一、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作的原因
扁桃體是一對扁卵圓形的淋巴器官,可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,具有抗病毒抗細菌的防御功能,但同時,扁桃體也是人體重要的呼吸道門戶,經(jīng)常接觸較易隱藏的病菌,病毒、細菌首先都會選擇入侵它。當扁桃體窩積存大量的細菌時,一旦遇到溫度和濕度較為適宜的環(huán)境,扁桃體就很容易被感染。因扁桃體窩較深,病原體藏匿得比較深,病灶無法徹底清除,因此扁桃體會反復(fù)發(fā)作。小兒免疫系統(tǒng)尚不健全,免疫力低下,是扁桃體炎高發(fā)人群,要多加關(guān)注。
1.感染因素
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、弓形蟲及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等)也可引起本病。
細菌和病毒混合感染較多見。近幾十年來,還發(fā)現(xiàn)有合并厭氧菌感染的病例。急性扁桃體炎的病原體可以通過飛沫、食物或直接接觸而傳染,故有傳染性。
2.免疫因素
上述病原體存在于正常人的口腔及扁桃體內(nèi)不會引起發(fā)病,當某些誘因(如受涼、過度勞累、煙酒過度、有害氣體刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低時,病原體侵入體內(nèi)或原有病原體大量繁殖則可致病。
3.臨近器官的急性炎癥
如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃體。
二、急性扁桃體炎的有效治療方法
1.一般療法
患者應(yīng)充分休息,遠離起病誘因,清淡飲食、進流食、多飲水、加強營養(yǎng)及疏通大便。禁食辛辣、燒烤、油膩、戒煙戒酒。
對于高熱及吞咽困難者,應(yīng)適當補充液體及電解質(zhì),保持體內(nèi)水鹽平衡。休息處應(yīng)濕潤通風(fēng)。因該病具有一定傳染性,故最好能隔離患者或囑患者戴口罩。
2.抗生素治療
為主要治療方法。對于病情輕者可給予青霉素。如病情較重或用青霉素后不緩解,可給予對革蘭陽性球菌較為敏感的第二代頭孢抗生素治療,根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。
若以發(fā)生局部并發(fā)癥如扁周膿腫,為防止膿腫擴大引起嚴重后果,可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時合用甲硝唑或單獨使用喹諾酮類抗生素治療。
3.對癥治療
對于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥,其還可一定程度上緩解疼痛、消退炎癥
醋酸氯已定溶液、復(fù)方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮質(zhì)激素根據(jù)情況可酌情使用。
4.外科手術(shù)治療
對于已形成扁周膿腫等局部并發(fā)癥的患者,可行膿腫切開引流術(shù)。另外,對于反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎或扁周膿腫切開引流術(shù)后兩周的患者,可根據(jù)實際情況選擇在炎癥控制后手術(shù)切除扁桃體。
三、扁桃體發(fā)炎吃什么食物好
1、扁桃體炎患者宜多飲水多喝開水或利尿性飲料,可促進毒素排泄。
2、扁桃體炎患者飲食宜油膩飲食選用偏涼、偏寒性食物,如鮮蘆根汁、綠豆汁、藕汁、梨汁、酸梅湯等,多食新穎蔬菜及水果,以利清熱解毒,可補充感染性發(fā)熱時頗為需求的維生素c和粗纖維素。
3、扁桃體炎患者宜用淡鹽水漱口 既可滌洗扁桃體上的炎性分泌物,又有利加重咽喉部的水腫充血及其疼痛感。
4、扁桃體炎患者忌煙酒及辛辣安慰、清淡食物。
中成藥:
①羚翹解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,溫開水送服。
食療:
①蘿卜100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小布袋中,加水適量,水煎20分鐘后取汁,再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白蘿卜250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗布袋內(nèi),與蘿卜煮湯,加食鹽、味精適量,調(diào)味服食。每日2次。
外治:
①吹藥:冰硼散或珠黃散吹于局部。
②含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉癥丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。
四、急性扁桃體炎的預(yù)防
1、針對體弱多病的寶寶。專家建議加強鍛煉,增強身體的抵抗力,在感冒流行的季節(jié)或是看出寶寶出現(xiàn)臉色發(fā)紅、輕微咳嗽等,可用板藍根沖劑當茶飲,能起到預(yù)防作用。
2、對于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶,除了以上措施外還要額外加強保護措施。早晚用淡鹽水漱口,能感到微咸為宜。在很多兒童醫(yī)院,也有專門針對慢性扁桃體炎的漱口液,對預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好。
3、愛護口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。家長要督促孩子每天早晚刷牙、飯后清水漱口,避免食物殘渣存在口腔中。按時就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉類,尤其不可過多食用炸雞、炸魚,因為這些食物屬于熱性食物,孩子吃了易上火,從而發(fā)生扁桃體炎。
