死_

一、心源性猝死的基本信息

心源性猝死以隆冬為好發(fā)季節(jié)，在家、工作地點或公共場所中突然發(fā)病，心臟驟停而迅速死亡;半數(shù)病人生前無癥狀。死亡病人發(fā)病前短時間內(nèi)有無先兆癥狀難以了解。存活病人有先兆癥狀常是非特異性而且是較輕的，如疲勞、胸痛、或情緒改變等，因而未引起病人的警惕和醫(yī)師的注意。

從突然發(fā)生癥狀到死亡時間有不同規(guī)定。美國血液病研究所定為24h，世界衛(wèi)生組織定為6h，大多數(shù)心臟學(xué)專家則主張將發(fā)病后1h內(nèi)死亡定為猝死標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計：猝死在發(fā)病后即刻或數(shù)分鐘死亡者占30%～35%，發(fā)病后1h死亡者占85.4%。成人心臟性猝死50%～70%以上是冠心病引起的。

由于猝死可以隨時隨地發(fā)生，因此普及心臟復(fù)蘇搶救的知識，使基層醫(yī)務(wù)人員和群眾都能掌握這一措施，則一旦發(fā)現(xiàn)立即就地?fù)尵?，對挽救本型病人的生命有重大意義。對冠心病病人及時地進(jìn)行治療。對有可能演變?yōu)樾呐K驟停的心律失常及時發(fā)現(xiàn)，如用心電圖監(jiān)測或用動態(tài)心電圖連續(xù)記錄。常有心室顫動或室性心動過速發(fā)作的病人，可考慮安置埋藏式自動復(fù)律除顫器。

二、心源性猝死的六個常見誘因

有資料證明，在心臟性猝死中發(fā)現(xiàn)81%有明顯冠心病，其主要病理特點是一支以上的冠狀動脈>75%狹窄，其中至少一根血管有>75%狹窄者占94%，急性冠狀動脈閉塞者為58%，已愈合的心肌梗死為44%，急性心肌梗死者占27%。這些研究的提示廣泛性冠狀動脈病變是冠心病猝死的主要病理，而冠狀動脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣，更進(jìn)一步促進(jìn)心肌損傷心電穩(wěn)定性下降，從而誘發(fā)心室顫動，心臟停搏。實際上有些病人平素"健康"夜間死于睡眠之中，翌晨才被發(fā)現(xiàn)。部分病人則有心肌梗塞的先兆癥狀。

常見誘因

(1)較前劇烈而持久的勞動，造成過于疲勞。

(2)飽餐、飲酒及過量吸煙。

(3)精神神經(jīng)過度興奮、激動。

(4)嚴(yán)重的心功能不全，也就是不穩(wěn)定性心絞痛。

(5)低鉀、低鎂血癥。

(6)某些抗心律失常的藥物。

三、心源性猝死的四種癥狀

胸痛、呼吸困難

猝死者在發(fā)病數(shù)天或數(shù)周前自感胸痛或出現(xiàn)性質(zhì)改變的心絞痛，呼吸困難。在尸檢中發(fā)現(xiàn)冠狀動脈血栓形成的機(jī)會較高。

乏力、軟弱

在許多研究中發(fā)現(xiàn)心臟性猝死前數(shù)天或數(shù)周內(nèi)乏力、軟弱是特別常見的癥狀。

特異性心臟癥狀

持續(xù)性心絞痛、心律失常、心衰等。國外文獻(xiàn)報道，24%的心臟性猝死者在心臟驟停前3.8h出現(xiàn)特異性心臟癥狀，但大多數(shù)研究認(rèn)為，這些癥狀少見，特別是那些瞬間死亡者。

心臟驟停的表現(xiàn)

①突然的意識喪失常或抽搐、可伴有驚厥;

②大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失;

③聽診心音消失;

④嘆息樣呼吸或呼吸停止伴發(fā)紺;

⑤瞳孔散大，黏膜皮膚發(fā)紺。

⑥手術(shù)時傷口不再出血。

看了上述的內(nèi)容，大家是不是對心源性猝死的癥狀有了比較詳細(xì)的了解呢，我們在生活中一定要做好對身體的調(diào)理，加強(qiáng)體育鍛煉，做好對疾病的預(yù)防工作，只有這樣才能保持健康。

四、心源性猝死的四種急救方法

(1)開放氣道

一旦確診心臟驟停，立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時呼救。將患者仰臥于硬板床或地上，松解衣領(lǐng)、褲帶，使頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物，如假牙、粘液和嘔吐物等。一手置于患者額部，另手抬舉下頜，使其頭部后仰，頸部伸直，避免舌下墜阻塞氣道。

