一、腦梗死的病因及發(fā)病過程
腦梗死cerebral infarction
1、病因
引起腦梗塞的病因是動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化使腦血管的管腔狹窄閉塞及各種原因的動脈炎
2.腦梗塞的發(fā)生過程
腦梗塞可發(fā)于任何年齡
腦出血這種疾病的相關的知識我們就做了這么多的總結
如果再想進一步的了解的話還需要我們知道患者的發(fā)病歷史
二、腦梗死的三個癥狀
多見于中年以上
，多數有高血壓、糖尿病、心臟病或高血脂病史，有的已發(fā)生過TIA或卒中，通常急性起病，在數小時內發(fā)展達高峰，一部分患者于清晨醒轉時發(fā)覺異常，可有病側頭痛，很少以劇烈頭痛、嘔吐起病。大動脈閉塞所致腦梗死可有同一動脈系統(tǒng)的TIA病史
，少數病人在起病后24小時持續(xù)惡化或呈階梯狀加重。不同大動脈閉塞的具體癥狀、體征如下：①頸內動脈閉塞：常見癥狀為對側偏癱
、偏身感覺障礙，可有失語，可出現特征性的病變，即同側一過性視力障礙和霍納征。眼動脈分出之前閉塞，臨床上可無任何癥狀，或可表現為TIA，或進展型或完全型卒中。②大腦中動脈閉塞：主干閉塞時
，出現對側偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲③大腦前動脈閉塞：近端阻塞時可無癥狀
。前交通支以后阻塞時，出現對側下肢運動及感覺障礙，排尿不易控制。深穿支閉塞時，出現對側中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時。可出現淡漠、欣快等精神癥狀及雙側腦性癱瘓。三
、治療腦梗死的五個要點腦梗死的治療不能是盲目的
，要更具不同的病因以及發(fā)病的機理和臨床所表現出的癥狀來進行治療，這樣才是治療腦梗死的正確方法。卒中單元是有效的治療途徑
。在一般內科支持治療的基礎上，可酌情選用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。在發(fā)病1
、保持安靜急性期需臥床休息
2、保持呼吸道通暢
腦梗死患者還常常伴有意識障礙
對于嚴重呼吸苦難者
，應盡早采用氣管切開術，這是搶救成功的關鍵，但是應充分考慮到氣管切開后并發(fā)癥。3
、保持充分的營養(yǎng)，維持水、電解質、酸堿平衡對于昏迷患者病后24 一48 小時后仍不能進食者
，應進行鼻飼，保證足夠的熱量。適當的補充電解質，靜脈補液遵循“量出為人”的原則。在急性期禁止靜脈輸注高糖，以免加重腦損害。4、防治原伴發(fā)病
腦梗死常伴有高血壓病
、冠心病、糖尿病等其他臟器疾病，在治療腦梗死的同時5
對于患者的康復治療，需要在患者的病情穩(wěn)定后的四十八個小時后進行
四
腦梗死時刻威脅著患者的生命，因此
1
①綜合治療及個體化治療，在疾病發(fā)展的不同時間
②積極改善和恢復缺血區(qū)的血液供應
③預防和治療缺血性腦水腫
④急性期應早用腦細胞保護治療，可采取綜合性措施
⑤加強護理和防治并發(fā)癥，消除致病因素
⑥積極進行早期規(guī)范的康復治療，以降低致殘率
⑦發(fā)病后12h內最好不用葡萄糖液體
2
急性期應盡量臥床休息
應當把患者的生活護理
由于部分腦梗死患者在急性期
3
慎重使用降壓藥
腦梗死急性期時要慎重使用降壓藥，防止出現血壓的驟升驟降，血壓降得過低可加重腦缺血
在急性期特別是合并高顱壓時
降壓處理時
合并高血壓腦病
4
降低顱內壓腦梗死無顱內高壓癥狀，可不用降顱壓治療
可根據病情選用合適的脫水藥物
當大面積大腦半球梗死
，采取外科去骨瓣減壓術及部分腦葉切除術是挽救生命的措施。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/292743.html.
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