4、要注意環(huán)境,目前正值夏季,孩子很容易感冒導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎。因此,空調(diào)房間與室外溫差不可太大,溫度不可調(diào)得太低,將要外出時,先開門在門口適應(yīng)半分鐘,隨后再出去。還要保持居室適宜的溫度和濕度,空氣要保持新鮮流通,有些寶寶大汗后嫌熱,喜歡冷水沖頭,這時千萬要管住孩子,因為皮膚受涼,毛孔突然閉合,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,迅速發(fā)病。
扁桃體炎 一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥,可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛為主要癥狀,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致,表現(xiàn)為咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病,如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等,因此須積極治療?;颊咂綍r要鍛煉身體,增強體質(zhì),注意口腔衛(wèi)生,及時治療附近組織的疾病,飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除煙酒,一旦本病成為誘發(fā)其他疾病的病灶,或有其他手術(shù)指征時則應(yīng)考慮手術(shù)治療。 本病相當于中醫(yī)學(xué)“乳蛾”的范疇,急性扁桃體炎相當于“風(fēng)熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當于“虛火乳蛾”。風(fēng)熱乳蛾多因氣候驟變,寒熱失調(diào),肺衛(wèi)不固,致風(fēng)熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃蘊熱,或因外感風(fēng)熱失治,邪毒乘熱內(nèi)傳肺胃,上灼喉核,發(fā)為本病;虛火乳蛾多因風(fēng)熱乳蛾或溫病之后余毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損,虛火上炎,蒸喉核,發(fā)為本病。臨床常見的證型有: 1,肺經(jīng)風(fēng)熱型:證見發(fā)熱畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數(shù)。 2.肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪數(shù)。 3.熱毒內(nèi)盛型:證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側(cè)耳痛,吞咽困難,苔黃質(zhì)紅,脈洪數(shù)。 4.虛火上炎型:證見咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心熱,或氣短,腰酸,苔少,舌紅,脈細數(shù)。 5.腎陰虛型:證見口燥咽干,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉核及四周發(fā)紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少苔,脈細數(shù)無力。 6.肺脾氣虛型:證見咽干,刺癢,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細數(shù)。 一、可選用的西藥 1.急性扁桃體炎: (1)全身治療:本病多為鏈球菌感染,抗生素首選青霉素,青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。 (2)局部治療:可選用 小兒扁桃體炎 人的咽部象個拱形門,有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓,分別跨在兩側(cè),形成兩個窩,內(nèi)即扁桃體。正常時分泌少量粘液,里面含有白細胞及吞噬細胞,一旦有細菌病毒從這里經(jīng)過,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。隨著免疫學(xué)的發(fā)展,人們越來越重視扁桃體的作用,目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”。這個因子可以增強免疫,抑制病毒。除扁桃體外,鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織,共同組成一個環(huán)狀的淋巴網(wǎng),罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到過濾作用,這是一個強大的防御機構(gòu)。扁桃體首當其沖,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎,由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大,兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起,像兩扇大門堵住了咽部。 扁桃體炎的危害還不止這些,它一旦成為病灶,細菌就會在這里繁殖,并產(chǎn)生毒素,隨血液進入人體,使人體發(fā)生免疫反應(yīng),而這種免疫反應(yīng)是一種異常的過敏狀態(tài),可以進一步導(dǎo)致不少重要臟器得病,如急性腎炎、風(fēng)濕病等,這些并發(fā)癥的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。 