癌癥晚期疼痛的原因,癌痛要這樣緩解_

一、癌癥晚期疼痛的五個(gè)原因

專家介紹，疼痛是機(jī)體對有害刺激的一種主觀感覺，疼痛不僅是一種生理應(yīng)答，同時(shí)還是一種主觀的心理體驗(yàn)。癌癥疼痛作為癌癥的一個(gè)主要伴隨癥狀，其所占整個(gè)癌癥患者比例約為30%-50%，晚期癌癥患者約為60%-90%。臨床上導(dǎo)致癌癥疼痛的原因很多，也很復(fù)雜，引起癌性疼痛的原因是多方面的：

①機(jī)械性疼痛：由于腫瘤快速生長，壓迫周圍神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。

②瘤內(nèi)壓力高：腫瘤細(xì)胞增殖可以在瘤內(nèi)產(chǎn)生高壓力，引起張力性疼痛。

③微骨折：骨轉(zhuǎn)移時(shí)破骨細(xì)胞激活因子刺激破骨細(xì)胞對骨質(zhì)的吸收，導(dǎo)致進(jìn)行性骨溶解破壞，引起局部病灶的微骨折，出現(xiàn)疼痛。

④運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)也可以刺激神經(jīng)末梢出現(xiàn)疼痛。

⑤生物性疼痛：是指腫瘤細(xì)胞釋放出細(xì)胞因子和化學(xué)介質(zhì)刺激周圍組織及神經(jīng)末梢而出現(xiàn)疼痛。

二、癌癥晚期疼痛的六個(gè)治療原則

專家提出，應(yīng)使用鎮(zhèn)痛藥物來止痛改善病患者的生存質(zhì)量，對此，世界衛(wèi)生組織也給出了下述6條具體治療原則：

(1)個(gè)體化原則：鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)因人而異。

(2)最好口服給藥：口服藥不需要?jiǎng)e人幫助，比較方便。有規(guī)律地口服嗎啡已成為治療慢性癌癥疼痛的主要手段。

(3)積極治療失眠：疼痛經(jīng)常在夜間加重，干擾患者的睡眠。這種情況可導(dǎo)致患者身體衰竭。夜間應(yīng)用較大劑量的嗎啡，可延長鎮(zhèn)痛時(shí)間并使患者安睡。

(4)對副作用的處理要及時(shí)： 強(qiáng)阿片類藥物的常見副作用如便秘、惡心及嘔吐，應(yīng)給予止吐藥和緩瀉劑。

(5)仔細(xì)觀察效果：患者接受鎮(zhèn)痛藥物治療時(shí)，無論是哪種鎮(zhèn)痛藥，都需要仔細(xì)地觀察以取得最好療效及最少的副作用。

(6)掌握癌痛性質(zhì)： 俗話說“對癥下藥”，治療癌痛也不例外。

另外，世衛(wèi)組織還推薦嗎啡作為強(qiáng)效藥物來治療癌痛，并指出嗎啡在世界上大多數(shù)國家和地區(qū)都可找到，而且價(jià)格便宜;另外，醫(yī)學(xué)界對嗎啡的藥代動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng)等方面已充分了解，一旦發(fā)生中毒可用納絡(luò)酮解毒。而且，嗎啡發(fā)揮作用時(shí)間與半衰期相等，可隨時(shí)增加劑量，且給藥途徑靈活，鎮(zhèn)痛作用時(shí)間長，并發(fā)癥少。

三、癌癥晚期疼痛的五種緩解方法

一、分散注意力

緩解癌癥疼痛可以通過分散注意力來緩解，只要是能夠分散患者注意力的事情都可以用來止痛。比如聽音樂、看電視、唱歌等。但是這種方法只能針對輕微的疼痛，如果疼痛劇烈是沒什么作用的。

