嬰幼兒腹瀉病怎么治療,引發(fā)嬰幼兒腹瀉病因是什么

嬰幼兒腹瀉病怎么治療,引發(fā)嬰幼兒腹瀉病因是什么

一、嬰幼兒腹瀉病要如何治療

一、嬰幼兒腹瀉西醫(yī)治療

1、飲食療法

輕癥：減少奶量，以米湯、糖鹽水等替代。

重癥：禁食8～24小時，并靜脈補液。

2、液體療法

(1)口服液體：

適應(yīng)癥：輕度脫水或嘔吐不重者。

補液量：按每公斤體重100毫升/日計算，分數(shù)次服用。

(2)靜脈補液法：

適應(yīng)癥：中度、重度脫水。

3、對癥治療

治腹瀉：口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克，一日3次;

助消化：

(1)多酶片一次l片，一日3次。

(2)口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣，一日3次。

4、控制感染

針對病因，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌藥物。

嬰幼兒腹瀉辨證論治

二、嬰幼兒腹瀉中醫(yī)治療

一）內(nèi)服

1.傷食型：

癥狀：腹痛腹脹，泄瀉量多，酸腐穢臭，常伴有不消化食物殘渣，口臭噯酸，口渴納少，嘔吐酸溲，舌苔厚膩微黃，脈滑數(shù)，指紋沉滯，色紫。

導(dǎo)滯通下：一捻金、七珍丹等。

健脾止瀉：保和丸、山楂健脾丸等。

2.虛寒型：

癥狀：便稀多沫，甚如水樣，色淡臭味小，腸鳴腹痛，面色淡白，小便清長，可伴有惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，苔薄白或白膩，脈濡緩，指紋色紅或淡紅。

用錢乙六味白術(shù)散或益黃散，酌加益智仁、補骨脂、吳茱萸或枳術(shù)丸。

3.濕熱型：

癥狀：腹痛即瀉，大便黃褐熱臭，一日十余次，可表現(xiàn)為暴注下迫，便如水樣，亦可為瀉下粘滯不爽。肛門灼熱發(fā)紅，身有微熱，煩躁口渴，尿少色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫紅。

用葛根芩連湯加減。

口渴目陷，小便短赤，欲傷陰津：加用連梅湯，酸甘化陰。

四肢不溫，神萎情淡，陽氣衰弱：急用參附龍牡湯，或酌加人參、附子、五味子等。

神情淡漠，昏睡露睛，手足蠕動，欲致慢脾風(fēng)：加附子、人參、肉桂等，或加固真湯。

煩躁不寧，欲化火內(nèi)陷：加用鉤藤、石決明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之類。

二）外用

止瀉散敷臍：

取白芍2g，陳皮1g，升麻1g，吳茱萸1g，丁香1g，姜半夏1g，共研末備用，充分混合。

此為3 次用量，用時取上藥末1 / 3 食醋調(diào)成稠糊狀，外敷于用75%的酒精消毒后的患兒臍窩內(nèi)，剪取稍大于藥糊的塑料薄膜壓蓋藥糊上，外用醫(yī)用紗布塊覆蓋，膠布固定，24h 換藥1 次，3 次為1 療程。

二、嬰幼兒腹瀉病因是什么

1.體質(zhì)因素

本病主要發(fā)生在嬰幼兒，其內(nèi)因特點：

(1)嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較低，但營養(yǎng)需要相對地多，胃腸道負擔(dān)重。

(2)嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟，調(diào)節(jié)機能較差。

(3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低，以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高，特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高，所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病，患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低，同一集體流行時，小嬰兒罹病多。

(4)嬰兒體液分布和成人不同，細胞外液占比例較高，且水分代謝旺盛，調(diào)節(jié)功能又差，較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養(yǎng)不良，易致消化功能紊亂，此時腸道分泌型IgA不足，腹瀉后易於遷延。

2.感染因素

分為消化道內(nèi)與消化道外感染，以前者為主。

(1)消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道，因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠，亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染，如病房內(nèi)暴發(fā)細菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護人員受染，成為無癥狀腸道帶菌(毒)者，可導(dǎo)致病原傳播。

(2)消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉，常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴重，年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂，另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感所引起。

(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素，如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素，特別是兩種或以上并用時，除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外，更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少，同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起藥物較難控制的腸炎。

3.消化功能紊亂

(1)飲食因素。

(2)不耐受碳水化物。

(3)食物過敏。

(4)藥物影響。

(5)其他因素：如不清潔的環(huán)境、戶外活動過少、生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為“風(fēng)、寒、暑、濕瀉”)等也易引起嬰兒腹瀉。