小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯,孩子表現(xiàn)為:高燒可達39~40℃,同時伴有寒戰(zhàn),全身乏力,頭痛及全身痛,食欲不振,惡心和嘔吐。檢查咽部時可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù),因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別。 急性扁桃體炎的治療主要是控制感染,扁桃體炎多為細菌感染,特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致,所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難,特別是睡眠時,因舌頭也松弛后倒,致使鼾聲如雷,天長日久會因慢性缺氧而影響生長發(fā)育,慢性缺氧還會使孩子的智力發(fā)育受到影響。 家庭護理要點 1.扁桃體一般3~10歲時最大, 10歲以后逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。 2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使身體對寒冷的適應(yīng)能力增強,減少扁桃體發(fā)炎的機會。 3.保持口腔清潔,吃東西后要漱口。 4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致,特別是化膿菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青霉素類最有效,根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。 5。慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除,現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術(shù),手術(shù)時先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍,再讓他躺在床上,醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械,在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術(shù)十分迅速,病兒還未感覺疼痛,手術(shù)就完成了,病兒一直清醒,所以能馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,預(yù)防術(shù)后出血。手術(shù)不需住院,術(shù)后門診觀察1~2小時便可以回家。 6.術(shù)后1~2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食,如面片,雞蛋糕。 7.手術(shù)切除以后并非完事大吉,還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。
希望采納
扁桃體預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
1.慢性扁桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內(nèi)潮濕的空氣,都是重要的。對于患病兒童,應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。
2.堅持鍛煉身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累后應(yīng)及時調(diào)整休息。戒除煙酒,是預(yù)防慢性扁桃體炎的重要一點。
3.患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈,以免留下后患。
4.預(yù)防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發(fā)熱高者町用酒精擦浴,協(xié)助降溫。
中醫(yī)推薦慢性扁桃體炎飲食方案
治法:滋陰降火,潤燥利咽。
?。?)雪梨川貝燉冰糖:雪梨1個去皮及心,川貝3克放入雪梨空心內(nèi),冰糖適量。共放碗內(nèi)加蓋,沸水燉熟服食。
?。?)羅漢果冰糖茶:羅漢果三分之一個至半個,冰糖適量。共放杯內(nèi)沸水泡,代茶飲。
?。?)茅根甘蔗茶:茅根20~30克,甘蔗250克。水煎代茶飲用。
?。?)糖漬海帶:水發(fā)海帶250克,白糖150克。將海帶漂洗干凈,切絲,放鍋內(nèi)加水適量煮熟,撈出,放小盆內(nèi),拌入白糖腌漬一天后即可食用,每天2次,每次25克。
?。?)石榴汁:取鮮石榴2~3個,去核截取果肉,搗碎,加白開水適量,浸泡半小時即成。一日數(shù)次,含汁漱咽喉。
?。?)海雀煲瘦肉:海雀魚2條,豬瘦肉適量,共煲熟,加鹽調(diào)味服食。
?。?)竹筒蜂:竹筒蜂3~5個,冰糖適量,放杯內(nèi)沸水泡15分鐘,代茶飲用。
俗話說,有病就得治,食療雖然在一定程度上減輕了炎癥,但沒有從根本上除根,反復(fù)發(fā)作的急性炎癥會遷延成慢性,也可合并于白喉、麻疹、猩紅熱之后,是扁桃體小窩和實質(zhì)的慢性炎變。細菌多為葡萄球菌和鏈球菌。它們也是以扁桃體窩為“家”的,經(jīng)常散播毒素進入血液,可以影響關(guān)節(jié)、心臟、腎臟,臨床上稱之為“病灶”。天長日久的反復(fù)慢性炎癥可使肥大的扁桃體瘢痕性變而縮小。雖然癥狀不很重,常僅有干燥、發(fā)癢、輕度疼痛,但不僅能引發(fā)急性炎癥、感冒,還可以造成其他系統(tǒng)的慢性炎癥,危害是不小的。耳鼻喉治療中心的專家提示您:扁桃體炎千萬不可忽視大意,要做到早診斷,早治療。
能夠避免扁桃體發(fā)炎的方法,你知道哪些?