二、松弛療法

松弛療法能解除精神上的緊張，伸展骨骼肌，阻斷和緩解疼痛，并可引發(fā)體內(nèi)多種生理生化反應(yīng)。如機(jī)體耗氧量減少，呼吸、心跳速率減慢，血壓下降，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌減少等。因疼痛而引起的焦急、抑郁、恐驚等精神心理障礙會逐步減輕。

三、心理療法

心理療法是通過緩解病人的情緒來緩解病人的疼痛，要盡量在交流中用讓患者發(fā)泄負(fù)面情緒，并做好家屬的工作，讓癌癥病人感到社會和家人的積極情緒，使患者心情好起來。這對于緩解癌癥疼痛是有效果的。

四、皮膚刺激

(1)按摩止痛：根據(jù)疼痛的部位，病人可以自己也可以由他人，在腰、背及腳進(jìn)行緩慢、穩(wěn)定的環(huán)形按摩。也可以按摩如足三里、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位。

(2)溫度刺激止痛：癌痛發(fā)生時(shí)，如果想采用溫度刺激止痛，建議用冷敷的方法，如果有些部位不適合用冷敷，可以改用其他方法輔助止痛。冷敷是通過造成局部區(qū)域麻木而達(dá)到減輕疼痛的。效果較好而且持續(xù)的止痛時(shí)間較長。冷敷時(shí)使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋，進(jìn)行局部冷敷。注意局部反應(yīng)，以皮膚變白為宜。但不可發(fā)生凍傷。

(3)壓力止痛：通過對疼痛部位進(jìn)行按壓而達(dá)到止痛作用，如果止痛不明顯再尋找最佳的壓力止痛點(diǎn)，找到后給予大約1~2分鐘的固定壓力，這種緩解疼痛的方法持續(xù)的時(shí)間比較長。

五、止痛劑

如果以上方法都不能有效止痛，只能考慮止痛劑，可以叫醫(yī)生開處方，也可以使用延香鎮(zhèn)痛膠囊，中藥強(qiáng)效止痛，但是使用時(shí)必須遵醫(yī)囑。

四、預(yù)防癌癥的五個(gè)方法

1.遠(yuǎn)離癌癥，切勿吸煙或咀嚼任何煙草類產(chǎn)品

戒煙永不怕遲，你的健康會馬上得到改善。戒煙20分鐘：升高的血壓降到正常;肢體末梢的體溫上升到正常。戒煙20分鐘：升高的血壓降到正常;肢體末梢的體溫上升到正常。戒煙8小時(shí)：血液中的一氧化碳水平降到正常?？傊?，戒煙時(shí)間越長對人的健康越有利。

2.預(yù)防感染

一些癌癥是由病毒引發(fā)的，如接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙型肝炎病毒的感染，也就消除了因乙肝病毒引發(fā)肝炎，導(dǎo)致肝硬化，最終引發(fā)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.在正常體重范圍內(nèi)，越瘦越好

確切證據(jù)表明，身體過多的脂肪會增加大腸癌、食管癌、胰腺癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌和更年期女性乳腺癌的患病機(jī)會。將你的體重減到正常范圍內(nèi)降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。以公斤(KG)計(jì)算，身高以米(M)計(jì)算。將體重除以身高的二次方，得出的數(shù)值便是你的體重系數(shù)。

4.每天最少運(yùn)動(dòng)30分鐘

每天做30分鐘中等程度的運(yùn)動(dòng)是一個(gè)好的開始，快速步行等會令你的心跳輕微加快和呼吸加深。有很多簡單的方法可以讓你在日常生活中加入這類運(yùn)動(dòng)，所以你不用刻意每天抽出30分鐘來運(yùn)動(dòng)。

5.吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物

這是均衡飲食的一個(gè)具體說法，我們每天應(yīng)進(jìn)食最少5份蔬菜水果。什么是一份蔬菜水果?一碗未經(jīng)烹調(diào)的蔬菜，如生菜;半碗煮熟的蔬菜，如菜心、芥蘭、茄子、胡蘿卜等。

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