三、嬰幼兒腹瀉的并發(fā)癥

腹瀉常導(dǎo)致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。

1.消化道外感染

消化道外感染可能是腹瀉的病因，但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。

2.鵝口瘡

病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡，尤在長期使用廣譜抗生素后更多，如不及時停藥，真菌可侵及腸道，甚至引起全身性真菌病。

3.中毒性肝炎

腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸，多見于原有營養(yǎng)不良的患兒?？赡艽竽c桿菌引起的腸炎，并發(fā)大腸桿菌敗血癥，導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重，出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素，多數(shù)可治愈。

4.營養(yǎng)不良和維生素缺乏

腹瀉遷延日久，或反復(fù)多次禁食、長期熱量不足，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。

5.其他

脫水重時可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥，或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。

四、嬰幼兒腹瀉一般護理

1、補充丟失的水分

腹瀉開始時，多為輕度脫水。

輕度脫水癥狀：有口渴感，口唇稍干，尿比平時要少，顏色發(fā)黃，并且煩躁、愛哭。

2、保證營養(yǎng)的攝入

同時調(diào)整飲食，以減輕胃腸道的負擔(dān)。

遵循少量多餐的原則，每日至少進食6次。孩子吃些，如米湯、糖鹽開水

母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)吃母乳，但母親飲食含脂量要低。

6個月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的嬰兒，按平時量喝奶。

6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的嬰兒，宜給予易消化的食物，直至腹瀉停止后2周。

3、要注意保護好病孩的臀部

便后應(yīng)用細軟的衛(wèi)生紙輕擦，或用細軟的紗布蘸水輕洗，特別是注意肛門和會陰部的清潔，洗后可涂些油脂類的藥膏。

用柔軟清潔的棉尿布，并及時更換，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰。

對于病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、床單，都要及時洗滌并進行消毒處理。

4、嚴密觀察病情發(fā)展

出現(xiàn)以下情況時及時就醫(yī)。

(1)在家治療3天，病情無好轉(zhuǎn)，發(fā)燒，出現(xiàn)頻繁的大量水樣便，便中帶血，嘔吐、口渴加劇，不能正常進食進水，補液后尿仍很少等癥狀。

(2)煩躁不安加重，囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷，哭時眼淚少，口干舌燥，用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時，皮膚皺褶變平的時間超過2秒。

寶寶腹瀉怎么辦？五大常見原因揭秘！

寶寶腹瀉是家長們最擔(dān)心的問題之一。那么，寶寶腹瀉的原因有哪些呢？本文將為您揭秘五大常見原因，幫助您更好地了解寶寶腹瀉的病因和治療方法。
?感染性腹瀉
病毒、細菌或寄生蟲都可能導(dǎo)致寶寶感染性腹瀉。家長們應(yīng)該注意寶寶的衛(wèi)生習(xí)慣，避免交叉感染。
?食物過敏或不耐受
乳糖不耐受、麩質(zhì)過敏等食物可能是寶寶的“隱形敵人”，引起寶寶腹瀉。家長們應(yīng)該注意寶寶的飲食，避免食用過敏或不耐受的食物。
?抗生素使用
抗生素可能破壞寶寶腸道內(nèi)的有益菌群，導(dǎo)致寶寶腹瀉。家長們應(yīng)該注意寶寶的用藥情況，避免濫用抗生素。
?消化系統(tǒng)問題
寶寶的消化系統(tǒng)還在成長中，消化不良等問題在所難免。家長們應(yīng)該注意寶寶的飲食和生活習(xí)慣，避免過度喂養(yǎng)和不良生活習(xí)慣。
?其他疾病
腸炎、腸易激綜合征等疾病也可能導(dǎo)致寶寶腹瀉。家長們應(yīng)該及時就醫(yī)，找到病因，進行治療。

寶寶腹瀉原因及處理方法

寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫，常提示孩子的消化不良，只有孩子的消化不好，食物殘渣多了，被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣，就會出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。
?消化不良
如果孩子還伴有吐奶，吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊，或有腹脹（孩子平臥床上，腹部高于胸部），大便或伴有泡沫，無粘液或膿血，大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點淡綠色糊狀的、或稀爛的，那就是消化不良?？梢晕剐┫畮椭幌拢部梢晕剐屵鋹壅{(diào)整腸道的菌群，及思密達止瀉等。
?腸炎
如果孩子伴有發(fā)熱、腹瀉、腹痛、食欲不振、嘔吐等癥狀，那就有可能是腸炎?？梢越o孩子喝些葡萄糖鹽水，也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群，及思密達止瀉等。