大葉肺炎要注意什么,大葉肺炎要這樣治療

一、大葉肺炎的五種癥狀

大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。

1.起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發(fā)紺。

2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。

3.重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。

4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有皰疹。

5.充血期肺部體征呈現(xiàn)局部呼吸活動(dòng)度減弱，語音震顫稍增強(qiáng)，叩診濁音，可聽及捻發(fā)音。

實(shí)變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音共振、語顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰簦犜\病理性支氣管呼吸音;消散期叩診逐漸變?yōu)榍逡?，支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。

二、大葉肺炎的三種治療措施

1.抗菌素治療

青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號(hào)。

2.對(duì)癥治療

(1)高熱一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，避免因嚴(yán)重脫水引起低血容量性休克。

(2)疼痛及嚴(yán)重?zé)┰瓴话舱呖捎枰运下热╂?zhèn)靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。

(3)咳嗽咳痰者 氯化銨合劑。

(4)保持水電解質(zhì)平衡。

(5)休克呼吸衰竭作相應(yīng)處理。

(6)顱內(nèi)高壓 使用利尿劑。

3.應(yīng)急處理

(1)臥床休息，給予高熱量、多維生素及易消化食物飲食，鼓勵(lì)病人多喝水或菜湯以補(bǔ)充水分。

(2)全身應(yīng)用大劑量抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。

(3)高熱者可在頭、腋下、腘窩等處放置冰袋或冷水袋，全身溫水或酒精擦浴等物理降溫處理，必要時(shí)口服解熱藥物如APC、消炎痛等。

(4)神志恍惚或昏迷者，及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道通暢。

(5)休克者應(yīng)平臥，頭稍低，并速送醫(yī)院搶救。

三、大葉肺炎的三款食療方法

蘆根二仁粥

蘆根150g，苡仁40g，杏仁10g，竹茹1團(tuán)，大米150g，生姜3片。

制作方法：將蘆葦根、杏仁、竹茹、生姜水煎汁備用;取大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入藥汁;再煮一、二沸即成;每日1劑，連續(xù)3-5劑。

功效：本食療可清熱宣肺，化痰止咳。適用于肺炎邪熱郁肺，高熱煩渴，咳痰黃稠或鐵銹色痰等。本食療主治小兒肺炎支原體肺炎等疾病。

銀菊蘆根飲

銀花20g，菊花、冬桑葉、杏仁各10g，蘆根80g，蜂蜜30g。

制作方法：將上方加清水適量煮沸后，文火煎煮5分鐘左右;去渣取汁，加蜂蜜拌勻;分3次服完，每日1劑，連續(xù)3-5劑。

功效：本食療可清熱宣肺，化痰止咳，疏風(fēng)解表。適用于肺炎初起，發(fā)熱而微惡風(fēng)寒，頭痛，咳嗽。本食療主治小兒肺炎支原體肺炎等疾病。

蘿卜牛肺二冬湯

白蘿卜、牛肺各500g，麥冬30g，天冬20g，甜杏仁15g，生姜及調(diào)味品適量。

制作方法：將牛肺、蘿卜洗凈，切塊，同放砂鍋中，武火煮沸，轉(zhuǎn)文火燉至爛后，蔥、姜、椒、鹽、味精等調(diào)味服食。

功效：適用于肺炎后氣陰兩傷，咳嗽痰少，口干心煩，低熱等。服法：每日1劑，連續(xù)3-5劑?？勺剃帩櫡危抵箍?。

四、大葉肺炎的四個(gè)注意事項(xiàng)

1、環(huán)境的調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，適宜的溫濕度，盡量使患者安靜，以減少氧氣的需要量，按醫(yī)囑使用抗生素治療，并觀察治療效果。

2、保持呼吸道通暢：密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度以幫助了解疾病的發(fā)展情況;幫助患者取合適體位，抬高床頭30°～60°，以利于呼吸運(yùn)動(dòng)和上呼吸道分泌物排出，鼓勵(lì)患者患側(cè)臥位以減輕疼痛及減少咳嗽;幫助清除呼吸道分泌物。

3、發(fā)熱的護(hù)理：高熱時(shí)，首先給予物理降溫，可用水袋冷敷前額或用50%的溫水酒精擦拭腋下、腹股溝、胭窩等大血管行走處，每次擦拭29min左右，待半小時(shí)后測試體溫并記錄于體溫記錄單上。酒精擦浴時(shí)應(yīng)用溫度為37℃的酒精，稍用力至局部皮膚潮紅，同時(shí)要注意遮蓋病人，以免受涼。效果不佳時(shí)，可改藥物降溫，用藥劑量不宜過大，以免因出汗過多體溫驟降引起虛脫。高熱時(shí)由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，病人可能出現(xiàn)煩躁不安、譫語和驚厥，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，并給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑。由于高熱唾液分泌減少，口唇干裂，容易發(fā)生口腔炎，應(yīng)用生理鹽水或多貝爾液漱口，保持口腔清潔濕潤。

4、營養(yǎng)及水分的補(bǔ)充：鼓勵(lì)患者進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，并要多飲水。蛋白質(zhì)和熱量不足會(huì)影響疾病的恢復(fù)，攝入足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤與黏膜病變的修復(fù)，并增加纖毛運(yùn)動(dòng)能力。

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