一、MERS病毒的來源
沙特阿拉伯西南部的一個(gè)廢棄村莊,大批科學(xué)家在此設(shè)置陷阱抓蝙蝠研究新型MERS病毒,意圖找出MERS病毒在環(huán)境中的傳染源。
2012年10月,一組來自沙特衛(wèi)生部、哥倫比亞大學(xué)(Columbia University)和生態(tài)健康聯(lián)盟的科學(xué)家,開始在報(bào)告出現(xiàn)MERS病例的沙特城鎮(zhèn)附近進(jìn)行搜尋,在西南部一座據(jù)說有數(shù)百年歷史的被遺棄村莊,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了要找的東西。一間棲息著大約500只蝙蝠的小屋。
科學(xué)家們?cè)谝估餀z查蝙蝠是否攜帶MERS病毒。蝙蝠在經(jīng)過檢測后會(huì)被放走。
檢查一只蝙蝠大約需要15分鐘,對(duì)其稱重并測量,擦下一些唾液和糞便樣本,再收集一些血液和翅膀上的一小塊皮膚,從而進(jìn)行DNA檢測來確定其物種。這些標(biāo)本被冷凍起來,并送到W·伊恩·利普金博士(W. Ian Lipkin)的實(shí)驗(yàn)室。
該小組還檢測了駱駝、山羊、綿羊和貓,這些動(dòng)物可能作為中間宿主,從蝙蝠身上感染病毒后傳染給人。懷疑駱駝的一個(gè)原因是,一名來自阿聯(lián)酋的MERS患者,在患病前曾在一頭患病的駱駝身邊待過。但那頭駱駝并未接受檢測。 已經(jīng)有數(shù)百只蝙蝠經(jīng)過了檢測,但結(jié)果還未公布。
二、MERS病毒的傳播途徑
人傳人
2014年5月19日,美國疾病防治中心公布中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥(MERS)的首例本土個(gè)案,這名患者是在衛(wèi)生人員追蹤首例境外移入個(gè)案時(shí)調(diào)查相關(guān)接觸者過程中發(fā)現(xiàn),這也是美國本土首起人傳人事件。
感染者曾近距離接觸首例境外移入病例,且無出國旅游,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生單位將繼續(xù)追蹤與該名本土個(gè)案約60接觸者的健康狀況。所幸,感染者僅出現(xiàn)輕微類流感癥狀,居家隔離中,身體狀況良好。由于這起事件仍是有限的人傳人,美國還不打算改變對(duì)MERS的防治措施。
對(duì)此,專家提醒到中東旅游時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及呼吸道防護(hù)措施,也要勤洗手,并避免接觸駱駝或食用駱駝肉、生飲駱駝奶或其他動(dòng)物奶水,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
社區(qū)傳播
綜合起來,該病毒已經(jīng)在英國、德國、法國、意大利、希臘、突尼斯及菲律賓等地發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織報(bào)告,自2012年首次發(fā)現(xiàn)以來,已發(fā)現(xiàn)總共496例確認(rèn)感染病毒患者,已導(dǎo)致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均與阿拉伯半島的七個(gè)國家相關(guān)聯(lián)。這種病毒已經(jīng)通過照料及共居等近距離接觸傳染給健康人群。然而,還沒有證據(jù)表明該病毒會(huì)在社區(qū)持續(xù)傳播。
三、MERS病毒的發(fā)展趨勢
2014年4月13日沙特阿拉伯確認(rèn),一種致命病毒感染病例在過去兩周內(nèi)激增。這種病毒名為中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS病毒),2012年9月被確認(rèn),迄今已致死92人。此前,一個(gè)國際醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在對(duì)MERS病毒進(jìn)行研究后發(fā)布報(bào)告稱,這種病毒比SARS更易致死。
首例MERS病毒感染病例2012年9月在實(shí)驗(yàn)室獲得確認(rèn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),自那時(shí)起,全世界已有228例。大多數(shù)MERS病毒感染病例發(fā)生在沙特。不過,歐洲也已確認(rèn)MERS病毒感染病例,但全部病例據(jù)信與中東有關(guān)系。
2015年5月27日晚10時(shí)世界衛(wèi)生組織通報(bào):韓國一例確診中東呼吸綜合征(MERS)病例的密切接觸者經(jīng)香港入境廣東省惠州市,已出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。 廣東惠州MERS疑似病例韓國親屬2人已確診。
2015年6月13日韓國首次發(fā)現(xiàn)第三代人傳人MERS病例,并有兒童疑感染,韓聯(lián)社援引韓國保健福祉部中東呼吸綜合征(MERS)管理對(duì)策本部的消息說,MERS確診患者增至138人,其中包括第三代人傳人病例。
四、MERS病毒的預(yù)防措施
1、應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生;做到勤洗手,避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口;盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員(如發(fā)熱、咳嗽、流涕等);建議外出時(shí)盡量佩戴口罩;盡量避免在人群密集的場所長時(shí)間停留。
2、旅行期間應(yīng)注意保持均衡飲食,充足休息,保持良好的身體狀況,避免過度勞累;注意飲食衛(wèi)生;居住或出行時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。年齡較大人群、有基礎(chǔ)疾病的人群尤其應(yīng)當(dāng)注意自身健康。
3、盡量避免前往動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動(dòng)物棲息地;避免直接接觸動(dòng)物及動(dòng)物的排泄物。
4、當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;疾∑陂g應(yīng)盡量避免與其他人員密切接觸,近距離接觸他人時(shí)應(yīng)戴口罩;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻,并將污染的紙巾妥善棄置;打噴嚏、咳嗽或清潔鼻子后應(yīng)徹底洗手。
5、在入境時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將患病情況向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申報(bào),并配合衛(wèi)生檢疫部門開展調(diào)查及相應(yīng)醫(yī)學(xué)檢查。
6、回國14天內(nèi),如果出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),就診時(shí)應(yīng)佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院。主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期的旅行史以及在當(dāng)?shù)氐谋┞妒?,以便及時(shí)得到診斷和治療。
美國疾病預(yù)防控制中心建議采取一般的預(yù)防呼吸道感染的措施預(yù)防MERS:1.多洗手,洗手需用肥皂和水,至少需要 20 秒。若家中有年幼的孩子,教育他們這樣做。如果沒有肥皂和水,可使用含酒精的搓手液。2.避免用手觸摸眼睛,鼻子和嘴。3.避免人身接觸,如接吻,或共用杯子或餐具。4.清潔和消毒經(jīng)常觸摸的表面,如玩具和門把手。
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