(2)人工呼吸

迅速確定呼吸是否停止。如無自主呼吸，即行口對口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸氣后貼緊患者口唇外緣用力吹氣。先吹氣2次，每次1000～1250ml。在人工呼吸過程中應(yīng)注意觀察患者的胸廓運動，參照其胸廓起伏情況控制吹氣量。避免發(fā)生胃脹氣而導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。如患者出現(xiàn)胃脹氣，應(yīng)將其側(cè)轉(zhuǎn)并壓迫上腹部，排出胃氣后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

(3)胸外按壓

檢查頸動脈搏動，如動脈搏動消失，立即胸外按壓。操作者兩手掌重疊交叉置于患者胸骨中下段，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重力有節(jié)奏地垂直向下按壓，將胸骨下段壓下4～5cm為宜，按壓后放松，使胸廓復(fù)原。按壓頻率約80次/分左右，同時觀察有無頸動脈搏動。按壓部位不宜過高或過低，切忌按壓胸骨下劍突處。按壓節(jié)律均勻，切忌用力猛擊造成胸骨或肋骨骨折和血、氣胸等并發(fā)癥。胸外按壓連續(xù)進(jìn)行，直至心跳恢復(fù)。如需描記心電圖、心內(nèi)注射或更換操作者，間斷時間不宜超過15秒。

(4)人工呼吸和胸外按壓同時進(jìn)行

如一人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸之比約為15：2，如三人進(jìn)行心肺復(fù)蘇則約為5：1。

一個人好好的,沒有一點前兆為什么會心源性猝死

心源性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。其特點有三，①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。近年來，我國隨著心血管病發(fā)生率的增高，心臟猝死的發(fā)病率也明顯增加。因此心源性猝死可以表現(xiàn)得毫無前兆。
發(fā)生心源性猝死的患者常常有一定的心血管基礎(chǔ)疾病，但是通常患者本人并不知情，基礎(chǔ)的高血壓，冠脈粥樣硬化斑塊，甚至心肌病，心律失常等都有可能導(dǎo)致猝死的發(fā)生。要應(yīng)對心源性猝死，最關(guān)鍵的還是普及公眾急救技能，以期在關(guān)鍵時刻能正確及時地挽救生命。

上海33歲死亡病例診斷為心源性猝死，什么是心源性猝死？

上海33歲死亡病例診斷為心源性猝死，什么是心源性猝死？冠心病在猝死原因里面當(dāng)然是很常見的，但是這個猝死的原因和冠心病的通常的死亡原因還有所不同。一般的冠心病都是死于心梗，就是血管堵死了，心臟沒有血供就壞死掉了。冠心病導(dǎo)致猝死又是另外一種情況，這種情況多發(fā)生在隆冬，患者年齡一般不太大，以前沒有冠心病的癥狀，死了以后解剖來看發(fā)現(xiàn)可能血管根本就沒有堵，所以推測可能是心肌局部電生理失常導(dǎo)致的心律失常，比如說室顫，為什么講這么具體呢，因為這種病人本身血管是好的，所以如果及時心肺復(fù)蘇的話是可以救過來的（當(dāng)然少不了用除顫儀），所以心肺復(fù)蘇什么的很重要??！

還有一點大家都沒說到，前幾天剛看的文獻(xiàn)，歐美那邊的調(diào)查結(jié)果（沒看中文的）中青年人心源性猝死的最常見的原因其實是——心肌炎！用老師的話說就是心臟得感冒了，這個具體的發(fā)病機(jī)制倒沒有研究，但我覺得可能也和心律失常脫不了干系。不過重癥心肌炎救起來很麻煩啊，文獻(xiàn)里各種啰嗦我在這就不提了。題外話，所以說學(xué)心血管的也很苦啊天天惦記著自己的心臟是不是出事了。我前幾天感冒心前區(qū)不舒服還在想會不會心肌炎了，老板不在沒人給我看，而且要是猝死了怎么辦他們救不救得活我。。后來想了半天又想到心肌炎一般是感冒后兩周，我就釋然了。。平日里一定要合理規(guī)律的作息，不暴飲暴食，健康的飲食，適度的運動、定期體檢篩查心臟包括篩查一些之前不知道的先天性的心臟，尤其是家族中成員發(fā)生過猝死的，更要盡早檢查。

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