在我們的日常生活中扁桃體發(fā)炎是一種很常見的疾病,引起扁桃體發(fā)炎的原因也有很多種,尤其免疫力低下的人群很容易感染,能夠避免扁桃體發(fā)炎的方法,你知道哪些?我們一起來看看吧。
扁桃體炎為腭扁桃體的非特異性炎癥,是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥。常見于青少年。本病多發(fā)于春秋季節(jié),為耳鼻咽喉科的常見病。扁桃體炎引發(fā)的咽喉疼痛往往比較劇烈,有時患者咽口水都會感覺到疼痛,如果讓患者的喉嚨迎著光,就會清楚地發(fā)現(xiàn)他的扁桃體被白色、灰白或者微黃的東西所覆蓋。病毒引起的扁桃體炎通常能夠自行消退。不過在發(fā)熱溫度過高(超過 38.5℃)時,需要進行退熱治療。身就有慢性扁桃體肥大的寶寶,除了以上措施外還要額外加強保護措施。早晚用淡鹽水漱口,能感到微咸為宜。在很多兒童醫(yī)院,也有專門針對慢性扁桃體炎的漱口液,對預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好。規(guī)律的生活作息是人體健康的一大保障,因為這樣才能讓身體得到足夠的休息,不至于因過度勞累而導(dǎo)致抵抗力下降。
平時精神壓力過大,或是操勞過度,或是作息、飲食不當導(dǎo)師免疫力和抵抗力低下時人的抗病能力也會隨之變低,再加上扁桃體窩是非常容易藏污納垢的一個地方,那么就非常容易導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生。扁桃體炎主要是由于溶血性鏈球菌引起的,它產(chǎn)生的毒素復(fù)合物,可促使扁桃體粘膜充血、水中、皮細胸萎縮、變性,在此基礎(chǔ)上容易發(fā)生癌變,往往被人忽視。咽痛是最明顯的癥狀,吞咽或咳嗽時加重,劇烈者可放射至耳部,此乃神經(jīng)反射所致,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。咽干、口臭、異物感:因為扁桃體里面的細菌的生長及殘留的膿性栓塞物,經(jīng)常會導(dǎo)致口臭、咽干、發(fā)癢、異物感,包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、干燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。
生活中父母多注意孩子日常的飲食,應(yīng)以清淡、含水分較多且容易吸收的食物為主,比如蔬菜、水果,綠豆湯等,避免接觸過多辛辣刺激性的食物,并養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣。當孩子患有扁桃體炎時,建議積極治療,徹底治愈。由于孩子處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段,扁桃體炎不積極治療會出現(xiàn)一系列嚴重并發(fā)癥,如咽喉炎、支氣管-肺炎、心肌炎、腎炎、生長發(fā)育遲緩等。要注意環(huán)境,目前正值夏季,孩子很容易感冒導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎??诒嵌且惑w同脈的,相互之間的關(guān)系非常的密切,因此當你出現(xiàn)一些耳部或是咽喉部炎癥的時候隨時可遷延至呼吸道,一旦扁桃體受到感染,就會導(dǎo)致扁桃體炎的發(fā)生。
吃堿性食物以防止酸性廢物的累積,因為酸化的體液環(huán)境,是正常細胞癌變的肥沃土壤,調(diào)整體液酸堿平衡,是預(yù)防癌癥的途徑。每個患者的扁桃體炎癥狀和程度都不一樣,輕者一般無自覺癥狀,入冬常伴瘙癢,重者扁桃體炎患者皮膚伴有糠秕狀屑片,厚為3-8毫米,病情輕重不一,呈菱形或多角形,淡褐色或深褐色,可伴發(fā)四肢軀干仰面及腰部兩伸側(cè),可覆蓋大部分或全身?;技毙员馓殷w炎的人需要佩戴口罩,實施分餐制,主動保持與他人的距離。其他人應(yīng)該注意不與急性扁桃體炎的患者密切接觸,減少飛沫傳播的可能性。正值夏季我們一定要多注意防范,多喝開水,適量的運動增強免疫力。
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